冠状动脉疾病:评判、审问以及如何面对它们

当卡罗琳-托马斯因冠状动脉疾病而心脏病发作时,她面临着棘手的、评判性的问题。以下是如何处理对你的心脏状况的评判。

急诊室的医生做了一些心脏测试,然后告诉托马斯:你的胃酸反流的人口比例是对的。回家去找你的家庭医生开点抗酸剂。

但是,在几个星期内定期服用抗酸剂对她的症状没有任何作用。托马斯有灼热的反酸,没有力气走路,感觉好像有一辆马克卡车停在她的胸前。

由于担心自己会死,托马斯回到了急诊室。这时她才知道,她胸口的疼痛和手臂的疼痛是寡妇式心脏病发作 -- 她的一条冠状动脉95%被堵塞了。

对心脏的冲击

托马斯和所有认识她的人都对她患有严重的冠状动脉疾病(CAD)感到震惊。她身体健康,而且不吸烟。她在她的博客 "心脏姐妹 "中讨论了她的病例,关于女性和心脏病。

托马斯说,最常见的问题是,你,所有的人,怎么会有心脏病?

她的朋友们似乎想相信托马斯,一个近20年的长跑运动员,是以某种方式把疾病带到自己身上的。

托马斯说:"提问者需要得到保证,这种坏事不会发生在他们身上,所以他们寻求答案,以证实他们不切实际的信念,即坏事发生在其他人身上,而不是我。

她说,但那些处于审讯另一方的人,会感到被不公平地评判。

心脏病发作可能发生在那些感觉和看起来都很健康的人身上。大多数患有冠状动脉疾病的人有一个或多个风险因素,如高胆固醇或高血压,其他方面感觉良好。波士顿布里格姆妇女医院心脏和血管中心介入性心血管项目执行主任Deepak L. Bhatt博士说,但有一小部分人不具备任何典型的风险因素。

托马斯想知道,人们是否宁愿相信她是因为吸烟或患有糖尿病而得了心脏病。这可能意味着我的心脏病是自己造成的,她说。

心脏病发作两年后,托马斯发现她确实有一些东西提高了她患心脏病的几率:怀孕期间有危险的高血压(先兆子痫)史。早期绝经和多囊卵巢综合征也是风险因素。托马斯说,这些事情是不可预防的,当然也不是自找的。

托马斯说,即使一个典型的风险因素,如肥胖导致了心脏病,仍然没有理由采取判断态度。

她说,指责病人是为了加强这样的信念:这种诊断不可能触及我或我的家人。

为什么心脏病没有得到足够的爱

你可能听说过十月是乳腺癌宣传月。但托马斯说,尽管在美国死于心脏病的妇女比死于所有形式的癌症的总和还要多,但人们对心脏病的不了解程度令人震惊。

托马斯说,乳腺癌被广泛认为是一种悲惨的诊断,它突然袭击了无辜者。但是心脏病仍然被误解。

一位 "心脏姐妹 "博客的读者回忆起她自己心脏病发作后同事之间的一次谈话。

他们正在谈论对乳腺癌的认识。我说这是一个有意义的事业,但他们是否知道心脏病实际上是女性的头号杀手?一个女人回答说:"是的,但这是你自己造成的。如果你照顾好自己,你就不会有心脏问题。

布里格姆妇女医院的医生Bhatt并不感到惊讶。如果病人得了癌症,人们很少会把他们的疾病归咎于他们。对心脏病的指责更多一些,因为典型的风险因素是众所周知的。

逃离评判区

托马斯说,家人、朋友和同事对重大事件表示好奇是人之常情。她处理可能出现的多管闲事的问题的方法之一是仔细挑选她的听众。你期望得到支持的人可能会让你失望。或者你可能从最不可能的地方找到同情的耳朵。

讽刺的是,当你需要发泄时,你的亲人可能不是最好的听众,因为他们可能太担心你。这些人希望并需要听到我们说我们现在好了,恢复正常了,我们可怕的健康危机已经过去了,这样他们就可以放松了,托马斯说。

托马斯还说,你可以选择你的倾诉对象。如果你不愿意分享,一般的回应就可以了。例如,说:"谢谢你的询问。在我的心脏科医生复诊后,我会知道更多的情况。"

托马斯心脏姐妹的一位读者更喜欢简单地说。"我现在的问题比答案多。

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