丙型肝炎的治疗选择

丙型肝炎的治疗正在迅速发展。医生告诉你为什么越来越多的人在不打针或没有毒副作用的情况下被治愈了。

它是可以治愈的。但是治愈它并不总是那么容易或舒适。几十年来,你需要痛苦地注射一种叫做干扰素的药物和一种叫做利巴韦林的药片。这些药物并不针对使你患病的病毒。相反,它们增强了你的免疫系统,所以你会像得了流感时那样对抗它。

但这种治疗并不总是能将病毒从你的身体中清除。治愈率徘徊在50%左右。坚持一年治疗的人--不是所有人都这样做--不得不忍受类似化疗的副作用。

这些天来,越来越多的人可以通过简单地在家里吃药来摆脱病毒,只需几周时间。有几种方法可以做到这一点,而不必打针。

以下是对一些药物的详细介绍,以及对即将出现的药物的窥视。

它们是如何工作的

没有一个放之四海而皆准的选择。丙型肝炎有许多不同的类型,或称 "基因型",其中1型是最常见的。当您与您的医生交谈时,了解这一点很重要。并非所有药物对所有类型都有效。哪种药物最适合你也取决于你的肝脏疤痕(肝硬化)的程度。

你的医生可能称这些新药为直接作用的抗病毒药物。它们能放大使你患病的病毒。每种药物的工作方式略有不同。但一般来说,药物会干扰帮助病毒生长或传播的蛋白质。

大多数情况下,这些药物会在12周内从你的血液中清除所有病毒的痕迹。这被称为持续病毒学反应(SVR),医生会根据它来判断你是否被治愈了。你需要治疗多长时间可能有所不同。可能从8到24周不等。

今天的药物

丙肝治疗的研究进展迅速,因此,医生对每个病例的建议可能会改变。研究人员可能会继续提出新的治疗方法,下面的一些药物组合可能会随着他们的新发现而改变。

一如既往,最好与你的医疗团队讨论你的治疗方案。

Daclatasvir (Daklinza):

这种药物的批准意味着每10个感染丙型肝炎病毒(HCV)1型和3型的人中有1个不再打针。你每天服用这种药片一次,与sofosbuvir(Sovaldi)一起服用。你可能会感到头痛或感到有点累。如果你感到超级疲惫,请告诉你的医生。美国食品和药物管理局警告说,它有时会严重减缓你的心率,这可能需要你安装心脏起搏器。

艾尔巴斯维和

grazoprevir(Zepatier)。

这种一天一次的药片可以治疗HCV 1型和4型。它还可能为同时患有肝硬化、艾滋病、晚期肾病和其他难以治疗的丙肝患者提供新的希望。与其他抗病毒药物一样,其副作用也很轻微。你可能会有轻微的头痛或腹痛,或者你可能感到疲倦。

Glecaprevir和pibrentasvir(Mavyret)。

每天吃三片可以治疗所有类型的丙肝。副作用很轻微,可能包括头痛、疲劳、腹泻和恶心。

Ledipasvir和sofosbuvir(Harvoni)。

这种一天一次的药片掀起了丙型肝炎治疗的革命。它是第一种针对1型患者的无干扰素药物。一年后,FDA也对HCV 4、5、6型患者的使用竖起了大拇指。副作用是温和的。你可能会感到疲倦或有轻微头痛。有些人有腹痛、腹泻和睡眠困难。

翁比达斯韦、帕拉帕韦和利托那韦,与

dasabuvir

(Viekira Pak)。

医生说这种治疗方法对HCV 1型患者效果很好。如果你有一些肝脏瘢痕,只要你的肝脏仍能发挥其作用,你甚至可以服用它。你的医生可能把这称为代偿性肝硬化。你每天服用两片药,一天一次,另一片药一天两次。

有些人觉得这很麻烦,但其他人说这比打针好。副作用包括感到瘙痒、虚弱、疲倦,或难以入睡。这种药可能对晚期肝硬化患者造成严重的肝脏损害。

Simeprevir (Olysio)

sofosbuvir (Sovaldi)。

美国食品和药物管理局表示,这两种药物可以一起服用,以治疗HCV 1型的患者。在此之前,你必须与干扰素或利巴韦林一起吃药。索非布韦可能导致疲劳、头痛和腹部不适,并使你难以入睡。Simeprevir可能导致皮肤干燥和皮疹,并使你对阳光更敏感。

索非布韦和velpatasvir

(Epclusa)。

这可以用一片药治疗所有类型的丙肝。常见的副作用是头痛和疲劳。有一些药物不应该和它一起服用,因为这种组合会使你的心跳变慢。像往常一样,请向你的医生查询。

Sofosbuvir, velpatasvir, and voxilaprevir (Vosevi):

这也可以治疗所有类型的丙肝,每天吃一片就可以了。通常情况下,只有在你没有肝硬化和其他治疗方法无效后,你的医生才会开这个处方。最常见的副作用是头痛、疲倦、腹泻和恶心。

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