急性与慢性丙型肝炎

如果你的血液中存在丙型肝炎病毒的时间从几周到几个月不等,你就患有急性丙型肝炎,6个月后,它被称为慢性。

如果你的血液中存在丙型肝炎病毒的时间从几周到几个月不等,你就患有急性丙型肝炎,6个月后,它被称为慢性。如果不进行诊断和治疗,慢性丙肝可能会持续多年,并导致肝脏损伤等严重症状。

该病毒最常在使用注射毒品的人中通过针头传播,并通过性接触传播。剃刀、牙刷和纹身针头也可能携带和传播感染者的病毒。

丙型肝炎的症状

通常情况下,无论是急性还是慢性丙型肝炎,都没有任何明显的症状。当你注意到症状时,它们可能包括。

  • 发烧

  • 恶心和呕吐

  • 感到轻微不适(类似流感症状)

  • 吃饭的欲望降低

  • 皮肤和眼白发黄(称为黄疸病)

因为一开始没有症状是很常见的,慢性丙型肝炎的第一个迹象可能是来自肝脏的疤痕,称为肝硬化,有时会发生在肝炎的晚期阶段。肝硬化也可能引起。

  • 肚子里有液体导致肿胀

  • 思维模糊,记忆力下降

  • 脾脏肿大导致的腹部左上方疼痛

  • 倾向于更容易出血

  • 皮肤上有蜘蛛状的血管,称为蜘蛛状血管瘤

  • 手掌发红

请注意,其他类型的肝炎病毒--A、B、D和E--也会引起肝脏发炎,可能会导致不同的症状。

诊断丙型肝炎

在没有任何明显征兆的情况下,验血是判断您是否患有丙型肝炎的最好方法,无论您的情况是急性还是慢性,验血都是一样的。

为了弄清疾病的程度,医护人员可能会用超声波、核磁共振或CT扫描对你的肝脏进行特殊的影像检查。在极少数情况下,您的医生可能想从您的肝脏上取下一小块,在显微镜下观察。你的医生可能称之为活检。

如果你是18岁或以上,在你的一生中至少做一次丙肝检测是个好主意。在以下情况下,你也应该接受病毒检测。

  • 您怀孕了

  • 您患有HIV,即导致艾滋病的病毒

  • 您曾经注射过毒品,并且共用针头或其他设备

  • 您曾做过透析治疗

  • 你已经输过血了

  • 您做过器官移植手术,特别是在1993年之前

  • 您在接近血液、粘液或针头的医疗机构工作

丙型肝炎的治疗

医生通常不会治疗急性丙型肝炎,直到它变成慢性。这是因为在大约四分之一的情况下,感染会简单地消失。

一些研究显示,抗病毒治疗可能会减少急性病例发展为慢性病例的机会。但这并不确定。证据是有限的,而且许多治疗方法都非常昂贵。

对于慢性丙型肝炎,医生最常使用的药物是直接作用的抗病毒药物,或称DAAs。这些药物可以阻止病毒复制自己。DAAs对90%以上的丙型肝炎病例有效。

你的医生可能会开一些这些药物的组合(glecaprevir, pibrentasvir, sofosbuvir, velpatasvir),为期8-12周。有些药丸将这些药物中的两种结合起来。

但由于费用、健康问题和其他原因,这些药物可能不适合每个人。例如,如果你有以下情况,DAAs可能是有问题的。

  • 乙型肝炎(或以前感染过)

  • 肾脏疾病

  • 曾接受过丙型肝炎的治疗

  • 肝硬化

  • 肝炎

  • 怀孕

  • 肝癌(或该病的高危人群)

  • 肝脏移植

展望未来

如果在你完成治疗12周或更长时间后,血液检查仍然没有发现丙肝病毒,那么你很可能(在99%的情况下)在你的余生中都不会有病毒。尽管病毒有可能复发,但这种情况发生的几率不到1%。

治疗成功后,你不能将病毒传给其他人。一些医生可能会在治疗后6至12个月内再检测一次丙肝,但最有可能的是,你的肝炎已经治愈。

有可能再次感染丙型肝炎,而且第二次可能更难治疗。

治疗后,医生可能会密切关注你的肝脏,特别是在比较严重的情况下,或者如果你有其他健康问题。

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