冠状动脉痉挛:其原因、诊断和治疗方法

冠状动脉痉挛是一种医疗状况,你的动脉会暂时阻断或减少流向心脏的血液。了解是什么原因引起的,如何治疗,以及更多。

冠状动脉痉挛的原因

通常,冠状动脉痉挛会发生在没有斑块堆积堵塞的动脉中,但它也可能发生在有斑块的动脉中。它通常也只发生在动脉的一个部分。

这些痉挛通常是突然发生的,可能是由以下原因引起的。

  • 酒精戒断

  • 高血压

  • 胆固醇过高

  • 壓力大

  • 寒冷的天气

  • 影响血管的药物

  • 使用可卡因或安非他命等刺激性药物

  • 吸烟

  • 镁的缺乏

  • 偏头痛

  • 心脏手术

在冠状动脉痉挛的最强诱因中,吸烟和刺激物是最重要的。特别是吸烟会大大增加你得到动脉痉挛的机会,而戒烟则会减少你的机会。

但有时当痉挛发生时,没有任何原因可以指出。

症状

冠状动脉痉挛通常没有症状,除非它们强烈到足以引起胸痛。在身体活动或压力下,你可能会感到这种疼痛。但应该注意的是,只有2%的胸痛者是在经历冠状动脉痉挛或变异型心绞痛。

变异型心绞痛。当你的胸痛是由于没有足够的血液流向心脏而引起的,你就被说成是心绞痛。涉及疼痛的冠状动脉痉挛会带来一种罕见的情况,称为变异型心绞痛。它也被称为Prinzmetal或Prinzmetal心绞痛,或心绞痛倒置。

变异性心绞痛通常发生在没有任何其他类型的心脏疾病的年轻人身上,它可以在休息时影响他们。因为胸痛通常是你有心脏疾病的迹象,所以如果你认为你正在经历变异型或任何其他类型的心绞痛,你一定要寻求医疗治疗。

通常情况下,如果你感到冠状动脉痉挛引起的胸痛,你会在胸骨(乳房骨)下感觉到它,在左边。这种疼痛非常强烈,可以感觉到你的胸部被挤压了。偶尔,这些感觉会扩散到身体的其他部位,如颈部、手臂、肩膀或下巴。

冠状动脉痉挛通常发生在每天同一时间的睡眠中。它们可以持续长达30分钟,有时会导致意识丧失。

诊断

在你去看医生并描述你的症状后,医生会给你做一些检查。?

心电图。这可以测试你的心脏的电信号。它不需要准备,也不需要很长时间来进行。心电图可以在痉挛期间和痉挛后检测出异常的心脏模式。

超声心动图。超声心动图本质上是一种心脏的超声波。你的医生将能够通过声波测试绘制出你的心跳。他们会在你的胸腔顶部放置一根棒子,可以接收到高频声波。这些声音使他们能够描绘出你心脏的不同部位。

冠状动脉造影。这可能是检测你是否有冠状动脉痉挛的最好方法。这项检查包括一个程序,你的医生将把造影剂注射到血管中。

然后医生会给你的心脏拍一张X光片。X光片将显示你是否有任何阻塞。

非卧床监测。你可能需要花24小时或更多的时间在流动监测器上,这种设备可以在你做事的时候记录你的心律。监视器会向医生显示你的心脏模式和一天中所有时间的可能痉挛。

治疗方法

冠状动脉痉挛的风险是相当大的。根据堵塞的严重程度,你有可能出现几种不同的情况,包括心脏骤停、器官衰竭、心脏衰竭,甚至猝死。虽然患有痉挛是一种慢性病,但有许多治疗方案可以保证你的安全。?

你必须咨询你的医生,找出适合你的方法。不过,一些最常见的药物处方是。

  • 硝酸甘油(Nitroglycerin

  • 钙通道阻断剂

  • 长效硝酸盐类药物

  • β-阻断剂?

除了药物治疗外,您还应该改变这些生活方式(如果您还没有):?

  • 戒掉或不要开始吸烟

  • 限制您在寒冷环境中的时间

  • 不要吸食可卡因或服用任何苯丙胺类药物

  • 尽量避免压力

  • 吃低脂、健康的饮食

  • 问问您的医生,多少和什么类型的运动适合您

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