医生带你直观地了解消化系统,解释烧心是如何开始的,以及如何阻止它。
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咬一口热乎乎的意大利辣香肠比萨,你的消化系统就会启动。酸性物质进入胃部,准备分解你的食物。在许多人中,一个有缺陷的类似阀门的结构让这些酸性物质肆意妄为,渗入你的食道并引发胸部的灼热感。胃灼热是一个非常常见的症状。超过6000万美国人每月至少有一次。下面的幻灯片显示了烧心的起因和如何阻止它。
胃灼热。内部观察
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为了了解引起胃灼热的原因,让我们追溯一下意大利辣香肠比萨的路径。一旦你吞下一口,它就会通过食道进入胃。一个被称为食道下端括约肌的阀门状肌肉环打开,让食物进入。然后它应该再次关闭,以防止胃酸滑入食道。
胃灼热。错误的阀门
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有些人的胃和食道之间的括约肌不能很好地工作。这使得酸渗入食道(称为酸反流),在那里会引起疼痛和刺激。并非每个有反酸的人都会有烧心的感觉,有些有 "烧心 "症状的人实际上并没有反酸,而是可能有其他一些情况导致这种疼痛。
胃食管反流(酸反流)的症状
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胃灼热通常在饭后发作,可持续数小时。弯腰或躺下后,不适感可能会加重。严重反酸的其他症状包括喉咙后面有酸味的液体,吞咽困难,或感觉食物卡在胸部或喉咙里。慢性咳嗽或哮喘发作也可能是由酸反流引起的。对烧心症状的描述通常就是诊断酸反流的全部内容。
胃灼热。哪些人有风险?
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任何人都有可能发生烧心,但某些生活方式因素会影响到括约肌的工作情况,以及胃部产生的酸量。超重、吃大餐、穿紧身衣服或吸烟的人往往更容易受到影响。
是胃食管反流病吗?
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胃灼热通常不会对你的健康构成严重威胁。但是,严重的、频繁的、持续的胃酸反流会出现并发症。如果你有严重的胃灼热或每周有两次或以上的胃灼热,你可能有一种叫做GERD(胃食管反流病)的疾病,你应该去看医生。如果不进行治疗,慢性胃食管反流病会引起炎症、溃疡和瘢痕。胃食管反流病还可能导致食管内壁细胞的变化。这些变化被称为巴雷特食道(如图所示),会提高食道癌的风险。
夜间烧心
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醒来时喉咙痛、咳嗽或嘴里有苦味?这可能是夜间胃酸反流。除了干扰睡眠之外,夜间反流还可能提高食道损伤的风险。这是因为躺下的时候,胃酸在食道里停留的时间更长。而在睡眠时,我们吞下的中和胃酸的唾液比清醒时少。
在家处理烧心的问题
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你可以通过改变你的日常生活方式来控制轻微的胃灼热。首先是少吃多餐。至少在睡前三到四个小时吃完晚餐,并避免在深夜吃零食。(躺下时胃里有食物会加重烧心等胃酸倒流症状)。
注意你的饮食
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有些食物会将额外的酸带入胃中,或使食道下端括约肌放松,从而导致烧心。远离可能给你带来问题的食物。如果你避免吃西红柿、洋葱、大蒜、巧克力、薄荷、脂肪类食物和柑橘类水果,包括橙子和葡萄柚,你的症状可能会有所改善。如果你发现辛辣食物是一个诱因,可以尝试较温和的版本,而不是完全放弃你喜欢的食物。
注意喝的东西
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某些饮料也会引起烧心。这些饮料包括咖啡、茶、苏打水、酒精、番茄汁和橙汁。然而,除非这些饮料导致你出现反酸症状,否则你不必避免它们。
改变你的运动方式
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运动可以增加腹压,增加酸反流的风险。某些类型的运动由于逆转了消化的自然流程,所以增加的风险比其他类型的要大。倒立和倒立的瑜伽姿势,如下犬式,就是很好的例子。腹部仰卧起坐也是一个问题,因为这个动作可能会将胃酸推入食道。
抬高你的床头
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如果你有夜间烧心的症状,可以尝试在床腿下放置木块,将头部抬高约6英寸,或者将上半身放在楔形枕头上睡觉。这种策略利用重力使胃酸保持在它们该有的位置。(避免用成堆的枕头抬高你的头。这样做会使你的身体弯曲,从而加剧胃灼热)。对于一些人来说,当你躺在左侧而不是右侧时,反流也会较少发生。
穿宽松的衣服
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另一个缓解烧心的方法是减轻腹部的压力。减去多余的体重,穿宽松的衣服和腰带。
孕期烧心
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一半以上的孕妇都有严重烧心的症状,尤其是在第二和第三孕期。怀孕期间激素水平的变化和腹压的增加增加了反酸和烧心的风险。轻微的症状应该通过改变生活方式来治疗,包括每天吃几顿小餐而不是三顿大餐,避免油炸和辛辣食物,吃完后不要躺下。然而,如果饮食和生活方式不能缓解症状,孕妇应在服用任何药物之前咨询医生。
胃灼热的补救措施。抗酸剂
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对于偶尔的胃灼热,可以服用一些能立即发挥作用的药物,如液体抗酸剂。正如其名称所示,抗酸剂可以中和胃酸。这可以暂时缓解胃灼热,并迅速从胃中排空。重要的是要仔细遵循说明,因为过度使用抗酸剂会引起严重的副作用。而对于较长时间的烧心症状,抗酸剂可能没有帮助。
胃灼热的补救措施。H2阻断剂
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H2阻断剂也是非处方药,其工作方式与抗酸剂不同。这些药物不是在酸性物质出现后将其消灭,而是降低胃酸的产生。如果在饭前30分钟服用,这可以帮助防止胃酸反流引起的烧心。更强大的剂量可以通过处方获得。
酸阻断剂。质子泵抑制剂
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质子泵抑制剂是一类阻断胃酸分泌的药物,可通过非处方药或处方药购买。它们在减少胃酸分泌方面比H2阻断剂更有效。
服用哪种烧心的药物?
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最适合你的胃灼热治疗方法取决于很多方面。胃灼热发生的频率如何?它有多严重?你想要快速缓解还是预防?抗酸剂可以快速缓解轻度烧心。H2受体阻滞剂可以在烧伤开始前就停止,但前提是你知道何时服用,而且它们可能需要更长的时间才能发挥作用。质子泵抑制剂可以解决真正顽固的胃灼热。你的医生可以帮助你挑选适合你的治疗方法。