保健品和冠状动脉疾病:没有神奇的药丸

如果你有最常见的心脏病,保健品能帮助你吗?两位专家对此进行了评价。

明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的预防心脏病专家和医学教授斯蒂芬-科佩克说:"很多时候,病人会想,我可以服用这种补充剂,这样我就不必运动或吃西兰花或水果和蔬菜了。我说。没有任何一种补充剂可以取代生活方式[改变]的位置。

顶级专家组对保健品有什么看法?

为了降低患心脏病的几率,美国心脏协会建议健康人从均衡的饮食中获取营养,而不是补充剂。

美国预防服务工作组(USPSTF)是一个由疾病预防和循证医学专家组成的小组,它说没有足够的证据来建议是否服用维生素和矿物质补充剂来预防心脏病。

巴尔的摩约翰-霍普金斯医学院的心脏病专家和副教授艾琳-唐纳利-米霍斯说,在这个领域有很多研究,但它们都表明补充剂对心血管没有好处,在某些情况下它们会造成伤害。

USPSTF建议不要使用维生素E,它说这没有好处。他们还警告不要使用β胡萝卜素,因为它可以提高而不是降低你死于心脏病或中风的几率。

服用保健品的风险是什么?

首先,补充剂有可能干扰你正在服用的治疗冠状动脉疾病或其他健康状况的药物。例如,如果你在服用血液稀释药物时服用鱼油补充剂,这种组合可能会提高你危险的出血风险,Michos说。

这就是为什么要告诉你的医生你已经在使用的任何补充剂--包括维生素--的重要原因,这样他们就可以检查可能的相互作用和副作用,她说。在你尝试新的补充剂之前,一定要和你的医生谈谈。

补充剂的另一个风险是,它们中的一些可能会提高你产生其他意外健康后果的几率。例如,在服用钙补充剂的人中,一些但不是所有的研究表明心脏病发作的风险更高,Michos说。她参与的一项研究回顾还发现,服用钙和维生素D补充剂的人中风的风险增加。另一方面,富含钙质的食物似乎没有这些风险,她说。

补充剂的质量也各不相同。美国食品和药物管理局对保健品的监管并不像对药物那样严格。该机构在保健品上市前不对其进行安全审查。它对待它们更像食品。

相反,它是由补充剂制造商和经销商在销售之前确保他们的产品是安全的。米霍斯说,直到一种补充剂被证明是不安全的,当局才会将其撤出市场。这意味着补充剂有可能含有标签上没有列出的成分,被污染,或含有比标签上说的更强或更弱的活性成分。

Kopecky说,[补充剂]没有经过美国食品和药物管理局的检查,所以我们并不确定其中有什么,尤其是来自其他国家的补充剂。

美国食品和药物管理局也不对保健品的有效性进行测试。如果你听说或读到某种补充剂可能有助于预防冠状动脉疾病,可能没有很多科学证据来支持这种说法。事实上,联邦法律禁止膳食补充剂标签声称产品可以治疗、预防或治愈疾病。

鱼油补充剂对你的心脏有好处吗?

某些种类的鱼--如鲑鱼、沙丁鱼和鳕鱼--里面有对心脏有益的脂肪,称为欧米茄-3。Kopecky说,许多患有心脏病的人询问鱼油补充剂是否可以帮助他们。

但是,他说,非处方鱼油补充剂[还没有]被证明能够持续地对冠心病产生作用。而且较高剂量的处方鱼油已经与一种叫做心房颤动的不规则心跳有关。

尽管如此,美国心脏协会表示,对于一些不能从食物中获得足够欧米伽3的心脏病患者来说,鱼油补充剂可能值得考虑。但他们应该先和医生商量,检查是否有相互作用,权衡利弊。

健康饮食比保健品更重要吗?

绝对是。专家说,如果你患有冠心病或试图预防冠心病,应注重吃各种有营养的食物。

米霍斯说,没有什么比吃最少加工的、有益于心脏健康的饮食更健康了。她推荐地中海式或DASH饮食。两者都强调水果、蔬菜、鱼和全谷物等食物,同时限制精制碳水化合物、甜饮料和加工肉类等。如果你不吃肉,健康的植物性饮食也会适合你。

美国人从超加工食品中获得了太多的卡路里,科佩基说。他说,那些是像打开就吃的东西,即食的东西,加热就吃的东西。

如果你的饮食现在不健康,没有必要在一天内彻底改变它。Kopecky说,最好是做小的、持续的改变,你可以长期忍受。

他说,即使是饮食方面的微小变化也已被证明是有帮助的。意思是说,如果你吃一口加工肉,用一口我们知道对你更好的东西代替你的盘子,那么几年后,这实际上降低了你心脏病发作的风险。所以,小事情。

如果你需要一些额外的帮助来改变你的饮食习惯,你可以要求你的医生给你介绍一个营养师。

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