什么是外周动脉疾病(PAD)?

周边动脉疾病使你腿部的动脉变窄,限制了血液流动。你是受PAD影响的800万美国人中的一员吗?了解更多关于PAD的原因、症状、诊断和治疗。

活动时开始抽筋,休息时消失,是PAD的警告标志之一。你通常会在腿上感觉到它,但它也可能在身体的其他部位。你的手臂、头部、胃部和肾脏都可能得PAD。

  • 您也可能听到PAD的称呼。

  • 动脉硬化

  • 周边动脉疾病

  • 周边血管疾病

  • 血液循环不良

如果你不接受治疗,你可能更有可能出现心脏病发作或中风。它也可能导致你需要切除肢体(截肢)。

什么原因导致PAD?

PAD最常见的原因是动脉的堵塞,即从心脏输送血液的血管。这种情况被称为动脉粥样硬化。当你血液中的东西如脂肪和胆固醇形成斑块并在你的动脉中堆积时就会发生。

斑块主要由脂肪组成,一开始是蜡质的。它们慢慢聚集,所以你甚至不知道它们的存在。随着时间的推移,斑块堆积使你的动脉更硬、更窄。这很像房子里的旧管道。当管道里有垃圾时,水排得很慢,而且管道开始堵塞。动脉里有斑块,你的血液流动就会变慢,你的身体就不能得到它所需要的氧气。

医生们并不确切知道为什么斑块首先会堆积起来。他们认为这是一种缓慢增长的疾病,可能从童年开始。

什么是一些不太常见的PAD原因?

如果你没有动脉粥样硬化,你的医生可能开始寻找。

  • 血管的感染或炎症

  • 胳膊或腿受伤

  • 您的肌肉或韧带(将您的骨骼或关节连接在一起的组织)形状不规则

  • 暴露在辐射中

哪些是PAD的风险因素?

如果您有心脏疾病,您有三分之一的机会患有PAD。其他提高您患PAD的机会的因素包括。

  • 年龄(50岁以上)

  • 糖尿病

  • 高胆固醇

  • 高血压

  • 肥胖症

  • 不爱运动

  • 吸烟

吸烟对PAD有什么影响?

吸烟是你可以控制的最大的PAD风险因素。与不吸烟者相比,吸烟使你患PAD的风险增加400%。而且在患PAD的人中,吸烟者往往比不吸烟者早10年出现症状。

此外,患有PAD的吸烟者在某些类型的心脏搭桥手术后表现较差,需要截肢的可能性是原来的两倍,并且更经常死于中风或心脏病发作。?

请与您的医生讨论可以帮助您戒烟的药物和疗法。

PAD的症状有哪些?

您可能有肌肉疼痛或痉挛,因为流向您腿部的血液减少。这种类型的疼痛被称为跛行。你通常在走路或爬楼梯时感到疼痛,但当你休息时就会停止。

它可以影响不同的肌肉群,包括。

  • 臀部和髋部

  • 小腿 (最常见)

  • 足部 (较不常见)

  • 大腿

晚期PAD的症状如何?

有些人有烧灼感或麻木感。如果你有晚期的PAD,你的脚趾或脚可能在休息的时候也会疼痛。

其他迹象和症状可能包括。

  • 你的腿的颜色发生变化

  • 勃起功能障碍,多见于男性糖尿病患者

  • 腿部无力

  • 走路时感到疲劳,尤其是腿部

  • 腿部的温度比手臂低

  • 一条腿感觉比另一条腿更冷

  • 腿上的毛发脱落

  • 脚上的脉搏更微弱

  • 腿上的皮肤发亮

  • 皮肤看起来很苍白或有点发青

  • 脚趾甲生长缓慢

  • 脚趾或脚上的伤口或溃疡不能很好地愈合

如果您的手臂有PAD,您会有与腿部类似的症状。您在活动时可能感到疼痛、痉挛或沉重,但当您休息时就会消失。

你可能注意到你的手很冷或麻木,你的手指看起来很蓝或苍白。你的手臂和手也可能有溃疡,似乎无法愈合。

你也可能有严重的堵塞,但完全没有疼痛。这通常是因为你的身体在堵塞物周围长出了血管。

什么时候应该向医生咨询?

如果你走路时有腿部疼痛或任何其他PAD症状,请与你的医生讨论这个问题。吸烟是这种情况的主要原因,但年龄和糖尿病也起作用。即使你没有症状,如果你是70岁或以上,也要向医生询问PAD的情况。如果你是50岁或以上,并且有糖尿病或曾经是吸烟者,你也应该询问这个问题。

如果您在50岁之前患有糖尿病,如果以下情况也属实,请与您的医生讨论PAD。

  • 你有PAD、心脏病发作或中风的家族史

  • 你有高血压

  • 您有高胆固醇

  • 您现在或过去曾吸烟

  • 您是非洲裔美国人

  • 您非常超重

医生是如何诊断PAD的?

您的医生会先进行身体检查,寻找PAD的迹象。他们可能会检查你的腿和脚的血流,并听你的腿部动脉是否有嗖嗖的声音。

你可能会接受其他检查,包括。

  • 血管造影,医生在拍摄X光前用针将染料注入你的血液中,以发现堵塞的动脉。

  • 踝臂指数(Ankle-brachial index),比较你的小腿和上臂的血压

  • 血液检查,检查糖尿病或高胆固醇等风险因素

  • 超声波检查血流并发现动脉阻塞的情况

如果您有PAD,您的医生可以告诉您最适合您的治疗方法。这可能意味着改变你的生活方式,新的药物,或者对于更高级的病例,手术。

医生如何治疗PAD?

医生可能会推荐一些简单的方法来帮助控制你的症状,使你的PAD不致恶化。这些措施包括

  • 控制您的胆固醇和血压

  • 控制血糖水平,尤其是糖尿病患者

  • 饮食健康

  • 锻炼身体

  • 不要吸烟

您也可能需要医疗治疗,包括。

  • 血管成形术。这种手术使用一根导管,即一根细管,将一个微小的球囊放入你的动脉。当它充气时,气球将斑块推出,以拓宽动脉并恢复血流。你的医生也可能在你的动脉中放入一个称为支架的网状管,以保持它的开放。

  • 药物治疗。药物西洛他唑可缓解许多人的症状。Pentoxifylline是另一种可以帮助解决循环不良的药物。医生也可能开出阿司匹林或其他抗凝血药物。你也可能服用药物来降低胆固醇、血压或血糖。

  • 手术。如果需要,您的医生可以用一种叫做旁路移植的手术将您的血液流向堵塞的动脉周围。

PAD会导致其他问题吗?

PAD可以是一个警告信号,因为如果你的腿上有斑块,你可能在其他地方也有。

你可能在你的心脏动脉里有积聚。这被称为冠状动脉疾病。你也可能在通往你的肾脏的动脉里有斑块。这被称为肾动脉疾病。这也可能发生在颈动脉,它将血液输送到大脑,导致中风。

如果你有PAD和糖尿病,你有更高的机会得到所谓的严重肢体缺血。这始于疼痛或感染,通常在你的脚或腿上。但它不会痊愈或消失。在某些情况下,你可能需要切除你的脚或腿的一部分。

什么可以帮助预防PAD?

选择健康的生活方式是帮助预防PAD的第一步。你能产生的最大影响是停止吸烟。或者不要开始吸烟。这意味着。

  • 定期运动。在一周中的大多数日子里,以30分钟为起点。如果您已经有一段时间没有运动了,请先向您的医生咨询。

  • 健康饮食。尝试像DASH饮食法这样被证实的方法,或询问您的医生最适合您的饮食。

  • 控制压力。仔细规划您的一天可以帮助控制压力。冥想、瑜伽和定期的休息时间可以帮助您放松身心。

  • 管理病情。治疗或帮助预防提高PAD风险的疾病,如高血压、糖尿病和高胆固醇。?

请记住,PAD的症状通常很难被发现,尤其是在最初阶段。定期检查可以帮助早期诊断和治疗,使PAD最严重的症状和并发症得到控制。

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