暴发性肝炎:症状、原因、诊断和治疗

暴发性肝炎可导致你突然出现肝衰竭。向医生了解更多关于这种情况的症状、原因、诊断、治疗和预防。

你也可能听到它被称为暴发性肝衰竭或急性肝衰竭。它可能很快就会威胁到生命。如果您或您身边的人出现任何迹象,请立即就医。

病因

如果肝脏细胞受损并停止工作,你的肝脏就会衰竭。暴发性肝炎最常由以下原因引起。

过量服用对乙酰氨基酚。许多非处方药和处方药中都有这种止痛药。服用一个非常大的剂量会导致你的肝脏迅速衰竭。如果你连续几天服用超过推荐量的药物,也可能发生同样的情况。

如果你或你认识的人服用了过多的对乙酰氨基酚,请立即拨打911。

病毒性肝炎。某些病毒的感染,包括A、B、C、D或E型肝炎,可能导致突发性肝衰竭。

一些不太常见的暴发性肝炎的原因包括。

  • 处方药。一些抗生素、抗癌药和其他药物可引起肝脏损伤,导致肝衰竭。

  • 某些病毒。例如Epstein-Barr病毒或单纯疱疹病毒可能导致暴发性肝炎。

  • 自身免疫性肝炎。这发生在你的免疫系统攻击和损害肝细胞的时候。

  • 癌症。开始或扩散到肝脏的肿瘤会导致肝脏衰竭。

  • 静脉问题。肝脏静脉的一种疾病,称为Budd-Chiari综合征,会导致堵塞,从而导致肝脏衰竭。

  • 蘑菇中毒。野生蘑菇Amanita phalloides,又称 "死亡帽蘑菇",食用后非常危险。它有可能看起来很安全,可以吃。但它有很强的毒素,会损害肝脏。

  • 维尔森病。这种疾病使铜在你的肝脏和其他器官中堆积。太多的铜会造成危险。

  • 一些草药产品,如卡瓦、麻黄(麻黄)和紫草可能导致肝衰竭。

在很多情况下,医生找不到暴发性肝炎的原因。

症状

起初,这些症状可能包括。

  • 感觉不舒服

  • 疲惫不堪

  • 噁心

  • 胃部不适或疼痛

如果病情加重,症状包括

  • 皮肤或眼球发黄(黄疸病)

  • 感到非常困惑

  • 嗜睡症

  • 您的性格或行为发生变化,例如更加易怒或迷失方向

  • 更容易出血或瘀伤

  • 胃部肿胀

诊断

你的医生会询问你的病史,过去是否使用过药物,以及你是否接触过毒素。他们还将检查肝炎的症状,并测试你的精神状态如何。

为了帮助诊断和找到暴发性肝炎的原因,你的医生可能会问。

  • 血液和尿液检查

    . 结果可以显示您的肝脏工作的情况。您的医生也会做一个测试,看看您的血液凝固需要多长时间。当你患有暴发性肝炎时,血液凝固的速度不会像它应该的那样快。

  • 你的肝脏的扫描。

    影像学检查使您的医生能够检查肝脏是否有损伤、静脉问题、肿瘤或其他问题。您可以进行超声波、核磁共振或CT扫描。

  • 进行肝脏活检。

    您的医生会切除您的一小块肝脏组织来检查。

治疗方法

您可能会进入医院的重症监护室。对突发性肝衰竭的治疗取决于病因。它可能包括以下任何一种。

解毒剂。这是一种用于抵消毒物影响的药物。如果你的肝脏因过量的对乙酰氨基酚而突然开始衰竭,你的医生可能会给你一种叫做N-乙酰半胱氨酸的解毒剂来阻止这种影响。这种药也可能有助于治疗其他原因引起的急性肝衰竭。

其他解毒剂可以帮助逆转蘑菇中毒的影响,并帮助减少肝脏损害。

治疗肝炎的药物。医生使用抗病毒药物来治疗某些形式的病毒性肝炎。例如,如果乙型肝炎是你肝脏衰竭的原因,抗病毒药物可以对抗病毒。如果单纯疱疹病毒导致暴发性肝炎,其他抗病毒药物可能有帮助。

如果是自身免疫性肝炎的原因,你可能会得到类固醇。

肝脏移植。如果其他治疗方法不能让你的肝脏重新工作,你可能需要一个新的肝脏。如果你被批准进行肝脏移植,你的名字将被列入等待名单,以获得捐赠的器官。有最迫切需求的人在名单上名列前茅。

在肝脏移植过程中,外科医生会切除你受损的肝脏,并用捐赠者的健康肝脏代替。

科学家们正在研究新的治疗方法,可以减少或推迟对肝脏移植的需求。

你的医生还将治疗你的症状和副作用。这种护理可能包括。

  • 缓解你的大脑压力的药物。急性肝衰竭最严重的副作用之一是大脑肿胀。额外的液体会导致压力增加,从而导致大脑损伤。某些药物可以帮助缓解肿胀。

  • 检查是否有感染。例如,暴发性肝炎使你更有可能得到血液或尿路的感染。血液或尿液检查可以发现感染,这样您的医生就可以治疗它。

  • 防止出血的药物。你的肝脏制造化学物质,帮助你的血液凝固。当你的肝脏衰竭时,它不能制造足够的化学物质。因此,你体内发生严重出血的几率会更高。药物可以帮助防止出血。如果你确实失去了大量的血液,你可能需要输血。

你能预防吗?

在某些情况下,你可以。引起暴发性肝炎的两个最常见原因是对乙酰氨基酚过量和病毒性肝炎。为了帮助降低你的几率。

  • 按照指示服用对乙酰氨基酚。检查标签上的推荐剂量,不要超过这个剂量。

  • 避免接触其他人的血液和体液。这可以降低你感染肝炎病毒的机会。如果你去发展中国家,你应该避免使用当地的自来水。而且有疫苗可以预防甲型肝炎和乙型肝炎,这在世界一些地方比较常见。你可以查看CDC的旅行者健康网站,了解你在不同国家需要接种哪些疫苗和采取其他预防措施。

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