医生采访了路易斯维尔大学的Roberto Bolli医生，介绍他的心脏干细胞研究，以帮助治疗心脏病发作后的心衰。
心脏干细胞研究。研究人员的观点
对Roberto Bolli医生的采访。
作者：Katherine Kam 本文来自医生专题档案
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来自医生的档案
路易斯维尔大学(University of Louisville)心脏病专家罗伯托-博利(Roberto Bolli)医学博士领导了干细胞研究，测试使用病人自己的心脏干细胞来帮助他们的心脏从心衰中恢复。虽然该试验是初步的，但结果看起来很有希望 -- 有一天可能会导致心脏衰竭的治愈。
在这里，Bolli谈到了这项工作的意义，以及它何时可能成为病人的选择。
这需要多长时间才能实现？
"现实地说，这将不会出现......至少再过三或四年，"Bolli说。"可能会更长，当然，这取决于下一个试验的结果。"
需要更大规模的研究来确认该程序的安全性和有效性。如果这些研究成功，它可能是 "我一生中心血管医学的最大进步"，Bolli说。
第一个试验中的其他病人情况如何？
共有20名患者参加了最初的研究。
据Bolli说，所有这些人的心力衰竭都有了明显的改善，现在在日常生活中的功能更强。"Bolli说："病人可以做更多的事情，有更多的能力去锻炼，生活质量明显提高。
Bolli团队于2011年11月在英国医学杂志《柳叶刀》(Lancet)上发表了干细胞治疗一年后患者的情况的结论。
Bolli说，每位患者都被注入了约100万个自己的心脏干细胞，最终可以产生约4万亿的新心脏细胞。他的团队计划在干细胞手术后,对每位患者进行为期两年的追踪。
请记住,这是一项第一阶段的研究。这些研究的重点是安全性，而不是有效性。
这与其他干细胞试验相比有何不同？
Bolli说,该结果比过去的干细胞治疗心脏的试验 "更引人注目"。
这项试验是世界上第一个使用源自心脏的干细胞。早期的研究使用了从不同身体来源收集的干细胞，包括骨髓、脂肪组织和循环血液。这些研究显示,病人的左心室射血分数没有改善,或仅有小幅提升,这是衡量心脏泵送能力的标准。
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相比之下,注射了自己的心脏干细胞一年后,Bolli的病人射血分数平均增加了10个百分点。
他说,例如,基线射血分数为30%的患者,将增加到40%。
"Bolli说："当你考虑到以前对这些类型的患者--缺血性心力衰竭患者--进行的干细胞研究，报告显示射血分数改善了三、四、五个[百分比]。
此外,在Bolli的病人中,因心脏病发作而留下疤痕的心脏组织,在实验程序一年后平均收缩了50%。
"Bolli说："这很惊人。"你被注射了一针干细胞,心脏的疤痕在一年内收缩了一半。相应地,心脏中的存活组织也增加了,这强烈显示出再生的迹象。
换句话说，患者正在制造新的心脏组织来取代受损的组织--这是任何药物或手术都无法做到的。
手术两年后，8名接受超声心动图检查的患者得到了部分结果。平均而言，他们的射血分数已经提高了13个百分点。
"两年后，我们继续看到射血分数的改善，"Bolli说。"实际上，它似乎比一年时更大。因此，换句话说，随着时间的推移，这些细胞的效果变得更大，而不是更小，这真的是相当令人兴奋。
费用方面呢？
Bolli说，与目前治疗心力衰竭的方案相比，这样的再生疗法的成本和负担会更低，包括心脏移植或称为心室辅助装置的机械泵。
此外,Bolli希望能让更多的心力衰竭患者接受心脏干细胞手术。在第一阶段的试验中，所有20名患者都接受了心脏搭桥手术，外科医生在手术中提取了含有干细胞的心脏组织。
在接下来的临床试验中，患者将不需要接受旁路手术。
"现在，我们可以从活检中分离出干细胞。我们不再需要手术标本了，"Bolli说。
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为了获得这些活检，研究人员将引导一根导管通过颈部的颈静脉到心脏的右侧，在那里他们将采取一小块组织。这是一个门诊程序，已经在评估心脏移植的病人中常规进行。
"Bolli说："它可以非常容易地完成，而且费用不高，它使每个心力衰竭患者都成为这些细胞的潜在候选人。
