关于烧心和反酸的常见问题的答案，由医生的专家提供。
让我们从基本知识开始。抗酸剂可以中和多余的胃酸，缓解烧心、胃酸、消化不良和胃部不适。它们有时被开在其他药物之外，以帮助缓解胃和十二指肠溃疡的疼痛。有些抗酸剂还含有硅氧烷，一种有助于消除多余气体的成分。
你应该完全按照医生的指示，或根据制造商的指示来服用抗酸剂。对于胃或十二指肠溃疡，要按照医生的指示服药。如果你使用的是药片，在吞咽前要充分咀嚼，以加快缓解。
过量或过度使用抗酸剂会产生严重的副作用。副作用包括便秘、腹泻、肠道运动颜色改变和胃痉挛。含有钙的产品可能导致肾结石，而且更有可能导致便秘。
法莫替丁（Pepcid-AC）等产品被称为组织胺-2阻断剂或H2阻断剂。这些药物减少了胃酸的分泌，有处方药或低剂量的非处方药产品。这些产品用于缓解胃灼热、消化不良、胃酸和其他疾病，如胃溃疡。
另一种烧心药物，即质子泵抑制剂，可在抗酸剂或H2阻断剂失效时使用。质子泵抑制剂能阻止胃酸的分泌。Prilosec（奥美拉唑）、Lansoprazole（Prevacid）和esomeprazole（Nexium 24HR）可以在柜台购买。泮托拉唑（Protonix）、雷贝拉唑（Aciphex）、右旋兰索拉唑（Dexilant）和埃索美拉唑（Nexium）是其他PPIs的例子，只能通过处方购买。
PPIs通常很少引起副作用，但它们与其他常见药物如华法林（Coumadin）、一些心脏药物和抗生素有相互作用，因此与医生一起审查所有药物是很重要的。
抗酸剂对缓解偶尔的胃灼热效果最快。对于对抗酸剂没有反应的病人，H2阻断剂和PPI是替代药物。然而，请记住，频繁或严重的反流发作应始终与你的医生讨论。
你的医生可能希望你在开始服用H2受体阻断剂时服用抗酸剂，以帮助控制你的症状，直到H2受体阻断剂起作用。如果医生开出抗酸剂，请在服用H2阻断剂前一小时或后一小时服用。在医生指导下定期服用H2受体阻断剂，即使你没有任何疼痛或症状改善。
需要立即向医生报告的可能的严重副作用包括意识混乱、胸闷、出血、喉咙痛、发烧、心律不齐、虚弱和异常疲劳。其他不太严重的副作用包括轻微的头痛、头晕和腹泻，这通常是暂时的，很可能会自行消失。
2. 似乎我丈夫每天晚上都有烧心的感觉。我认为他应该去看医生。他认为他应该继续服用抗酸剂就行了。谁说的对？
偶尔的烧心是很常见的，一般不严重。然而，长时间的烧心可能是一个严重问题的症状，如食道炎。食道炎是食道内壁的炎症，也就是食物管道的炎症。当胃酸反复与食管内壁接触时就会发生食管炎。如果食管炎很严重，人就会发展成巴雷特食管，甚至癌症。随着时间的推移，这种情况会使食道到胃的通道变窄。你的丈夫应该咨询他们的医生，进行进一步评估。当一个人需要每周两次以上的非处方药来治疗胃灼热时，应该咨询医生。也可能建议进行内窥镜检查以观察他们的食道。
3. 我是一名55岁的男性，体重超标约30磅。最近，我经常有烧心的感觉，喉咙后面有一股酸味。现在，我的医生告诉我，我有一个食管裂孔疝。这是个严重的问题吗？是否需要手术？
疝气是指一个器官通过保护它的空腔的肌肉壁上的一个开口被压迫。在食管裂孔疝中，胃的一部分从食管和胃的连接处的孔中挤出来。
导致食管裂孔疝的最常见原因是腹腔内压力的增加。压力可能来自咳嗽、呕吐、排便时用力、提重物或体力劳动。怀孕、肥胖或腹部液体过多也会导致食管裂孔疝。
所有年龄段的人和男女都可能发生食管裂孔疝，尽管它经常影响到中年人。事实上，大多数50岁以上的健康人都有小的食管裂孔疝。
许多患有食管裂孔疝的人从未出现任何症状。在一些人中，胃酸和消化液从胃里逃到食道中（胃食管反流）。这导致
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烧心
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喉咙后面有苦味或酸味
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腹胀和嗳气
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胃部或食道不舒服或疼痛
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呕吐
大多数食管裂孔疝并不引起问题，也很少需要治疗。成功治疗食管裂孔疝通常包括治疗由腹部额外压力引发的胃食管反流病（GERD）的症状。
治疗方法包括
改变生活方式，如：。
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减肥，如果你超重，并保持健康体重
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有一个常识性的饮食方法，如吃适量到少量的食物，限制脂肪类食物、酸性食物（如西红柿和柑橘类水果或果汁）、含有咖啡因的食物和酒精饮料。
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至少在躺下前三到四个小时吃完饭，避免睡前吃零食
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将床头抬高6英寸（这有助于让重力作用使胃内容物留在胃里）
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不吸烟
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穿宽松的衣服，特别是腰部周围的衣服
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服用药物，如非处方抗酸剂或H2阻断剂或PPI。注意：如果你服用非处方药而没有改善或服用超过两周，请看医生。他们可能会开出一种更强的药物。
如果药物和生活方式的改变不能有效地治疗你的症状，可以进行诊断性测试，以确定是否有必要手术。
患有食管裂孔疝的人如果同时有严重的慢性食管反流，如果他们的症状通过这些管理技术没有得到缓解，可能需要手术来纠正问题。如果疝气有收缩或绞窄的危险（以至于血液供应被切断），也可能需要手术来缩小疝气的大小。在手术过程中，通过将食管裂孔疝气拉回腹部并在食管底部建立一个改进的阀门机制来纠正胃食管反流。外科医生将胃的上半部分（称为胃底）包裹在食管的下半部分。这创造了一个更紧的括约肌，使食物不会反流到食道。
裂隙疝手术可以通过打开腹腔或腹腔镜进行。在腹腔镜手术中，要在腹部做5或6个小切口（5至10毫米）。腹腔镜和手术器械通过这些切口插入。外科医生由腹腔镜引导，腹腔镜在显示器上传输内部器官的图像。腹腔镜手术的优点包括切口较小，感染的风险较小，疼痛和疤痕较少，以及恢复较快。
4. 我是孕妇，有严重的烧心症状。有什么办法可以让我得到缓解吗？
一半以上的孕妇都有烧心的感觉，尤其是在怀孕的第三个月。怀孕期间发生烧心，部分原因是由于激素水平的变化，你的消化系统工作得更慢。另外，你增大的子宫会挤满你的胃，把胃酸往上推。
这里有一些方法可以减少你在怀孕期间的烧心。
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每天吃几顿小餐，而不是三顿大餐。
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吃得慢一点。
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避免油炸、辛辣、丰富的食物，或任何似乎会增加烧心的食物。
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饭后不要直接躺下。
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保持床头比床脚高。
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询问医生是否可以尝试非处方烧心剂，如Tums或Maalox。
如果你的胃灼热持续存在，请看你的医生。他们可能会开一些在怀孕期间可以安全服用的药物。
5. 如果一个人有胃灼热、胃食管反流病或巴雷特氏食管，应该避免哪些食物？
你盘子里的东西会影响胃灼热、胃食管反流病和巴雷特氏食管。吃某些食物，包括洋葱、薄荷和高脂肪食物，以及饮酒，都会导致控制食管和胃之间开口的食管下端括约肌放松。通常情况下，除了吞咽食物时，这块肌肉保持紧密关闭。然而，当这块肌肉不能闭合时，含酸的胃内容物会回流到食道，产生通常被称为烧心的烧灼感。
含咖啡因的饮料和食物（如咖啡、茶、可乐和巧克力）也会加重烧心和胃食管反流病（GERD）。西红柿、柑橘类水果或果汁也会带来额外的酸，刺激食道。
此外，吸烟会放松下食道括约肌，导致烧心和胃食管反流病。
改善你的饮食习惯也可以减少反流。进食后，保持直立的姿势。吃适量的食物，少食多餐。最后，至少在躺下前三到四个小时吃完饭，并避免睡前吃零食。
6. 什么是巴雷特氏食道，如何治疗？
巴雷特氏食道是食道下段内壁的变化，在一些患有慢性胃食管反流病或食道炎症的人身上发生。
巴雷特氏食道的症状与胃食管反流病的症状相同，但往往更为严重。这些症状包括胸下灼热感和反酸。使用减少胃酸的药物后，这些症状一般会减轻。一些患有巴雷特食道的人可能根本没有任何症状。
确认巴雷特食道诊断的唯一方法是进行一种称为上内镜的检查。这包括将一根发光的小管子（内窥镜）穿过喉咙并插入食道，以寻找食道内壁的变化。虽然食道的外观可能提示巴雷特氏食道，但只有通过内窥镜获得的小块组织样本（活检）才能确认诊断。
巴雷特氏食管的治疗与反流的治疗相似。这包括改变生活方式，如避免某些食物和晚间进食，戒烟，穿宽松的衣服，同时使用能减少胃酸分泌的药物。
巴雷特氏食道患者通常需要PPI药物来减少胃酸。
巴雷特氏食道可能会导致一些患者发展为食道癌，尽管这种风险比以前认为的要小。每年有多达0.5%的巴雷特氏食管患者会发展成食管癌。
食道癌是通过食道细胞的一系列变化发展起来的，称为发育不良。发育不良只能通过活检来检测。患有巴雷特氏食道的病人应与他们的医生讨论定期进行筛查，以便在早期和可能治愈的阶段发现癌症。
目前正在进行研究，以开发更有效的巴雷特氏食管治疗方法。一种被称为消融疗法的治疗方法是用热或激光去除异常细胞。其他新的治疗方法也在开发之中。
