了解血管痉挛,包括狭窄的动脉如何导致脑血管痉挛、冠状动脉血管痉挛和雷诺综合征。
什么是大脑血管痉挛?
"Vaso "是指血管。痉挛是一种突然的肌肉收缩。血管痉挛是指血管的肌肉壁突然收缩。在某些情况下,我们知道是什么原因导致肌肉收缩。其他时候则是一个谜。
脑部与大脑有关。大脑血管痉挛几乎总是发生在颅内另一个重大事件之后,称为蛛网膜下腔出血(SAH)。这是一种中风,发生在大脑表面的血管破裂时。血液充满了颅骨和大脑之间的空间。它在蛛网膜下渗漏。
蛛网膜下腔出血或SAH最常由动脉瘤引起。动脉瘤是血管中的一个薄弱环节,常常导致气球状的隆起。
SAH是最危险的中风类型。你可能在中风后存活下来,但随后出现脑血管痉挛,这使你的健康和生命面临第二次风险。
大脑血管痉挛的征兆、诊断和治疗
医生密切关注有过SAH的人,观察脑血管痉挛的迹象。这些征兆包括。
-
脖子僵硬
-
单侧瘫痪
-
言语障碍
-
混乱
大脑血管痉挛通常发生在SAH后的两周内。医生使用各种影像学检查来诊断血管痉挛。一种诊断工具是脑血管造影,这是一种带有造影剂的X光检查。它是侵入性的,有一定风险。经颅多普勒(TCD)是一种非侵入性的超声检查。医生可以在你的床边做这个检查。
医生有时会使用称为钙通道阻滞剂的药物来保护SAH后的大脑。在血管痉挛的情况下,医生可能会使用三联疗法,这是一种增加大脑血流的组合步骤。其目的是打开狭窄的血管。
什么是冠状动脉血管痉挛?
血管痉挛也可发生在向心脏供血的动脉中。当这些动脉之一突然变窄时,身体会立即作出反应。疼痛可能会袭击下巴、胸部、手臂和背部,感觉很像心脏病发作。在一个健康人身上,血管痉挛可能并不严重。对于患有冠状动脉疾病的人来说,它可能导致心脏病发作或以其他方式损害心脏。
当有东西破坏了控制心脏的化学信使,血管痉挛就会发生。原因包括
-
压力或焦虑
-
过度换气
-
从睡眠状态过渡到清醒状态
-
一些合法药物,如治疗偏头痛的药物
-
非法药物,如可卡因和安非他命
-
一些草药补充剂,如苦橙
冠状动脉血管痉挛引起的疼痛有时被称为变异型心绞痛。它可以感觉到像典型的心绞痛,即一些人在运动时的胸痛和压力。变异性心绞痛发生在你休息的时候,最常发生在晚上。
冠状动脉血管痉挛的诊断
医生经常发现很难区分冠状动脉血管痉挛和其他形式的心脏疾病。这个过程往往需要排除其他可能导致症状的心脏疾病。
医生们有时会使用血管造影术来观察动脉。当一个人有心脏病发作时,医生可能会看到一个被堵塞的动脉。如果一个人有冠状动脉疾病,医生可能会看到一个部分封闭的动脉。在血管痉挛的情况下,动脉有时看起来完全清晰。?
当患有心脏病的人发作时似乎是血管痉挛,诊断就比较困难。医生可以通过使用某些药物触发痉挛来确认血管痉挛的诊断。一些心脏病专家没有接受过这些程序的培训,或对使用这些程序感到不舒服。
冠状动脉血管痉挛的治疗
冠状动脉血管痉挛的即时治疗包括使用一种叫做硝化甘油的药物来打开动脉。为了防止今后的发作,医生有时建议在睡前服用定时释放的硝酸甘油,因为许多发作是在夜间进行的。他们也可能开出钙通道阻断剂或其他放松动脉的药物。
血管痉挛和雷诺综合征
心脏和大脑的血管痉挛发生在大动脉。但血管痉挛一词有时也用于较小动脉收缩的综合症,称为雷诺综合症。这种情况引起手部的异常感觉和颜色变化。这些变化通常发生在对寒冷的反应中。?
手可能变白、变蓝或变红。它们可能会燃烧、刺痛或感到寒冷。低温通常会触发这些反应,但情绪压力也可能是一个触发因素。其他肢体,如脚趾和鼻子,也可能受到影响。
大多数雷诺综合征的病例发生在15至40岁的女性身上。少数其他疾病,如类风湿性关节炎,可能引起雷诺综合征。在大约80%的病例中,医生无法发现病因。医生通常根据身体检查来诊断雷诺综合征。通常不需要做其他检查。
如果你患有雷诺综合征,你应该避免太冷。在寒冷的天气里,你应该始终穿着大衣、戴着帽子和手套。当从冰箱中取出食物时,你可能需要用手套套在手上。应避免吸烟,因为尼古丁会收缩血管。在某些情况下,医生可能会开出钙通道阻断剂。?