如果你有心力衰竭并喝啤酒、葡萄酒或白酒，你应该知道它可能对你的病情有什么影响。
圣路易斯华盛顿大学医学院心血管科教授布朗回忆说，她难以置信地看着我说，如果我不允许他每晚喝马提尼，我早就离婚了。我想他以为我在问他的饮酒情况，因为如果他回答是，我就会告诉他停止。
心脏病专家说，许多患有心力衰竭的人在与医生谈论酒精问题时犹豫不决，即使他们不是重度饮酒者。关于心力衰竭患者是否可以喝酒，没有标准的建议。但这是一个重要的问题，因为心力衰竭患者通常需要改变生活方式来很好地控制他们的症状。
布朗解释说，这个问题对他很重要，所以他对医生隐瞒了真相。我们应该告诉心力衰竭患者，确实没有证据表明饮酒有害，可能还有一些好处，并承认生活质量与数量一样重要。
酒精能促进心脏健康吗？
很多研究都集中在酒精和心脏健康之间的联系上，其结果是矛盾的。一些研究表明，适度饮酒--女性每天一杯，男性每天两杯--会导致死于心脏病的风险降低。一杯酒通常意味着12盎司的啤酒，6盎司的葡萄酒，或1盎司的白酒。
其他研究表明，适度饮酒可以略微提高好的高密度脂蛋白胆固醇的水平。布朗说，酒精似乎可以减少可能导致心脏病发作和中风的血凝块的机会。
布朗说，一般来说，酒精被认为对心脏病有保护作用。基于所有的研究，确实没有信号表明定期饮用少量的酒精对心脏有害。
但是，少量饮酒真的可以帮助治疗心衰吗？他指出，没有足够的研究来解决这个问题。
布朗与人合著了为数不多的研究之一。研究显示，患有心力衰竭的65岁及以上的人，如果适度饮酒，平均比从不饮酒的人多活一年左右。
布朗说，与表明酒精有益于整体心脏健康的研究一样，他的研究不能证明酒精导致心衰患者活得更久。他说，其他因素也可能影响了研究结果。
如果你不喝酒，我不建议你开始喝酒，布朗说。但是如果你喜欢喝鸡尾酒或葡萄酒，女性每天晚上喝一杯，男性每天晚上喝一到两杯，可能不会对你造成伤害。
负面的心脏效应？
专家说，其重要的一点是，有一种心力衰竭是由酒精直接引起的。酒精性心肌病（ACM）可以归咎于过量或狂饮。
酒精性心肌病是由于酒精造成的心脏衰弱。布朗解释说，它很罕见，你必须经常喝很多酒，而且它可能也有某种遗传倾向。当然，没有人应该每天喝8或10杯酒或一箱啤酒。
波士顿Beth Israel Deaconess医疗中心的医学副教授Kenneth Mukamal说，对于那些已经患有心力衰竭的人来说，几乎没有科学证据表明轻度或适度的饮酒会使你的病情恶化，他对心力衰竭和饮酒有研究。
Mukamal说，有趣的是，许多人采取了一种相当简单的观点，即如果酒精可以导致心肌病，那么它一定会在更低的剂量下恶化心衰。但实际上并没有任何证据证明这一点。
专家说，但大量饮酒可能间接地使你的心力衰竭或其症状恶化。它可能。
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使你的血压升高。布朗解释说，过量饮酒的一个显著影响是，它可以提高血压。我们喜欢让心力衰竭患者保持尽可能低的血压，因为这意味着他们的心脏要做的工作更少。
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提高心率，这也会使心脏更努力工作。
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导致肥胖。布朗说，混合饮料和鸡尾酒的含糖量尤其高，所以它们的热量很高。一杯葡萄酒的热量为60至90卡路里，但一杯玛格丽特酒可以达到300至400卡。如果你喝两杯，那就会增加很多额外的热量，随着时间的推移，会对健康造成影响。
布朗说，除了增加心脏的工作量外，额外的体重会使你变得迟钝，阻碍身体活动。这可能导致你的腿部更加肿胀，这是一个常见的心衰症状。
与您的医生沟通
当你喝酒时，你的肝脏会将其分解。但大量饮酒会影响肝脏制造有助于控制血液凝结的蛋白质的能力。Brown和Mukamal说，这就是饮酒干扰心力衰竭患者通常服用的药物的主要方式--特别是某些血液稀释剂。
我对饮酒的最大担忧是血液稀释剂，因为我们知道酒精本身就有一点血液稀释剂的作用，Mukamal解释说。如果你正在服用血液稀释剂，你的出血风险就会增加，你肯定应该和你的医生讨论喝酒是否安全。
像布朗一样，许多医生已经向心衰患者询问他们的饮酒习惯。但你也可以自己提出这个问题，特别是如果你在控制血压方面有困难，Mukamal说。一些治疗多种疾病的药物会导致你站起来时血压下降，尤其是在你的心脏泵送不畅的情况下，而喝酒会加重这种头晕。
如果你的心力衰竭得到了药物控制，而且你没有保留液体，穆卡玛尔和布朗认为可以喝酒，但女性每天不超过一杯，男性不超过两杯。
Mukamal说，有研究清楚地表明，在这些建议的限度内的小量饮酒往往与心衰患者的最佳结果有关。这不是一个喝酒的建议，但有可能证明他们不需要停止。
