甲型、乙型和丙型肝炎的传播方式截然不同，对肝脏造成从轻到重的影响。医生的图片展示了肝炎的症状、如何避免患病、疫苗和治疗方法。
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肝炎是肝脏的一种炎症。它可能是由药物、酒精使用或某些医疗条件引起的。但在大多数情况下，它是由病毒引起的。这被称为病毒性肝炎，最常见的形式是甲肝、乙肝和丙肝。
肝炎的症状
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有时在感染后的头几周没有肝炎的症状--急性期。但当它们发生时，A型、B型和C型的症状可能包括疲劳、恶心、食欲不佳、腹痛、轻微发烧或黄色皮肤或眼睛（黄疸）。当乙型和丙型肝炎成为慢性病时，它们可能多年来没有引起任何症状。当出现任何警告信号时，肝脏可能已经受损。
甲型肝炎：会发生什么
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甲型肝炎具有高度的传染性，可以在许多不同的场合在人与人之间传播。通常只引起轻微的疾病，许多被感染的人可能根本没有意识到他们生病了。这种病毒几乎总是会自行消失，不会造成长期的肝脏损害。
甲型肝炎：它是如何传播的？
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它通常通过食物或水传播。当肝炎患者在上完厕所后没有洗手而接触到食物时，食物就会被污染。这就会把极少量的受感染的粪便转移到食物中。生的贝类、水果、蔬菜和未煮熟的食物是甲型肝炎爆发的常见元凶。如果员工在换尿布后不注意洗手，病毒也会在日托中心传播。
甲型肝炎：谁有风险？
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甲型肝炎的首要风险因素是去感染率高的国家旅行或居住。你可以查看CDC的旅行建议，了解最近的爆发情况。吃生的食物或喝自来水会提高你在旅行中的风险。参加日托中心的儿童也有较高的感染甲型肝炎的风险。
乙型肝炎。会发生什么
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许多成年人在感染乙型肝炎后，在短时间内有轻微的症状，然后就会自行好转。但有些人无法从体内清除病毒，从而导致长期感染。近90%的婴儿在感染病毒后会终身携带病毒。随着时间的推移，乙型肝炎会导致严重的问题，如肝脏损伤、肝衰竭和肝癌。
乙型肝炎：它是如何传播的？
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你可以通过接触受感染者的血液或体液来感染它。在美国，它最常通过无保护措施的性行为传播。通过与感染者共用针头、剃刀或牙刷也有可能感染乙肝。而受感染的母亲在分娩时可以将病毒传给他们的婴儿。乙型肝炎不会通过拥抱、分享食物或咳嗽来传播。
乙型肝炎。哪些人有风险？
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任何人都可能感染乙型肝炎，但有多个性伴侣或注射非法药物的人有较高的风险。其他风险因素包括成为接触血液的医护人员，或与患有慢性乙型肝炎的人同住。
丙型肝炎。会发生什么
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约有25%的丙型肝炎患者在短期感染后能战胜病毒。其余的人将长期在体内携带病毒。慢性丙型肝炎可导致非常严重的并发症，包括肝衰竭和肝癌。不过，对这种病毒有有效的治疗方法。
丙型肝炎：它是如何传播的？
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它是通过被感染的血液传播的。在美国，共用针头或其他用于注射毒品的物品是最常见的感染原因。用受感染的针头进行纹身或身体穿孔是另一种接触途径。母亲可能在孩子出生时将病毒传给他们。在少数情况下，无保护措施的性行为会传播丙型肝炎，但风险似乎很小。有多个性伴侣、艾滋病毒或粗暴的性行为似乎会提高传播丙型肝炎的风险。
丙型肝炎。哪些人有风险？
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多年前曾注射过非法毒品的人，即使只有一次，也有可能带着慢性丙型肝炎到处走动。由于通常没有任何症状，许多以前的吸毒者可能没有意识到他们有这种感染。1992年之前接受过输血的人也有较高的风险。在那一年之前，捐献的血液没有经过丙型肝炎病毒的筛查。
肝炎是如何诊断的？
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慢性肝炎可以悄悄攻击肝脏多年而不引起任何症状。除非对感染进行诊断、监测和治疗，否则许多人最终会出现严重的肝损伤。幸运的是，血液检查可以确定你是否患有病毒性肝炎，如果是的话，是哪一种。
哪些人应该做肝炎检测？
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测试对于任何有我们提到的风险因素的人来说都很重要，特别是注射毒品使用者和有多个性伴侣的人。健康倡导者也在敦促亚裔人士接受检测。斯坦福大学亚洲肝脏中心估计，生活在美国的每10个亚洲人中就有1个患有慢性乙型肝炎，其中许多人可能从出生起就有这种病毒。
此外，美国预防服务工作组建议医疗服务提供者为1945年至1965年间出生的人提供一次性丙型肝炎筛查。
如果你的检测结果呈阳性怎么办？
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如果检测结果显示您患有病毒性肝炎，您可以采取措施保护您爱的人。对于甲型肝炎，要经常洗手。对于乙型和丙型肝炎，要避免分享指甲刀、剃须刀或牙刷。乙型肝炎，有时还有丙型肝炎，可以通过性接触传播。确保您家中的每个人都接种乙型肝炎疫苗。一个重要的步骤是去看专家，讨论治疗方案。
治疗。甲型肝炎
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甲型肝炎几乎都能自行痊愈，不需要药物治疗。如果恶心是一个问题，试着在一天中吃几顿小餐，而不是三顿大餐。喝水、果汁或运动饮料以保持水分。并避免剧烈运动，直到你感觉好转。
治疗。慢性乙型肝炎
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治疗慢性乙型肝炎的目的是控制病毒，防止其损害肝脏。这首先要定期监测肝脏疾病的迹象。抗病毒药物可能有帮助，但不是每个人都能服用或需要服药。请务必与您的医生讨论抗病毒治疗的风险和益处。
治疗。慢性丙型肝炎
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FDA最新批准的药物是glecaprevir和pibrentasvir（Mavyret）。这种药物为没有肝硬化和以前没有接受过治疗的所有类型的HCV成年患者提供8周的较短治疗周期。对于处于不同疾病阶段的患者，治疗时间更长。这种药的规定剂量是每天3片。
还有其他几种联合用药，以及一些可以联合使用的单一药物。你的医生会根据你所患丙型肝炎的类型、你的肝脏功能如何以及你可能有的任何其他医疗问题来选择适合你的药物。同时一定要讨论您的保险范围，因为这些药物很昂贵。
监测慢性肝炎
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为了控制慢性乙型或丙型肝炎，您的医生会要求定期验血，以检查您的肝脏工作情况。超声波和CT扫描也可以发现损害的迹象。如果病毒没有造成任何肝脏问题，你可能不需要治疗。但是定期检查以观察变化是很重要的。如果早期发现，并发症是最容易治疗的。
并发症。肝硬化
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慢性肝炎最常见的并发症之一是肝硬化。这是一种肝脏的瘢痕，可以通过活检发现。肝硬化使肝脏难以完成其工作，并可能导致肝衰竭，这是一种威胁生命的情况。症状包括疲劳、恶心、体重减轻，以及腹部和腿部肿胀。在严重的情况下，患者可能会出现黄疸和精神错乱。
并发症。肝癌
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病毒性肝炎是导致肝癌的首要原因，因此慢性乙型或丙型肝炎患者即使感觉健康，也需要监测。血液检查可以检测出提示存在肝癌的蛋白质。超声波、CT扫描和核磁共振成像可以发现肝脏中的异常病变（此处为绿色）。需要进行活检以确定这些区域是否是癌症。早期发现的肿瘤可以通过手术切除。但大多数肝癌是难以治疗的。
肝脏移植
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肝脏是一个重要的器官，它协助新陈代谢、消化、解毒和生产身体所需的许多蛋白质。如果肝脏的一大部分被损坏，无法修复，它将不再能够执行这些重要的工作。没有工作的肝脏，人们就无法生活。在这种情况下，肝脏移植可能是最好的希望。这种方案为病人提供了一个来自捐赠者的健康肝脏。
甲型和乙型肝炎疫苗
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有疫苗可以预防甲型和乙型肝炎。CDC建议所有12至23个月的儿童以及计划在甲型肝炎爆发地区旅行或工作或有其他风险因素的成年人接种甲型肝炎疫苗。患有慢性乙型或丙型肝炎的人，如果他们还没有对该疾病的免疫力，也应该接种甲肝疫苗。建议所有出生的婴儿和有我们前面讨论的任何风险因素的成年人接种乙肝疫苗。没有丙型肝炎的疫苗。
保护您的肝脏
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如果您患有慢性肝炎，您可以采取一些措施来保持您的肝脏的活力。避免饮酒，因为酒精会造成额外的肝脏损伤。在服用任何药物或补充剂之前，请咨询您的医生，因为有些药物或补充剂对肝脏有一定的影响，或者对肝病患者可能不安全。最重要的是，遵守预约，定期监测。通过观察你的肝脏的任何变化，你和你的保健医生可以在病毒面前领先一步。
