为了处理丙型肝炎带来的健康问题,医生可以测量你的肝脏纤维化的程度。这种测量被称为纤维化评分。了解它是如何产生的。
随着纤维化的恶化,疤痕组织取代了肝脏中健康组织的位置。纤维化还可以阻止血液在肝脏中正常流动,使健康的部分更难工作。
如果疤痕变得非常严重,称为肝硬化,你的肝脏就不能很好地工作。
这些都是了解你的肝脏有多少纤维化的好理由。
了解分数
为了帮助控制或预防丙型肝炎引起的健康问题,如肝癌或肝衰竭,您的医生可以测量您肝脏中的纤维化程度。这种测量被称为纤维化评分。
您的纤维化评分可以帮助您的医生决定哪些治疗方法可能有帮助。通过治疗,如果您的肝脏纤维化程度不是太高,您的肝脏有可能随着时间的推移而得到改善。
纤维化测试
一些测试可以测量你的纤维化评分。所有这些测试都可以告诉您肝脏中纤维化和炎症的程度。
以下是这些测试的内容,以及在你接受测试时发生的情况。
活组织检查:医生会观察你的肝脏细胞,以确定它们可能受到的损害程度。
它是如何进行的。你会平躺在一张桌子上。你的医生将通过使用超声波机器或通过感觉你的腹部来找到你的肝脏。你可能会被给予药物以帮助你放松。你的肝脏上的皮肤将被清洁,你将打一针,这样你就不会感到活检针的疼痛。一根长而细的针被推入你的腹部,从你的肝脏中提取组织。这将在10或15个点上进行,以确保从不同区域提取足够的细胞。做完活检后,你可能会在医生办公室呆上几个小时,这样你可以被观察,以确保你感觉良好。
弹性成像。这是一个较新的测试,不需要从你的肝脏提取细胞。有两种类型。
纤维扫描。这种方法使用超声波,通过你的肝脏变得多硬来测量纤维化。你的肝脏越僵硬,它的纤维化程度就越高。
它是如何进行的。你躺在一张桌子上,露出右边的腹部。一种特殊的凝胶被涂抹在肝脏区域的皮肤上。你的医生将在你的腹部移动一个小棒。这通常不疼,也不需要很长时间。
弹性成像与MRI。这种方法使用超声波和磁共振成像(MRI)机的图片。你的医生将使用这些图片制作一张特殊的地图,显示你的肝脏有多硬。
它是如何进行的。你躺在一张桌子上,一个小垫子放在你的肚子上,通过你的肝脏传递振动。桌子滑入一个像长管一样的核磁共振机器。它使用强大的磁铁在你周围移动,以获得你的器官和你身体内其他结构的照片。你可能会戴上耳塞或耳机以帮助阻挡机器发出的巨大噪音。该测试应该花费不到一个小时。
如果你怀孕或体内有金属制成的设备,你可能不能做核磁共振弹性成像检查。这些设备包括心脏起搏器、人工心脏瓣膜或将药物注入你的静脉的泵。如果你怀孕了,核磁共振成像机器中的磁铁可能会伤害婴儿或使设备停止正常工作。
血液检查:不同种类的血液检查也可以测量纤维化。其中一种叫做FibroSure,它可以测量你血液中与纤维化有关的六种物质。
它是如何进行的。一名医护人员将用针头从你的手臂静脉中抽取血液。针头与一个收集血样的试管相连。
纤维化评分结果意味着什么
在您进行一次或多次检查后,医生可能会告诉您肝脏的纤维化程度,告诉您一个阶段。数字越大,说明您的纤维化程度越高。纤维化阶段为2或更高意味着你的肝脏有很多纤维化。如果你的纤维化阶段是3或4,你的纤维化是晚期。如果你的纤维化阶段是4,你就患有肝硬化。
你的医生也可以单独使用FibroScan检查的结果,或与其他检查结合起来计算出你的纤维化评分。FibroScan纤维化评分涵盖了肝脏损伤的五个可能阶段,从无或轻度一直到重度肝硬化。它们被分解成以下几组。
F0至F1:肝脏中没有瘢痕,或只有一点点。
F2:有一些疤痕,介于一点点和很多之间。
F3:有很多疤痕。
F4:肝硬化。
FibroScan的分数是估计值,这意味着测量结果并不精确。其他健康问题或你所做的事情可以使你的分数不太准确。这些包括肝脏中的肿瘤、心脏衰竭、肥胖或饮酒。
一旦你的医生得到你的纤维化测试结果,他们可能决定做更多的测试以确定你的诊断。一些纤维化测量还将血液测试结果与一个特殊的计算工具相结合,以计算出你的纤维化风险。这些测试被称为APRI和FIB-4。但这些测试只能告诉你是否可能有纤维化,而不是它的哪个阶段。
阻止纤维化的恶化
如果您的纤维化评分显示您的肝脏有轻度或中度瘢痕,您也许可以做一些事情来阻止瘢痕的恶化。有时丙型肝炎治疗后,纤维化甚至会好转。除了服用医生为你的丙型肝炎开出的任何药物外,健康饮食、避免酒精和其他药物以及运动也有帮助。如果你现在不活动,请问你的医生什么类型的活动最适合你。