医生解释了喉痉挛--一种影响呼吸和说话的可怕经历--以及它与胃食管反流病的联系。
导致喉痉挛的原因是什么?
喉痉挛可能与不同的诱因有关,如哮喘、过敏、运动、刺激物(烟雾、灰尘、烟尘)、压力、焦虑或常见的胃食管反流病(GERD)。胃食管反流病是一种情况,当通常关闭以防止胃内容物倒流的环状肌肉不能正常工作时就会发生。在反流的情况下,胃里的酸性物质会上升到食道,造成刺激。
经常暴露在胃酸中会损害和刺激食道的脆弱内壁。这种损害会导致声带的瞬间痉挛,从而关闭气道,阻止空气和氧气进入肺部。
当胃酸到达喉部时,这种情况被称为喉咽反流或LPR。喉部的组织甚至比食道更脆弱,更容易受伤。感冒引起的咳嗽会将更多的酸推入喉部,因此最近或目前的上呼吸道感染可能会增加发生喉痉挛的可能性。
喉痉挛也可能是手术的一个并发症。手术中使用的麻醉剂会刺激声带,特别是在儿童中。麻醉引起的喉痉挛可能会威胁到生命。
喉痉挛的症状有哪些?
当喉痉挛发生时,人们会描述有窒息的感觉,无法呼吸或说话。有时,这种情况会在半夜发生。一个人可能会突然惊醒,感觉自己好像要窒息了。这种情况被称为睡眠相关性喉痉挛。它也常常与胃食管反流病有关。有些人在这种情况下实际上会失去意识。
当呼吸道慢慢打开时,患者会发出高亢的呼吸声(称为喘息声)。整个发作只持续一两分钟,然后呼吸恢复正常。但这种经历可能是可怕的。
除了经历喉痉挛发作外,这种情况的人通常会有胃食管反流病的症状,其中包括。
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胸部疼痛
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咳嗽
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吞咽困难
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烧心
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声音嘶哑
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噁心
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喉咙痛或需要清嗓子
专家说,对于患有胃食管反流病的婴儿,喉痉挛可能与婴儿猝死综合症(SIDS)有关。
喉痉挛是如何治疗的?
如果是胃食管反流病的问题,治疗该病可以帮助控制喉痉挛。医生通常开出质子泵抑制剂,如Dexlansoprazole(Dexilant)、Esomeprazole(Nexium)和Lansoprazole(Prevacid)。这些药物减少了胃酸的产生,因此,从胃里倒流到食道的液体对食道的腐蚀性较小。另一个选择是促动剂。这些药物刺激消化道的运动,以减少酸的数量。
对这些治疗没有反应的病人可能需要手术。一种手术选择是胃底折叠术,这种手术将胃的上部(胃底)包裹在食管周围,以防止酸倒流。此外,还可以在食道下端外侧放置一圈钛珠。它可以加强食道和胃之间的阀门,同时仍然允许食物和液体通过。
你也可以通过遵循这些生活方式的提示来缓解胃食管反流病和LPR,并帮助预防喉痉挛。
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避免常见的烧心诱因,如水果和果汁、咖啡因、油腻食物和薄荷。
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少吃多餐,睡前两到三小时停止进食。
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如果你吸烟,请戒烟。同时,限制饮酒。
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将床头抬高几英寸,在床柱下放置木块。
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避免过敏的诱因。
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呼吸技巧,包括慢呼吸和保持冷静也可能有帮助。
对于在手术中因麻醉而发生喉痉挛的儿童,治疗方法通常包括移动头和颈部以打开气道。它还包括使用机器(持续气道正压,或CPAP)直接向气道输送空气。有些儿童需要在喉咙里插一根管子以协助呼吸。