关于活体肝脏移植我应该知道什么?

医生回答了关于活体肝脏捐赠最常见的问题,包括风险、费用和谁有资格。

什么是活体肝移植?

外科医生可以把你的肝脏中不工作的部分取出来。他们用一块来自活人的健康肝脏来代替它。你的肝脏是唯一能够再生的器官,或者说能够重新生长。最终,捐赠者和接受者都将再次拥有全尺寸的肝脏。

这与传统的肝脏移植不同。那是指外科医生用一个已经死亡的人的肝脏来替换你的整个肝脏。

COVID-19会影响移植过程吗?

一些医院仍在做活体移植。但其他医院可能会暂停一下。请与您的移植团队沟通,了解情况。如果他们暂时不做,请联系器官采购和移植网络。他们可能能够提供帮助。

活体器官移植的好处是什么?

有几个原因说明这种肝脏移植可能更适合你。你可以。

跳过等待名单。一般来说,通过活体捐赠者进行移植会更快。需要肝脏的人比从已故捐赠者那里得到的人多得多。2020年有超过12,000人在等待新的肝脏。但在2019年,只有不到9000人通过传统的移植项目获得了肝脏。

在你感觉良好时安排手术。你必须等到你真的生病了,才能接受传统的肝脏移植手术。但活体移植可以在你开始有严重健康问题之前进行。

愈合得更快。与传统的移植手术相比,您可能会更快离开医院。你也不太可能在手术后需要输血或透析。

如果您的肝脏来自活体捐赠者,可能会持续更长时间。研究显示,接受活体肝脏移植的人比那些从死亡的人那里获得肝脏的人活得更久一些。但这可能是因为接受活体移植的人在接受手术时通常没有那么多病。

谁能成为活体捐赠者?

大多数情况下,捐赠者是朋友或家人。但是你也可以把你的肝脏捐给你不认识的人。这就是所谓的非定向或匿名活体肝脏捐赠。

每个捐赠者都必须满足某些条件。它们包括。

  • 您必须至少年满18岁

  • 您的肝脏必须处于良好状态

  • 您不能有严重的健康问题

  • 您必须有适合接受者的血型

  • 您的身体质量指数(BMI)必须低于35

  • 您不可能有酗酒或其他药物滥用问题

现在,如果你的COVID-19检测结果呈阳性,你就不能捐献你的肝脏。随着专家们不断了解该病毒对身体的影响,这种情况在未来可能会改变。你也不能因捐献而获得报酬。国家器官移植法》规定这是非法的。

如果你有兴趣在大流行期间进行捐赠,你可能会通过电话或视频访问开始这一过程。

哪些人符合活体器官移植的条件?

当你的肝脏不能正常工作,而且没有其他治疗方法可以帮助你康复时,你就需要进行移植。这可能发生在某些晚期肝病。

成人和儿童都可以接受活体肝脏移植手术。但儿童更经常接受手术。他们只需要成人肝脏的一小部分,这可以使捐赠者的恢复更容易。

哪些人不符合活体移植的条件?

如果您有以下情况,您可能无法获得这种移植。

  • 患有非常严重的肝病

  • 一个正在进行的感染

  • 酗酒或药物使用失调

  • 非肝癌

  • 另一种严重的医学疾病

有哪些风险?

活体肝脏捐赠对捐赠者来说通常是安全的,对受赠者来说通常是救命的。

你的医生会对所有的利弊进行分析。像任何手术一样,有风险和可能出现的副作用。有些是温和的,而有些则比较严重。罕见的是,捐赠者或接受者的肝脏可能会衰竭,或者他们可能死亡。

如果你是捐赠者或接受者,一些可能的风险包括。

  • 胆汁渗漏

  • 出血

  • 血凝块

  • 疝气(当部分器官从切口(医生为你切开的地方)伸出来的时候

  • 细菌感染

如果你是接受者,你的身体可能会排斥捐赠的肝脏。

如何为手术做准备?

你会与你的保健团队保持联系。这可能包括一个术前移植协调员。您也可以向经历过相同手术的人组成的支持小组求助。请你的医生或医院的社会工作者帮助你找到合适的团体。

你还应该戒掉娱乐性药物、吸烟和酗酒。询问您的医生,您应该在多长时间内避免使用阿司匹林或非甾体抗炎药(NSAIDs)药物。

手术期间会发生什么?

如果你是捐赠者,医生会在你的腹部切开一个长长的口子。然后他们将取出你的部分肝脏的左侧或右侧。这可能是25%到60%的器官。手术将需要大约4-6小时。

如果你是接受者,外科医生也会在你的肚子上切一个长长的口子。他们将取出你的肝脏坏的部分,用健康的捐赠肝脏取代它。外科医生将把静脉、动脉和胆管连接到捐赠肝脏上。这可能需要6-12小时。

手术后会发生什么?

在离开手术室时,你的身体里会有一些管子和引流管。有些管子在你的肚子里,用来排出被困的空气,接住多余的液体和血液。你还会通过静脉注射获得水分和药物。在你的尿道里也可能有一根管子,用来排出膀胱里的尿液。

你会在医院呆多久?

捐献者通常在医院呆4-7天左右。受捐者通常会待近一个星期,有时更长。无论你是哪一种,你都会在医院的外科重症监护室(ICU)度过第一个晚上。这样你的医生和护士可以密切关注你,以确保你没有任何问题。

恢复是什么样子的?

捐赠者。每个人的情况不同,但大多数人在3-6周内就会好转。但在恢复期间,你需要回到医院,以便你的医生能确保一切正常。你的医疗团队会让你知道什么时候你可以安全地回到手术前的活动。预计在2-3个月内可以回去工作。

受术者。可能需要3-6个月才能恢复。但这取决于几个方面,如你的年龄和你接受手术时的健康状况。在你痊愈的时候,你会定期向你的医生报到。他们会让你知道什么时候可以像往常一样安全地回到生活和工作中。

谁来支付手术费用?

受援者的医疗保险机构将支付他们的医疗费用,通常也包括捐赠者的费用。

如果您前往捐赠肝脏,您可能需要支付诸如汽油、飞机票、住宿或食物等费用。您的接受者可能会承担这些费用。如果没有,你可以向国家活体捐赠者援助中心(NLDAC)寻求帮助。如果你的住宿受到COVID-19的影响,他们也会支付一定数额的额外费用。

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