诊断心力衰竭从几个问题开始,并继续进行检查和测试。以下是你可以预期的情况。
心力衰竭的体检
首先,你的医生会想知道你是否。
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有其他疾病,如糖尿病、肾病、心绞痛、高血压或其他心脏问题
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吸烟
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喝酒,以及喝多少
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服用药物,以及哪些药物
你的医生也会做身体检查。他们会寻找心力衰竭的迹象,以及其他可能削弱你心脏的疾病。
在您就诊期间,您的医生会。
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聆听您的心脏
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测量您的心率
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檢查您的血壓
他们也会在您坐着、做轻微活动和平躺时观察您的外观。轻度或中度心力衰竭患者在休息时可能显得很舒服,但当活动时,他们往往会变得气短。有心力衰竭的人如果平躺几分钟可能会感到不舒服。
医生可能会用听诊器检查你的肺部是否有液体。心衰患者还可能出现颈部静脉比正常大,腿部或腹部肿胀,或肝脏肿大。
心力衰竭的测试
医生可能会建议你做一些检查,以找到心力衰竭的原因并了解其严重程度。
血液检查。他们查看你的肾脏和甲状腺健康状况,并测量你的胆固醇水平。他们还检查你是否有贫血,当你没有足够的健康红细胞时就会发生贫血。
B型钠尿肽(BNP)血液检查。
脑钠肽是你身体制造的一种物质。当出现心力衰竭时,你的心脏会释放它。它被转化为N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)。这两种物质的水平在心力衰竭患者中可能更高。这些测试可以用来帮助弄清病人的气短是否由心衰引起。
胸部X光检查。
这显示了你的心脏的大小。它还能让你的医生知道你的心脏和肺部周围是否有积水。
超声心动图
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这项检查,通常被称为 "回声",显示您的心脏运动。在这项检查中,你的医生将一根棒子放在你的胸部表面。它发出的超声波显示出你的心脏瓣膜和心室的图片。这些图像让你的医生看到你的心脏泵送的情况如何。
你的医生可能会将超声心动图与称为多普勒超声和彩色多普勒的测试结合起来,以检查你的心脏瓣膜上的血流。
射血分数(EF)。
这是一个衡量心脏每次跳动时有多少血液被泵出的标准。正常量在55%和75%之间,这意味着每次跳动时有超过一半的血量被泵出心脏。心力衰竭的发生可能是因为EF值过低。
心电图
(EKG)。
这记录了通过你的心脏的电脉冲。在测试过程中,医生会在你的胸部贴上小的、平的、粘性的贴片,称为电极。它们被连接到一个显示器上,在图画纸上记录你的心脏电活动。这个测试可以告诉你的心律,并给出你的心脏泵血能力的总体路线图。
心导管检查。这可以测量你是否有心脏动脉的堵塞(称为冠状动脉疾病)。你的医生也可能叫它冠状动脉造影。
心脏核磁共振成像。这种不太常用的检查有助于医生弄清你的心肌或心脏周围的组织是否有问题。
CT冠状动脉造影。它使用X光和造影剂来观察你是否有冠状动脉疾病。你的医生可以查看三维图像,这让他们看到你动脉中的阻塞。
心肌活检。在这个测试中,你的医生将一个小的、灵活的活检导管放入你的脖子或腹股沟的静脉中,并取下你的一小块心肌。这种测试可以诊断出某些类型的心肌疾病,导致心力衰竭。
压力测试。当你在跑步机上行走或服用增加心脏泵血的药物时,你的心脏会受到 "压力"。它可以帮助你的医生发现堵塞的心脏动脉。