心脏搭桥手术:宗旨、程序、风险、恢复

如果你需要做心脏搭桥手术,你会有很多问题,知道它是如何运作的,以及它能提供什么帮助。医生解释了在手术和恢复期间需要注意什么。

心脏搭桥手术是指外科医生从你身体的另一个部位抽取血管,绕过被堵塞的动脉,或者说搭桥。其结果是,更多的血液和氧气可以再次流向你的心脏。

想象一下,你在一条高速公路上。一场事故导致前方交通拥堵。紧急救援人员将车辆重新引导到拥堵的地方。最后,你能够回到高速公路上,路线畅通了。心脏搭桥手术也是如此。

它可以帮助降低你的心脏病发作和其他问题的风险。一旦你康复,你会感觉更好,并能够恢复正常活动。

搭桥手术也被称为冠状动脉搭桥术(CABG)。它是美国最常见的开胸手术类型。大多数人都有很好的效果,并在十年或更长时间内没有症状。

你仍然需要健康的饮食、锻炼,可能还需要药物来防止再次发生堵塞。但首先,你要知道对手术的期望,如何准备,可能会发生什么并发症,以及恢复情况如何。

为什么我需要做心脏搭桥手术?

旁路手术治疗的是冠状动脉疾病的症状。当一种叫做斑块的蜡质物质在你的心脏动脉内堆积,阻碍血液和氧气到达心脏时,就会发生这种情况。

你的医生可能会建议进行心脏搭桥手术,如果。

  • 你有严重的胸痛,而你的医生认为这是因为向你的心脏供血的几条动脉被堵塞了。

  • 你的冠状动脉中至少有一条有病,导致你的左心室--完成心脏大部分血液泵送的心室--不能像它应该的那样工作。

  • 你的左主冠状动脉有阻塞,它为你的左心室提供大部分的血液。

  • 你做过其他手术,要么没有效果,要么你的动脉又变窄了。

  • 您有新的堵塞物。

冠状动脉疾病会导致心脏病发作。它可以导致血凝块的形成并切断血流。旁路手术可以给你的健康带来很大的帮助。

如何为搭桥手术做准备?

在手术前,你将接受血液检查、胸部X射线检查和心电图检查(EKG)。你的医生还可能做一个称为冠状动脉造影的X光检查。它使用一种特殊的染料来显示血液如何在你的动脉中流动。

你的医生也会让你知道你是否需要在手术前对你的饮食或生活方式做任何改变,并对你服用的药物做任何改变。还要告诉医生你服用的任何维生素和补充剂,即使它们是天然的,以防它们可能影响你的出血风险。

您还需要制定手术后的恢复计划。

心脏搭桥手术中会发生什么?

你会一直处于睡眠状态。大多数手术需要3至6小时。在您的嘴里有一根呼吸管。它与呼吸机相连,在手术过程中和手术后,呼吸机将为您进行呼吸。

外科医生在你的胸部中间切开一个长长的口子。然后他们会把你的肋骨打开,以便他们能够到达你的心脏。

你的外科团队将使用药物来暂时停止你的心脏。当你的心脏不跳动时,一台称为心肺机的机器将保持血液和氧气在你体内流动。

然后,外科医生将从你身体的另一个部位,如胸部、腿部或手臂,取出一条血管,称为移植物。他们会把它的一端连接到你的主动脉上,这是一条从你的心脏出来的大动脉。然后,他们会将另一端连接到堵塞处下方的动脉。

移植物为血液进入你的心脏创造了一条新的路线。如果你有多处堵塞,你的外科医生可能在同一手术中做更多的旁路手术(双重旁路、三重旁路等)。

在某些情况下,外科医生可能不需要停止你的心脏。这些被称为非泵式手术。其他情况下,医生只需要切开微小的伤口。这些被称为锁孔手术。

有些手术依靠机器人设备的帮助。你的外科医生会推荐最适合你的手术。

心脏搭桥手术后会发生什么?

你会在重症监护室(ICU)醒来。呼吸管仍然在你的嘴里。你不能说话,而且你会感到不舒服。护士会在那里帮助你。几小时后,当你可以自己呼吸时,他们会拔掉管子。

在手术过程中,医疗小组可能会将一根叫做导管的细管放入你的膀胱,以收集尿液。当你能够自己站起来上厕所时,他们会把它拔掉。

在手术前,他们还连接了一条静脉输液管,为你提供液体和药物。一旦你能够自己吃饭和喝水,不再需要静脉注射药物,你就可以拔掉它。

手术后,液体会在你的心脏周围积聚,所以医生会在你的胸部插管。术后这些管子将在那里停留1至3天,以使液体排出。

你可能会感到胸部酸痛。在手术后的头2至3天,你会有最多的不适感。你可能会得到止痛药。

你还会被连接到机器上,24小时监测你的生命体征,如心率和血压。

术后1至2天,你应该能够开始行走。你会在重症监护室呆上几天,然后被转移到医院的病房。在你回家之前,你会在那里呆上3到5天。

旁路手术后的恢复情况是怎样的?

这是一个渐进的过程。手术后您可能会感觉比以前更糟糕。手术后的几周内,您可能不饿,甚至便秘。你在医院时可能会有睡眠障碍。如果外科医生从你的腿上取出一块健康的静脉,你的那里可能会有一些肿胀。这是很正常的。

你的身体需要时间来恢复,但你会感到一天比一天好。你的身体在术后大约需要2个月的时间才能感觉更好。

在最初的几个月里,你会多次拜访你的医生,以跟踪你的进展。如果你的症状没有改善或你感觉更糟,请打电话给他们。

与你的医生讨论恢复正常日常活动的最佳时间。什么是适合你的,取决于一些事情,包括。

  • 您的整体健康状况

  • 您做过多少次搭桥手术

  • 您尝试过哪些类型的活动

你需要缓和地重新开始。一些常见的计划包括

开车。通常是4到6周,但你需要在开车前确保你的注意力已经恢复。

做家务。慢慢来。从你喜欢做的简单事情开始,在你恢复期间,让你的家人帮助处理一下繁重的事情。

性生活。在大多数情况下,你应该在3周内身体恢复正常。但是在手术后,你可能会对性生活失去兴趣,所以你可能需要3个月的时间才能再次准备好进行亲密接触。

工作。除了工作的身体要求外,你的注意力和信心也要恢复。大多数人在大约6周后能够恢复轻度工作。大约3个月后,你应该恢复到全部力量。

锻炼。你的医生可能会建议你做一些叫做心脏康复的运动。这是一个定制的、由医生监督的运动项目。它还提供生活方式教育,其中可能包括营养方面的帮助。一旦该计划完成,你可以达到你所适应的任何健身水平。

心脏搭桥手术的风险是什么?

所有的手术都有可能出现问题。其中包括

  • 血凝块,会增加你中风、心脏病发作或肺部问题的机会

  • 发烧

  • 心律问题(心律失常)

  • 肾脏问题

  • 切口处感染和出血

  • 记忆力下降?和思维不清晰

  • 疼痛

  • 麻醉反应

  • 中风

  • 肺炎

  • 呼吸问题

许多事情会影响这些风险,包括你的年龄、你做了多少次分流手术,以及你可能有的任何其他医疗状况。你和你的外科医生会在手术前讨论这些问题。

一旦你恢复了,你的心绞痛症状将消失或大大改善。你将能够更加活跃,你将有更低的风险获得心脏病发作。最重要的是,手术可以使你的寿命延长几年。

旁路手术的替代品有哪些?

有一些侵入性较低的程序,你的医生可以尝试用这些程序代替搭桥手术。

血管成形术。外科医生将一个放了气的气球连接到一个特殊的管子上,并将其穿到你的冠状动脉。一旦到达那里,他们就给球囊充气,以扩大你的阻塞区域。大多数情况下,它与安装称为支架的东西结合在一起,支架是一根支撑你的动脉的钢丝网管。

还有一种血管成形术,它不使用气球,而是使用激光来消除堵塞你动脉的斑块。

微创心脏手术。外科医生在你的胸部做小切口。然后,他们将你腿上的静脉或胸部的动脉连接到你的心脏,就像传统的搭桥手术。不过,在这种情况下,你的外科医生将把器械放在小切口中,并使用视频监视器作为指导来完成工作。与搭桥手术不同,在这个过程中你的心脏仍然在跳动。

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