水肿:类型、原因、症状和治疗

水肿在医学上是指肿胀。许多情况都能引起水肿。

当你的小血管向附近的组织渗漏液体时就会发生水肿。这些多余的液体堆积起来,使组织肿胀。它几乎可以发生在身体的任何地方。

水肿的类型

周边水肿。

这通常影响腿、脚和脚踝,但也可能发生在手臂。这可能是你的循环系统、淋巴结或肾脏出现问题的迹象。

脚部水肿。

当液体聚集在你的脚和小腿时就会发生这种情况。如果你是老年人或孕妇,这种情况更常见。它可以使你更难移动,部分原因是你的脚可能没有那么多感觉。

淋巴水肿。

这种手臂和腿部的肿胀最常见的原因是你的淋巴结受损,淋巴结是帮助你过滤体内细菌和废物的组织。这种损害可能是手术和放射线等癌症治疗的结果。癌症本身也会阻塞淋巴结,导致液体堆积。

肺部水肿。

当液体聚集在肺部的气囊中时,你就会出现肺水肿。这使你难以呼吸,当你躺下时情况更糟。你可能会心跳加快,感到窒息,并咳出泡沫状的唾液,有时还带血。如果它突然发生,请拨打911。

大脑水肿。

这是一种非常严重的情况,大脑中的液体积聚。如果你用力撞击你的头部,如果血管被堵塞或爆裂,或者你有肿瘤或过敏反应,都会发生这种情况。

黄斑水肿。

这种情况发生在你眼睛的一个叫黄斑的部位,它位于视网膜的中心,是眼睛后面的感光组织。当视网膜上受损的血管向该区域渗漏液体时就会发生这种情况。

水肿的原因

脚踝扭伤、被蜜蜂蜇伤或皮肤感染等都会导致水肿。在某些情况下,如感染,这可能是有帮助的。来自血管的更多液体使更多抗感染的白细胞进入肿胀的区域。

水肿也可能来自其他情况,或来自你血液中物质的平衡失调。比如说。

白蛋白低。

你的医生可能称其为低白蛋白血症。血液中的白蛋白和其他蛋白质像海绵一样,将液体保持在血管中。白蛋白低可能导致水肿,但通常不是唯一原因。

过敏性反应。

水肿是大多数过敏反应的一部分。作为对过敏原的反应,附近的血管将液体渗入受影响的区域。

阻碍流动。

如果你身体某个部位的液体排泄受阻,液体就会倒流。腿部深静脉中的血凝块可引起腿部水肿。肿瘤阻断了血液或另一种称为淋巴的液体的流动,可引起水肿。

重大疾病。

烧伤、危及生命的感染或其他危重疾病可引起反应,使液体几乎渗入组织。这可能导致全身水肿。

充血性心力衰竭

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当心脏衰弱,泵血效率降低时,液体会慢慢积聚,形成腿部水肿。如果液体积聚得很快,就会出现肺部积水。如果你的心力衰竭发生在心脏的右侧,腹部会出现水肿。

肝脏

疾病。

严重的肝脏疾病,如肝硬化,会导致你保留液体。肝硬化还导致你血液中的白蛋白和其他蛋白质水平低下。液体渗入腹部,也会引起腿部水肿。

肾脏疾病。一种称为肾病综合征的肾脏疾病可引起严重的腿部水肿,有时也可引起全身水肿。

怀孕。轻度腿部水肿在怀孕期间很常见。但严重的妊娠并发症,如深静脉血栓和先兆子痫,也可引起水肿。

头部创伤、低血钠(称为低钠血症)、高海拔、脑肿瘤和脑内液体排出受阻(称为脑积水)可引起脑水肿。头痛、意识混乱、无意识和昏迷也会引起。

药物。许多药物可引起水肿,包括。

  • 非甾体抗炎药(如布洛芬和萘普生)

  • 钙通道阻断剂

  • 皮质类固醇(如泼尼松和甲基泼尼松龙)

  • 吡格列酮和罗西格列酮

  • 普拉米克索

当它们引起肿胀时,通常是轻微的腿部水肿。

水肿的症状

你的症状将取决于你的肿胀程度和你的肿胀部位。

感染或炎症(如蚊虫叮咬)引起的小面积水肿可能不会引起任何症状。另一方面,大面积的过敏反应(如被蜜蜂蛰伤)可能导致整个手臂水肿,会带来疼痛并限制手臂的活动。

食物过敏和药物过敏反应可能导致舌头或喉咙水肿。如果它干扰了你的呼吸,这可能会危及生命。

腿部水肿可使腿部感觉沉重。这可能影响行走。例如,在水肿和心脏病患者中,腿部可能很容易多出5或10磅的重量。严重的腿部水肿会干扰血液流动,导致皮肤溃疡。

肺水肿会导致呼吸急促,有时血液中的氧气含量很低。一些患有肺水肿的人可能会有咳嗽。

在某些类型的水肿中,可能会有一个压痕或坑,在你按压皮肤后会保留一段时间。这被称为点状水肿。如果组织弹回其正常形状,则称为非点状水肿。它是一种症状,可以帮助你的医生找出水肿的原因。

水肿的治疗

要治疗水肿,通常必须治疗其根本原因。例如,你可以服用抗过敏药物来治疗过敏引起的肿胀。

液体排泄受阻引起的水肿有时可以通过让排泄物重新流动来治疗。腿部的血凝块可以用血液稀释剂治疗。它们可以分解血凝块并使排水恢复正常。阻塞血液或淋巴的肿瘤有时可以通过手术、化疗或放疗来缩小或切除。

与充血性心力衰竭或肝脏疾病有关的腿部水肿可以用呋塞米(Lasix)等利尿剂(有时称为 "水丸")治疗。当你能尿得更多时,腿部的液体就能回流到血液中。限制你吃的钠的数量也有帮助。

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