学龄前儿童可以被诊断为多动症。医生解释了4岁儿童的症状和治疗方案。
多大程度上说你的孩子或学龄前儿童可能患有多动症是太早了？
根据美国儿科学会（AAP）制定的指导方针，大多数儿童在学龄前不会被检查出有多动症，但年仅4岁的孩子就可以被诊断出来。
在这个年龄段，许多孩子都很活跃和冲动。那么，患有多动症的孩子有什么不同？如果你的孩子患有多动症，如何治疗？
从其他孩子中脱颖而出
与其他同龄孩子相比，患有多动症的孩子往往更难坐稳，即使是几分钟。他们无法等待轮到自己--例如，突然说出答案或冲到队伍的前面--而且他们可能会过度说话。
"哈佛大学医学院儿科教授詹姆斯-佩林(James Perrin)博士说："患有多动症的孩子一直都非常活跃。"大多数4岁的孩子一般都非常活跃，但他们会安定下来 -- 小睡，坐着吃饭。而患有多动症的孩子则一直在走动。"
"利哈伊大学学校心理学教授乔治-杜保罗（George DuPaul）博士说："使这些孩子与众不同的是他们过度和冲动的程度和频率。"这些孩子简直是在以高速度耕耘活动和人。"
诊断
多动症是根据注意力不集中、多动和冲动的症状来诊断的。但注意力不集中在学龄前儿童身上往往不明显。
有时，善意的父母、看护人或教师可能会怀疑ADHD。这还不够。诊断需要医生的全面评估。
为了诊断学龄前儿童，医生将依靠父母、日托人员、学前班教师和其他经常看到你孩子的成年人对你孩子行为的详细描述，以及他们自己的观察。与医生讨论所有的症状很重要。
仅仅因为你的孩子有一些多动和冲动，并不意味着他们有多动症。例如，那些因为视力、听力或说话有问题而感到沮丧的孩子，其行为方式可能与患有多动症的孩子相同。您的孩子可能需要测试以排除其他可能性。
行为治疗是第一位的
对于被诊断为ADHD的学龄前儿童，行为治疗是第一种治疗方法。
这种类型的治疗涉及到父母和老师的行为改变。技巧包括表扬和奖励好的行为，忽略坏的行为，以及使用暂停。结构和常规对患有多动症的年轻孩子很重要。
药物治疗问题
如果您的孩子是4岁或以上，并且您已经尝试了至少6个月的行为疗法而没有什么变化，您也可以尝试低剂量的ADHD药物治疗。
"但千万不要放弃行为疗法，"佩林说。"即使孩子正在接受药物治疗，行为治疗也很重要。"
并非所有的ADHD药物都被FDA批准用于6岁以下的儿童。 但许多医生为学龄前儿童的ADHD开出这些药物。
"佩林说："多动症药物对这个年龄组的人来说效果并不理想。"它肯定是有效的，但它对年幼儿童的作用不如对年长儿童的作用强大和可预测性强。"
虽然可能会有副作用，但AAP认为，对于那些通过行为疗法没有得到改善的幼儿来说，好处多于风险。
一项研究发现，幼儿对哌醋甲酯（更常用的药物之一）的副作用比大孩子更敏感。这些副作用可能包括生长延迟、食欲不振和体重减轻、失眠和焦虑。杜保罗说，一旦孩子们停止服药，包括生长延迟在内的副作用就会逆转。
目前还没有任何关于在这么小的年龄就开始服用ADHD药物的儿童的长期影响的研究。但对小学儿童的研究 "没有表明治疗有任何长期副作用"，杜保罗说。
决定是否将药物治疗作为你孩子治疗的一部分并不容易。这是一个仔细权衡利弊后做出的决定。适合一个孩子（和家庭）的东西可能不适合你。与你孩子的医生谈谈，你们可以一起决定什么是最适合你孩子的。
