丙型肝炎(HCV)和病毒负荷:它能告诉你什么?

您的HCV病毒载量测试告诉您血液中存在多少丙型肝炎病毒。病毒载量将帮助您的医生决定最佳的治疗方法,并衡量其效果如何。

但是你的病毒载量只测量你血液中发生的情况,而不是你的实际肝细胞。所以它不能很好地显示你的丙肝有多严重,它可能恶化的速度有多快,或者你的治疗效果如何。它也不能说明你的肝脏中的损伤或瘢痕的数量。

病毒负荷测试

它们检查你的血液中是否有HCVs的基因足迹。如果发现了,就意味着你有活动性丙肝,你的病毒正在繁殖。病毒载量检测有两种类型。

定性检测。这可以确认你是否患有丙肝。阳性测试意味着它在你的血液中发现了HCV的遗传密码。阴性意味着它没有发现可测量的病毒。定性检测是非常敏感的,这意味着如果你目前有丙肝感染,它们几乎总是会发现。

定量的。这通常被称为丙肝RNA检测。它测量大约一滴血中有多少HCV。现在大多数实验室报告的数字是每毫升国际单位(IU/mL)。

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丙肝治疗的目标是将你的病毒数量降到足够低,使其无法检测到。如果在你完成治疗的3个月后出现这种情况,你就被认为是治愈了。90%以上接受推荐治疗的人都会出现这种情况。

高病毒载量。当你的病毒计数超过80万IU/mL时,就是这种情况。如果你的病毒计数在开始时很高,你的治疗可能很难或不可能完全摆脱病毒。一些研究人员认为超过400,000 IU/mL就是高水平。

低病毒载量。这是一个低于800,000 IU/mL的计数。与高病毒载量相比,你的治疗将使你的HCV全部或大部分消失的几率更大。

检测不到的病毒载量。这并不一定意味着你没有病毒。检测不到的水平可能不同,这取决于你的测试有多精确,你使用的实验室,以及它如何处理血样。你仍然可能有病毒,但数量太少,测试无法发现。

两种较新的测试--转录介导的扩增(TMA)和聚合酶链式反应(PCR)--可以测量到低至5-10 IU/ml。第三种,称为支链DNA(bDNA),可能会错过低于615 IU/mL的病毒负荷。

持续的病毒学反应。这是指在你停止治疗12周后,最敏感的测试在你的血液中没有发现HCV的痕迹。它也被称为病毒性治愈。这意味着你的疾病得到了缓解,你的丙肝不再活跃。你的肝脏可能开始愈合,你患肝衰竭和肝癌的机会可能下降。为了确认,你可能需要重复测试或进行定性测试,检查你是否有任何病毒遗传物质的痕迹。

治疗期间的病毒量

在治疗前、治疗中和治疗后检查你的病毒数,可以告诉你的医生你的药物是否有效以及效果如何。病毒载量的上升并不总是意味着你的病情加重,而病毒数的下降也并不意味着你正在走向治愈的道路。

与HIV不同,较低的病毒数通常意味着更长、更健康的生活,HCV病毒载量并不能说明你的丙肝进展有多快或你的疾病可能会如何发展。为此,你的医生将需要检查你的肝酶和肝脏组织,并进行其他测试。

通常情况下,无论你的病毒载量多高或多低,你的丙肝治疗都是一样的。你的医生将使用你的病毒水平来监测你对药物治疗的反应。"你所开的药物将较少地取决于你的病毒数量,而取决于你的整体健康、HCV的基因构成和其他事情。

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