房室阻滞(心脏阻滞):原因、类型、症状、治疗

了解当电信号从心脏的一个腔室传到另一个腔室时被延迟或停止会发生什么 -- 并找出如何治疗它。

某些健康状况、心脏缺陷和药物可以导致这种情况。你可能没有症状或不需要治疗。但如果你有,医生可以帮助你控制你的病情。如果没有正确的护理,严重的房室传导阻滞可能会威胁到生命。

房室传导阻滞是如何发生的

你的心脏有四个腔室一起工作。它们协同工作,将血液泵送到你的身体。

电信号从一个叫作心房结(SA)的地方开始。它被称为你的心脏的天然起搏器。

电流下行至一组称为房室结的细胞。这个 "中转站 "在电流进入心室之前会减慢其速度。然后你的心脏就会挤压,或收缩。当你在休息时,这通常每分钟发生约60-100次。

当你有心脏传导阻滞时,来自你的心脏上腔的电信号减慢或在通往下腔的路上被打断。

当你的心脏适应密集的运动程序时,你可以得到轻微的房室传导阻滞。这有时被称为 "运动员的心脏"。但如果你年纪大了,或者你的心脏有问题,则更有可能发生房室传导阻滞。

病因

最常见的导致房室传导阻滞的原因包括。

纤维化或硬化。额外的组织会增厚、结疤,并损坏从心脏上部向下部发送信号的通路。

冠状动脉疾病。这损害了你的心脏血管。它可能在心脏病发作之前或之后引起房室传导阻滞。

其他一些原因有

药物治疗。某些药物可以减缓你的心跳。这包括血压药,如β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。

迷走神经张力增加。当你有一个叫做迷走神经的神经活动较多时就会发生这种情况。这是一个有时在你身体非常健康的情况下出现的问题。

出生缺陷或遗传性疾病。你可能会遗传到某些导致心脏阻塞的心脏疾病。

疾病。一些疾病和感染会伤害你的心脏,如风湿热、肉毒杆菌病、狼疮和莱姆病。

电解质失衡。如果你的血液中没有适量的矿物质,你的心脏可能无法正常跳动。如果你有太多的钾,可能会发生房室传导阻滞。

心脏手术。你的电气系统可能在这个过程中被损坏。

房室传导阻滞的类型

有三种不同程度的房室传导阻滞,包括。

第一级。你会有一个电信号的延迟。你的心跳不会被阻断,但它可能会减慢。这种情况在运动员和年轻人中更常见。

二级(莫比兹1型或2型)。有些电信号无法通过。你会有 "下降 "的节拍。你的心律可能是缓慢的,不规则的,或两者都是。

三级。没有电脉冲可以通过,这就是为什么它有时被称为完全性心脏阻滞。你的心脏的其他部分,如房室结或心室,将不得不创造自己的电流。但这些信号不太可靠。你的心脏可能每分钟只跳30-50下。

症状

房室传导阻滞对您的影响取决于您的心脏传导阻滞的种类。一级房室传导阻滞,您可能不会注意到什么。

如果是二度,你可能会。

  • 感到疲倦

  • 感到头晕或昏厥

  • 心率缓慢

  • 跳动的心跳

  • 有呼吸困难

  • 感到胸口疼痛

  • 感到胃部不适

如果是三度,您可能会出现更严重的症状,比如。

  • 极度疲劳

  • 心跳不规则

  • 无心跳(心跳停止)

如何诊断?

你的医生首先会给你做身体检查并询问你的病史。不要忘记告诉他们你正在服用的任何药物或你的家族是否有心脏问题。他们可能会让你去看一个叫做心脏专家的心脏专科医生。

他们也会用心电图来检查你的心脏。你可能会听到这叫做心电图或EKG。它将你的心脏的速率、节律和电子时间显示在一张图上。每种类型的房室传导阻滞都有自己的电模式。

对于更详细的结果,你的医生可能会建议。

Holter或事件监测仪。这些是便携式心电图,可以在较长的时间内检查你的心脏信号。你将佩戴Holter一两天或事件监测仪一个月左右。

植入式循环记录器。你可以穿戴这个长达2年的时间。如果你的症状不经常发生,你的医生可能会给你一个。

电生理学研究。外科医生将一根细的、可弯曲的电线(导管)放入通常在你的腹股沟或手臂的血管中,并将其推进到你的心脏。他们会在医院做这个。

你有哪些治疗选择?

如果你有一级房室传导阻滞,你可能不需要做任何事情。但如果你的情况更严重,医生可能会给你一个人工起搏器。这是一个发送电流的装置,以保持你的心脏跳动。

你的医生会把起搏器放在你的皮肤下。他们很可能会把它放在你的左侧或右侧锁骨下。它将用穿过静脉的电线连接到你的心脏。

你的医生可能还需要治疗导致你心脏阻塞的疾病。你可能需要改变你的药物或管理你的心脏疾病。

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