周边动脉疾病(PAD)与女性

专家认为,PAD影响了20%-30%的70岁以上的女性。然而,PAD在女性中的诊断率很低。了解更多关于女性和PAD的信息。

专家认为,PAD影响了20%-30%的70岁以上的妇女,但它在妇女中的诊断和治疗不足。

几十年来,医生没有意识到冠心病对女性的影响。心血管研究没有包括许多患有PAD的人。而在那些患有PAD的人中,大多数是男性。甚至在关于PAD本身的研究中,女性的代表性也不足。在超过一半的研究中,女性占参与者的比例不到35%。

今天,专家们对PAD和女性有了更多的了解,这使更多的人能够控制自己的健康。

PAD是如何影响女性的?

仅在美国,PAD就影响了大约800万40岁以上的人。男性和女性都可能患有PAD,但女性的症状、风险和担忧是不同的。

女性可能没有表现出症状。女性的无症状或亚临床疾病的比例更高。这意味着女性的腿部不太可能有PAD的症状,或者她们的症状可能不够严重,无法被医生列为PAD。

她们可能有不典型的症状。女性更有可能出现非典型的PAD症状。通常情况下,PAD患者在行走时可能会有疼痛,这被称为跛行。但是女性PAD患者更有可能在休息和运动时都有腿部症状,这可能使医生更难识别。

PAD会影响女性的心理健康。与没有PAD的女性和患有PAD的男性相比,患有PAD的女性患抑郁症的比例更高。一项研究发现,21%的女性PAD患者有抑郁症,而只有13%的男性有症状。这项研究还发现,患有血管疾病(如PAD)的人如果同时患有抑郁症,可能会有更艰难的恢复。

女性在生活中被诊断得比较晚。女性出现PAD症状的时间平均比男性晚10-20年,这使得诊断来得更晚。

女性的风险因素更高。虽然男性和女性的PAD的总体风险因素相似,但有些风险因素对女性来说更强烈。研究表明,糖尿病和高脂血症(PAD的两个风险因素)使女性患跛行的风险上升了四倍。

PAD与主要影响女性的条件或情况有关,如骨质疏松症、甲状腺功能低下、使用避孕药和有妊娠并发症的历史。

族裔也会起作用。70岁以上的非西班牙裔黑人妇女患PAD的风险最高。专家们不确定为什么这个群体的风险会更高。

某些风险可能与怀孕有关。专家将与怀孕有关的血管问题与PAD的高风险联系起来。一项产妇胎盘综合征(CHAMPS)后的心血管健康研究显示,有产妇胎盘综合征(子痫前期、妊娠期高血压、胎盘早剥和胎盘梗塞)的人患PAD的风险上升了三倍。有这些综合征的妇女患冠状动脉和脑血管疾病的风险上升了两倍。专家们不确定为什么会发生这种情况。

女性往往没有得到与男性相同的护理。对PAD的危险因素的治疗因性别而异。减少动脉粥样硬化促进持续健康(REACH)登记处发现,尽管一些危险因素(糖尿病、高血压和高总胆固醇)在女性中更常见,但男性获得更好的危险因素预防的可能性是女性的两倍。

CHAMPS研究还发现,女性获得指南指导下的PAD医疗治疗的可能性不如男性。此外,男性比女性更有可能获得所有PAD治疗(抗血小板、他汀类药物和血管紧张素酶抑制剂)。

女性对改变生活方式的反应并不理想。锻炼计划可以使PAD患者受益。研究表明,它可以减少疼痛并帮助人们更舒适地行走。但是患有PAD的女性,尤其是患有糖尿病的女性,对运动的反应并不理想。研究显示,经过一年的运动治疗,女性在行走距离方面的改善比男性低得多。女性也自我报告说在行走方面的进展较少。专家认为这是因为一些女性在行走时的血红蛋白饱和度较低,腿部力量较差,炎症较多,氧化应激水平较高,以及胰岛素抵抗。

妇女可能有较低的生活质量。多项研究表明,与男性PAD患者相比,女性PAD患者的健康状况和健康相关的生活质量较低。

女性可以做些什么来降低她们的风险?

每个人,不论性别,都需要了解PAD的风险因素,并注意他们可能注意到的任何腿部问题。PAD无药可治,但重要的是了解你能做什么来保持你的健康。

患PAD的高风险人群包括。

  • 吸烟者

  • 患有高血压、动脉硬化、糖尿病或高胆固醇的人

  • 60岁以上的人

您可以降低您的风险,如果您

  • 戒烟

  • 经常锻炼身体

  • 限制脂肪,健康饮食

  • 管理其他风险因素,如糖尿病、高胆固醇、高血压等

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