常见的心力衰竭治疗方法

有许多方法可以治疗心力衰竭。了解更多关于可用的选择。

常见的心力衰竭药物和治疗方法

医学评论家 Brunilda Nazario, ?MD 于 2022年3月16日 1 / 13

血管紧张素受体肾上腺素酶抑制剂(ARNI)

这种药物结合了两种药物--sacubitril和valsartan--来冲走你体内多余的液体并放松血管。如果你的心脏主泵房没有全力工作,你可能需要它。随着时间的推移,它被证明可以改善射血分数。这是衡量你的心脏泵送能力。Entresto是唯一可用于治疗心衰的ARNI。

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血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂

这些药物阻断血管紧张素II的作用,血管紧张素II是你的肾脏制造的一种荷尔蒙。这可以使血管放松,从而降低血压。它还能帮助你的血液更好地流动,缓解心脏的负担。你的医生可能会开出。

  • 卡托普利(Capoten)

  • 依那普利(Epaned, Vasotec)

  • 福辛普利 (Monopril)

  • Lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril)

  • 潘多普利 (Aceon)

  • 喹那普利 (Accupril)

  • 雷米普利 (Altace)

  • 曲多普利 (Mavik)

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血管紧张素II受体阻断剂(ARBs)

也被称为血管紧张素-2受体拮抗剂,其作用类似于ACE抑制剂。如果您不能耐受ACE抑制剂,它们可能是一个不错的选择? ACE抑制剂,因为咳嗽或血管性水肿。选择包括。

  • Candesartan (Atacand)

  • 洛沙坦 (Cozaar)

  • 缬沙坦 (Diovan)

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β-阻断剂

当你的心脏工作不正常时,它就会触发肾上腺素和去甲肾上腺素的释放。这些激素使你的心脏跳动加快,血压升高。β-受体阻滞剂可以降低你的心率和血压。选择包括。

  • 比索洛尔 (Zebeta)

  • 卡维地洛 (Coreg)

  • 卡维地洛CR (Coreg CR, Toprol XL)

  • 琥珀酸美托洛尔 (Toprol XL, Lopressor, Kapspargo Sprinkle)

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如果通道阻断剂或抑制剂

和β-受体阻滞剂一样,这种药物可以减慢你的心率。您的医生可能会开出伊伐布雷丁(Corlanor)。

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利尿剂

这些药物也被称为水丸,有助于通过尿液冲走你体内多余的液体和钠。这可以减轻你的心脏负担。选择包括

  • Amiloride (Midamor)

  • 布美他尼 (Bumex)

  • 氯噻嗪 (Diuril)

  • 呋塞米 (Lasix)

  • 氢氯噻嗪或HCTZ (Esidrix, Hydrodiuril)

  • Indapamide (Lozol)

  • Metolazone (Zaroxolyn)

  • 托塞米(德玛西亚)

  • Triamterene (Dyrenium)

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醛固酮受体拮抗剂

醛固酮受体拮抗剂阻断了肾脏中激素的作用,因此肾脏会产生更多的尿液来冲走多余的液体和盐。醛固酮拮抗剂有助于治疗严重的收缩性心力衰竭。它们也会提高钾的水平,所以你的医生可能会建议减少高钾的食物。药物包括依普利酮(Inspra)和螺内酯(Aldactone,Carospir)。

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水蛭素和二硝酸异山梨酯(BiDil)

如果ACE抑制剂或β-受体阻滞剂不能缓解你的症状,你的医生可能还会开出这种组合药物,它的作用是放松血管。研究表明这种药物特别有利于黑人。研究表明,这种组合药物可以降低心力衰竭的首次住院率,并提高这一人群的生存率。

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口服可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)

这是最近发布的一种治疗慢性心衰的药物,你每天服用一次。研究表明,高危心力衰竭患者因心力衰竭而去医院的次数比服用安慰剂的人少。它以vericiguat(Verquvo)的名字出售。

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钠葡萄糖协同转运体2(SGLT2)抑制剂

这些药物最近被批准用于心力衰竭。它最初用于控制不佳的2型糖尿病患者,阻止你的肾脏吸收葡萄糖。相反,葡萄糖在你小便时被冲走。这可以减轻你的心脏的压力。选择包括canagliflozin(Invokana)、dapagliflozin(Farxiga)和empagliflozin(Jardiance)。

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其他药物

其他治疗心力衰竭的药物包括治疗胸痛的硝酸盐,降低胆固醇的他汀类药物,或避免血栓的血液稀释剂。你的医生也可以开地高辛(Lanoxin)来帮助心肌收缩。它通常用于有心律问题的人。

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手术

你的医生可能会说你需要手术来纠正心力衰竭的根本原因。这些手术包括冠状动脉搭桥术以疏通动脉,心脏瓣膜手术以修复或更换受损的瓣膜。你可能需要一个植入式心律转复除颤器,以防止出现更多的心衰问题,或进行心脏再同步化治疗,以治疗心室泵送不同步的情况。心室辅助装置可以帮助将血液从你的下心室泵到你的全身。严重的情况下可能需要进行心脏移植。

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生活方式的改变

以不同的方式做事,也能使心脏更健康。

如果您吸烟,请戒烟。

随着时间的推移,它会损害血管。你也更有可能有更高的血压和更快的心率,以及更低的血氧。

尽量吃健康的食物。

避免过多的盐,多吃水果、蔬菜和全谷物。选择瘦肉蛋白和无脂肪或低脂肪的乳制品。

尽最大努力控制压力。

它使你的心率和血压升高,会使心力衰竭症状恶化。

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