心脏病药物：你的治疗计划的一个重要部分

心脏病药物是你治疗计划的重要组成部分。医生解释了心脏病药物的类型和它们的作用。

抗凝血剂有时被称为 "血液稀释剂"。这种类型的心脏病药物有助于防止在你的血管中形成血块。这可以帮助预防中风，中风通常是由血块引起的。然而，抗凝血剂不能使一些现有的血块消失。

抗凝血剂的例子包括。

• 阿哌沙班（Eliquis）

• Dabigatran (Pradaxa)

• 伊多塞班 (Savaysa)

• 依诺肝素 (Lovenox)

• 肝素

• 利伐沙班 (Xarelto)

• 华法林(Coumadin)

抗血小板制剂

这种类型的心脏病药物也有助于防止血栓的形成。?它通过防止血小板凝结在一起来实现这一目的。

在这些情况下，您的医生可能会开出抗血小板药物。

• 您曾有过心脏病发作

• 您有不稳定的心绞痛

• 您曾经有过中风，包括TIA（短暂性脑缺血发作）。

• 您有其他类型的心脏疾病

• 您的医生注意到您的腿部血管有斑块堆积的现象

• 您是心脏病发作或中风的高危人群

抗血小板药物的例子包括

• 阿司匹林

• 氯吡格雷 (Plavix)

• Prasugrel (Effient)

• Ticagrelor (Brilinta)

• 噻氯匹定

有些人如果有出血的危险，可能不能服用抗血小板药物。

α-阻断剂

α-受体阻滞剂可以帮助降低你的血压。它们通过减少告诉你的血管收紧的神经冲动来达到这一目的。你的血管保持放松，降低你的整体血压。多沙唑嗪（Cardura）和哌唑嗪（Minipress）是众多α-受体阻滞剂中的两个例子。

血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂

这种类型的心脏病药物可以在这些方面提供帮助。

• 降低血压

• 让心脏的工作更轻松

• 帮助心脏更有效地工作

• 如果您有心力衰竭，可以改善心脏的功能

• 保护肾脏，尤其是糖尿病患者的肾脏

以下是ACE抑制剂的工作原理。它们阻止你的身体制造血管紧张素II。血管紧张素II是一种使血管收紧的荷尔蒙。由于ACE抑制剂降低了你体内这种激素的数量，你的血管保持放松。血液更容易在血管中流动，降低了你的整体血压。你的心脏不必如此努力地工作来泵送血液通过你的血管。

ACE抑制剂的例子包括。

• 贝那普利(Lotensin)

• 卡托普利

• 依那普利 (Vasotec)

• Lisinopril (Prinivil, Zestril)

• 雷米普利 (Altace)

血管紧张素II受体阻断剂(ARBs)

这种类型的心脏病药物可以有这些作用。

• 降低您的血压

• 减轻您的心脏工作

ARBs阻断了血管紧张素II的作用，这是一种使血管收紧的荷尔蒙。因此，血管保持放松。血液更容易在血管中流动。你的血压变得更低，你的心脏不得不减少工作来泵送血液通过这些血管。如果你因咳嗽而不能忍受ACE抑制剂，你也可以使用ARB，这是一种常见的副作用。

ARBs的例子包括。

• 厄贝沙坦(Avapro)

• 洛沙坦 (Cozaar)

• 替米沙坦 (Micardis)

• 缬沙坦 (Diovan)

β-阻断剂

这种类型的心脏病药物可以在这些方面提供帮助。

• 使您的心脏跳动更慢

• 使得心脏跳动的力度变小

• 降低您的血压

• 有助于预防未来的心脏病发作（如果您已经有过一次）。

• 缓解胸痛

• 帮助您的心脏跳动更稳定

β-受体阻滞剂是如何实现这一切的？它们阻止了荷尔蒙肾上腺素的作用。当肾上腺素被阻断时，你的心跳会减慢。你的心脏不能那么用力地抽动。这使得血液通过你的血管时的力量减少。你的血管内的压力下降了。你的心脏工作得更少。

β-阻断剂的例子包括。

• Acebutolol (Sectral)

• 阿替洛尔 (Tenormin)

• 美托洛尔 (Lopressor, Toprol XL)

• 纳多洛尔 (Corgard)

• 奈比洛尔 (Bystolic)

钙通道阻断剂(CCB)

这种类型的心脏病药物也被称为钙离子拮抗剂。CCBs可以有这些作用。

• 降低您的血压

• 减少胸痛（心绞痛）

• 帮助降低心率

钙通道阻断剂是如何实现的？钙通道阻断剂能阻止钙进入你的心脏和血管的肌肉细胞。这使血管不至于过度收紧，导致心脏泵送的力量降低。你的心率变慢，血液可以更容易地流经血管。这就降低了血压。

CCBs的例子有

• 氨氯地平(Norvasc)

• 地尔硫卓 (Cardizem CD, Tiazac)

• Nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)

• 维拉帕米 (Calan, Verelan, Covera-HS)

血管紧张素受体-降酶抑制剂(ARNIs)

这是在2015年批准的一类新药。Entresto(sacubitril/valsartan)是一种肾脏溶酶抑制剂和ARB的组合，已被发现可以减少慢性心力衰竭患者的死亡风险以及一般的住院治疗。这种药物在这些方面有帮助。

• 让您的心脏更有效地泵送血液

• 帮助您的心脏更稳定地跳动

• 让心脏跳得更慢

• 降低血压

• 缓解胸痛

• 减少对心脏的压力

此药的副作用包括

• 低血压

• 血钾水平高

• 肾脏功能受损

降胆固醇药物

降低胆固醇的药物可以。

• 降低LDL坏胆固醇

• 提高高密度脂蛋白的好胆固醇

• 降低甘油三酯水平（血液中的一种脂肪）

降胆固醇药物以不同的方式改善心脏健康。有些改变了肝脏处理胆固醇和脂肪的方式。其他药物影响你身体消化营养物质的方式。还有一些药物防止胆固醇流经你的血管。

你的医生可能会开出一种或多种降低胆固醇的药物。例子包括。

• 他汀类药物降低低密度脂蛋白（''坏''）胆固醇水平，并防止胆固醇在您的血管中形成。

• 纤维素类药物，如吉非罗齐（Lopid）能提高HDL（''好''）胆固醇水平。

• 烟酸（niacin）可降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇水平。

• 树脂（胆汁酸结合药物）帮助肠道处理胆固醇。

• 胆固醇吸收抑制剂ezetimibe (Zetia)限制胆固醇在消化道的吸收。

• Proprote Convertase Subtilisin Kexin Type 9 (PCSK9) Inhibitors. 前蛋白转化酶亚tilisin Kexin 9型（PCSK9）抑制剂。这是一类新的降低胆固醇的药物，用于通过饮食和他汀类药物治疗不能控制胆固醇的患者。这些药物阻断了肝脏蛋白PCSK9，它阻碍了肝脏从血液中清除低密度脂蛋白胆固醇的能力。这样做，可以大大减少血液中坏胆固醇的数量。

PCKS9抑制剂对患有遗传性疾病杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）的成年患者或患有动脉粥样硬化的患者有效，他们的胆固醇无法通过其他药物得到控制，并且有心脏病发作或中风的危险。

• Alirocumab (Praluent)

• Evolocumab (Repatha)

Evolocumab实际上已被证明能显著降低已被诊断为心血管疾病的人的心脏病发作或中风的风险。

联合使用α-和β-阻断剂

这种类型的心脏病药物有助于降低血压。它通过减慢你的心率和减少告诉血管收紧的神经冲动来达到这一目的。

α-和β-受体阻滞剂组合的例子包括卡维地洛（Coreg）和拉贝特洛尔。

洋地黄类药物

这种类型的心脏病药物在这些情况下可以起到作用。

• 如果您有心力衰竭

• 如果您有不规则的心跳，特别是心房颤动

洋地黄药物的作用是使你的心脏跳动更有力，并能帮助减慢心率。地高辛（Lanoxin）是洋地黄药物的一个例子。

利尿剂

利尿剂通常被称为 "水丸"。利尿剂可以通过这些方式帮助你的心脏。

• 降低血压

• 减少全身多余液体堆积造成的肿胀

• 减轻心脏的工作负担

以下是它们的工作原理。利尿剂帮助你的肾脏从体内排出钠和水。其结果之一是你的血管中循环的血量减少。血管中的血量减少导致血压降低。

如果你有高血压，利尿剂有时是你的医生会尝试的第一种药物。利尿剂的例子包括。

• 布美他尼

• 呋塞米 (Lasix)

• 氢氯噻嗪或HCTZ

• 保钾利尿剂：阿米洛利（Midamor）、依普利酮（Inspra）、螺内酯（Aldactone）和曲安奈德（Dyrenium）。

• 多塞米(Demadex)

有些利尿剂与其他心脏药物合并在一个药片中。

选择性窦房结抑制剂

这类新药针对心脏的一个特定区域，即影响心力衰竭的窦房起搏器。这些药物

• 调节心脏的起搏器细胞

• 降低心率

Ivabradine (Corlanor)用于心肌收缩不良的病人。

可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂

可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂有助于透析血管。药物vericiguat (Verquvo)可用于住院或需要静脉注射利尿剂的慢性心衰患者。

Vericiguat可能帮助你活得更长，并降低你因心力衰竭而不得不去医院的机会。它的作用是放松和拓宽血管，使血液更容易流动，这使你的心脏更容易向你的身体泵送血液。它有助于减少死亡和进一步住院的风险。

中央代理机构

这种类型的心脏病药物有助于降低血压。

中枢作用药使你的大脑和中枢神经系统不发出过多的神经冲动，告诉血管收紧。因此，血管保持宽阔。这有助于降低你的血压。

它们也可以被称为 "中枢肾上腺素能抑制剂"。克罗尼丁（Catapres）是中枢激动剂的一个例子。

血管扩张剂

如果你一直不能耐受ACE抑制剂，你的医生可能会开出血管扩张剂。血管扩张剂心脏病药物有两个作用。

• 降低血压

• 缓解胸痛（心绞痛）

血管扩张剂使血管壁的肌肉放松。血管变宽，血液更容易流过。你的血压降低了。你的心脏得到更多的血液和氧气，所以它不必那么努力地泵血。

血管扩张剂的例子包括。

• 水蛭素

• 二硝酸异山梨酯(Isordil)

• 单硝酸异山梨酯(Imdur)

• 米诺地尔

• 硝酸甘油（Minitran, Nitro-bid, Nitro-dur, Nitrolingual, Nitromist, Nitrostat)

寻找正确的心脏病药物组合

哪些药物可能最适合您？这取决于诸如以下的因素。

• 您的心脏疾病的原因

• 您的身体对不同的药物有什么反应

• 您可能有的任何其他健康问题

• 您正在服用的其他药物

要找到对您最有效的心脏病药物组合，可能需要一些试验和错误的测试。许多人需要一种以上的药物，以获得最佳效果。其中一些药物被组合成一种药片。