诊断为心力衰竭可能是令人恐惧的,但一位心脏病专家说,有充分的理由抱有希望。了解专家对有效治疗的看法,以及你可以做的最重要的事情来控制病情。
一位心脏病专家的观点。从诊断到治疗
作者:Joseph Carrozza, MD, 向Camille Noe Pagn讲述
对许多人来说,"心力衰竭 "这几个字听起来像是一个死刑判决。通常情况下,他们的父母或祖父母都死于这种疾病,所以它令人感到害怕。而 "衰竭 "这个词让它听起来像是一个无望的诊断。但它不是。正如我对我的病人所说,我们今天的治疗方法与五年前的治疗方法有很大的不同。心力衰竭是一种终生疾病,你可以控制。你可以带着它过上漫长而有成效的生活,几乎可以做你在诊断前所做的任何事情。
踏上治疗之路
当你有心力衰竭时,与心脏病专家合作很重要。他们是帮助您管理疾病的最佳专家。我的许多病人都是在他们的主治医生诊断出他们患有心力衰竭或怀疑他们患有心力衰竭后才来找我。但有时另一位专家,如肾病专家(即肾脏专家)或治疗糖尿病的内分泌专家
或治疗糖尿病的内分泌医生,是发现它的人。比较少见的是,我看到的病人是在做完大手术后出现心力衰竭。
有些心力衰竭的情况甚至是可逆的。例如,如果病人的心脏瓣膜有问题,修复它可能会缓解甚至结束他们的心衰。不幸的是,大多数有这种情况的人之前都有过心脏病发作、未经治疗的瓣膜疾病、心脏感染或其他问题,使他们的心脏问题成为永久性的。作为他们的医生,我帮助他们找到药物、设备和其他治疗方案,帮助他们控制病情。
心力衰竭的新选择
过去十年,在药物以及左心室起搏等设备方面取得了令人难以置信的突破,左心室起搏帮助心脏的主要泵房将血液推到身体外。真正让心脏病专家兴奋的是一类叫做SGLT2抑制剂的药物。它们通过使你的身体通过尿液排出糖而降低血糖。医生开出SGLT2抑制剂来治疗糖尿病已有数年,但研究人员最近意识到,服用这些药物的糖尿病和心力衰竭患者因心力衰竭再次入院的次数减少,而且寿命更长。现在我们用它们来治疗心力衰竭,即使是没有糖尿病的人。它们并不适合所有人,但它们是几年来第一种能够帮助心衰患者活得更久的药物。
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您的行动会带来改变
我可以给你提供世界上所有的药物,但如果你没有健康的生活方式,这并不重要。为了控制心力衰竭,你需要遵循低盐饮食,保持健康的体重并每天称体重,如果你有睡眠呼吸暂停,就使用CPAP机器,并进行锻炼。这就是我鼓励我的病人在确诊后去做心脏康复的原因之一。作为一名医生,我试图给他们提供尽可能多的信息和关注。而其他医疗服务提供者,特别是执业护士,也可以帮助进行教育。但是在心脏康复机构,你可以学到更多关于营养、运动、减肥、如何管理压力,以及如果你吸烟,如何戒烟的知识。研究表明,解决这些问题可以改善你的日常生活,帮助你远离医院。?
我见过两端的病人。有些人努力遵循我们所有的建议,6个月到1年后,他们变成了不同的人。他们感觉很好,没有出现与心力衰竭有关的其他健康问题,如糖尿病。另一些人被诊断出来后想,我一定会死于某种疾病,所以我想趁着我可以吃我想吃的东西和不做运动的时候享受自己。这成了一个自我实现的预言,他们做得并不好。
如果你有心力衰竭,请记住,这不是一个无望的情况。你可以控制你的感觉,以及你是否能够继续工作,照顾你的孙子,打高尔夫球,或做任何其他对你重要的事情。如果你致力于健康的生活方式,并将你与你的心脏病专家和健康护理团队的关系视为一种伙伴关系,这一切都是可能的。