心导管检查:目的、程序、风险、结果

医生解释了心导管检查的工作原理,以及它如何帮助确定你是否患有心脏病

心导管检查(也叫心电图、心脏检查或冠状动脉造影)是一种程序,可以让医生看到你的血管对心脏的供应情况。在检查过程中,他们将一根称为导管的狭长管子放入你手臂或腿部的血管中,并借助一台特殊的X光机引导它进入你的心脏。医生使用造影剂,通过导管注入你的血管,形成你的瓣膜、冠状动脉和心室的X射线视频。

为什么我需要做心导管检查?

您的医生使用心导管检查来。

  • 检查心脏疾病(如冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病或主动脉疾病)。

  • 检查您的心肌的工作情况

  • 如果发现有堵塞物,就放置一个支架

心导管检查的常见用途

你的医生可以利用心导管检查来发现和解决问题。在你的心导管检查中可能进行的程序包括。

  • 血管成形术。你的医生插入一根导管,顶端有一个小气球。当这个球囊充气时,它将斑块推出并扩大你的动脉。

  • 活检。您的医生从您的心脏取一小块组织样本。

  • 修复心脏缺陷。您的医生关闭您心脏上的一个洞或阻止瓣膜的泄漏。

  • 支架放置。您的医生将一个称为支架的微小网管放入您的动脉,以帮助保持动脉通畅。

  • 阀门置换。您的医生可能会做一种称为经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的微创手术,以更换有问题的主动脉瓣。

心导管手术的风险是什么?

心导管检查一般是安全的。但与任何涉及进入你身体的手术一样,也有风险。你的医生会与你讨论风险,并小心翼翼地降低风险的发生几率。

风险可能包括。

  • 穿过你的血管的洞(穿孔)。

  • 空气栓塞(当空气进入你的血管;这可能是致命的)

  • 对染料的过敏反应

  • 出血

  • 血凝块

  • 瘀伤

  • 心脏病发作

  • 感染

  • 染料造成的肾脏损伤

  • 中风

  • 心律不齐或不规则(心律失常)

哪些是值得期待的

心导管检查前会发生什么?

这种手术通常在医院进行。大多数人还需要验血和做心电图。其他一些需要注意的事项。

  • 你的医生或护士会告诉你在手术前可以和不可以吃或喝什么。

  • 告诉您的医生您正在服用的所有药物,包括草药产品和膳食补充剂。

  • 问问您的医生,您在做心脏造影的当天应该服用哪些药物。您可能需要在手术前几天停止服用一些药物,如Coumadin(一种血液稀释剂)。

  • 如果您有糖尿病,请询问您的医生如何在检查当天调整您的糖尿病药物。

  • 如果您对任何东西过敏,特别是碘、贝类、X射线染料、乳胶、橡胶制品(如橡胶手套或气球)或青霉素类药物,请告诉您的医生和护士。

  • 你可能在手术当天不能回家。带上个人物品(如长袍、拖鞋和牙刷),使你在这里住得更舒服。让别人送你回家。

心导管手术要持续多长时间?

心导管手术通常需要30分钟左右(如果你有干预措施,时间会更长),但准备和恢复时间会增加几个小时。计划要在医院呆上一整天。

心导管手术期间会发生什么?

你会穿上医院的衣服。护士会在你的手臂上插上静脉(IV)针,以便为你提供药物和液体。

心导管室看起来像一个手术室。你会躺在一个特殊的桌子上。一个大型摄像机和几个电视监视器将在你的上方。你可以在监视器上看到你的心脏导管检查的照片。

护士将对插入导管的部位进行清洁,并可能对其进行刮除(在你的手臂或腹股沟)。无菌布将覆盖该部位并帮助防止感染。将你的手臂和手放在你的两侧,这样你就不会移动布条。

护士会将电极(小的、平的、粘性的贴片)放在你的胸部。电极连接到心电图机上,以记录你的心脏电活动。

你的医生会给你一种温和的药物来帮助你放松,但在手术过程中你会是清醒的。你的医生将使用一种叫做局部麻醉剂的药物来麻痹插入导管的部位。这可能是在你的腹股沟(他们会称之为股动脉途径)或你的手腕(桡动脉途径)。

你的医生会在血管上切一个小口。他们会插入一个称为导引鞘的装置,并将导管穿过它进入你的心脏动脉。你可能会感到一些压力,但不应该感到疼痛。如果你感到任何疼痛,请告诉你的医疗保健提供者。

当导管就位后,他们会调暗灯光,将少量染料(也称为造影剂)通过导管插入你的动脉和心室。造影剂会勾勒出你的血管、瓣膜和心室。

当医生将染料注入你的心脏时,你可能会感到热或脸红。这是正常现象,几秒钟后就会消失。如果你感到喉咙发痒或发紧、恶心、胸部不适或有其他症状,请告诉医生或护士。

X光照相机将对你的动脉和心室进行拍照。你的医生可能会要求你在检查过程中深呼吸、屏住呼吸或咳嗽。当他们拍摄X射线时,你需要屏住呼吸。当所有的照片都完成后,团队将移除导管并打开灯。

心导管手术后会发生什么?

如果导管放在你的手腕上,你的医生会把它和护套取出来。他们会关闭伤口并进行包扎。你将能够走动。

医生会观察你几个小时,确保你感觉良好。如果你认为自己在出血或感到手指有任何麻木或刺痛,请告诉你的护士。你可能会得到药物来帮助解决手臂的不适感。你还会得到关于回家后如何护理手臂的指示。

如果导管进入你的腹股沟,你的医生会取出装置,用缝线、胶原蛋白密封或压力关闭伤口。胶原蛋白密封是一种蛋白质材料,它与你身体的自然愈合过程一起作用,在你的动脉中形成血块。在某些情况下,你的医生可能会将导引鞘缝合到位,并在出血停止后将其取出。

为了帮助防止感染,你的伤口将被无菌敷料覆盖。你需要平躺并保持腿部伸直2至6小时以防止出血。为避免腹部和腹股沟拉伤,你需要把头放低(不超过两个枕头高)。在这段时间内,你不能坐起来或站起来。护士会定期检查你的绷带,但如果你认为自己在出血(有湿润、温暖的感觉),或者你的脚趾有刺痛或麻木的感觉,请告诉他们。麻醉剂消失后,你可能会得到药物来帮助缓解不适。当你可以起床时,你的护士会帮助你下床。

你的医嘱会让你知道你什么时候可以下床去上厕所。护士会帮助你坐起来,把你的腿放在床边。

喝大量的液体以清除体内的染料。

你可能感到比平时更需要小便。这是很正常的。如果你在手术过程中没有安装导尿管,你需要使用便盆或尿壶,直到你能够下床。

你的医生会告诉你是否可以回家或需要留院过夜。

在你回家之前,你的医生会讨论治疗方法,包括药物、饮食改变、运动和未来的手术。他们也会讨论你应该如何护理伤口部位、活动和后续护理。

如何获得心导管检查结果?

你的医生会告诉你他们在手术中发现了什么,以及他们是否需要做任何其他手术,如血管成形术或支架。

一旦你回到家,请遵循医生关于你的活动量和服用何种药物的所有指示。你的伤口部位可能会有瘀伤。如果你有任何其他问题,请打电话给你的医生。

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