自身免疫性肝炎(AIH)意味着你的免疫系统攻击你的肝细胞。了解自身免疫性肝炎的类型、原因、风险因素、症状、诊断、治疗和并发症。
自身免疫性肝炎(AIH)是指你的免疫系统--你身体对病菌的主要防御--攻击你的肝细胞。你的医生也可能称它为自身免疫性慢性肝炎。这是一种你需要终身监测的肝脏疾病。
自身免疫性肝炎无法治愈,但治疗可以帮助您控制症状并防止肝脏受损。
自身免疫性肝炎的症状
你可能没有注意到任何症状。如果你有,它们可能是轻微或严重的。
发烧、肚子痛、皮肤和眼睛发黄等症状可能突然出现。更常见的是,这些迹象在几周或几个月内出现。
最常见的症状是感到疲劳。你也可能有。
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关节或肌肉疼痛?
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食欲不振,体重下降
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恶心,?呕吐,或肚子痛
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痤疮和皮疹
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小便颜色深或很黄
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大便颜色浅
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腹泻
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缺乏月经
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黄疸(皮肤或眼睛发黄)
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脾脏肿大
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胆结石
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脑部问题(肝性脑病)
自身免疫性肝炎类型
自身免疫性肝炎有两种主要类型。两者都很罕见。
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1型是比较常见的类型。如果你是15至40岁的女性,你更有可能得到它,尽管任何年龄或性别的人都可能得到它。
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2型通常发生在2至14岁的女孩身上。
如果你有AIH,你可能还患有另一种自身免疫性疾病,如溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、狼疮或Sjogren综合征。
自身免疫性肝炎的原因和风险因素
医生们并不确定到底是什么原因导致你的免疫系统对你的肝脏产生反感。你的基因可能与此有关,因为AIH可以在家族中流传。
但基因并不是故事的全部。你接触到的一些东西可能会触发你的基因,使自身免疫性肝炎开始运作。这可能包括
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药物,如他汀类药物和海拉嗪(用于治疗心脏)或抗生素,如硝基呋喃妥因和米诺环素。
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壓力
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感染,如病毒性肝炎、疱疹、Epstein-Barr、麻疹等
自身免疫性肝炎的诊断
你的医生会询问你的症状。他们也会想知道你服用了哪些药物以及你喝了多少酒。这两者都会损害你的肝脏。
他们会要求进行血液测试,以排除其他疾病,如病毒性肝炎。血液检查还可以发现被称为自身抗体的东西,这可能是一种自身免疫性疾病的迹象。其他血液检查可以看出你的肝脏是否受损。
你的医生会做一个肝脏活检。他们会从你的肝脏中取出一小块,在显微镜下观察细胞。
自身免疫性肝炎的并发症
有时,AIH会导致肝脏损伤,称为肝硬化。这可能导致的问题包括。
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瘙痒
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瘀伤
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出血不止
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胃部或脚踝肿胀
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血管呈蜘蛛状
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混乱
自身免疫性肝炎治疗
如果您没有任何AIH的症状,您的医生可能决定不立即对您进行治疗。相反,您将不时地进行血液检查和肝脏活检,以确保您的肝脏是健康的。
一旦您有症状或您的医生注意到您的实验室测试结果越来越差,治疗通常就开始了。起初,他们可能会开泼尼松,一种缓解炎症的类固醇。他们可能会给你开一个高剂量,然后降低剂量,并添加硫唑嘌呤(Imuran)或6-巯基嘌呤(Purinethol),这可以削弱你的免疫系统。
这些药物可能有副作用。类固醇可以使你的骨骼变得脆弱,导致你的体重增加,并使你的眼睛出现问题。硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤可以降低你的白细胞数量,提高你患癌症的几率。
有时,医生用类固醇布地奈德代替泼尼松。你的医生可能会建议使用其他削弱你的免疫系统的药物来代替硫唑嘌呤,如霉酚酸酯(CellCept)。
经过3年的治疗,大约80%的人发现他们的病情得到了控制。在医生观察你的健康状况时,你可能可以停止治疗。如果你的症状复发,你将重新开始治疗。
改变生活方式可以帮助你保持健康。饮食要均衡,多吃水果和蔬菜,并远离酒精。在没有向医生咨询的情况下,不要服用任何药物或补充剂。
如果你得了肝硬化或肝衰竭,你可能需要进行肝移植。这是一个手术,取出你受损的肝脏,用捐赠者的健康肝脏来代替它。