主动脉夹层。了解这种需要紧急医疗的罕见的主动脉疾病的详情。
主动脉夹层是主动脉的紧急情况，主动脉是人体最大的血管，是将血液从心脏带到身体其他部位的主要动脉。
在主动脉夹层中，主动脉的内层撕裂，让血液进入通常不会进入的地方。这导致内层和中层分离，或剖开。如果血液冲破主动脉的外壁，就会威胁到生命，需要立即修复。
主动脉夹层的类型
主动脉夹层有两种类型。其区别在于夹层的位置。
A型：这是两种类型中比较常见的，也是比较危险的。撕裂发生在你的上主动脉，也叫升主动脉。它可以延伸到你的腹部（你的肚子）或在主动脉离开心脏的地方。
B型：这是在你的下主动脉，或降主动脉的撕裂。它也可能伸入你的腹部。
主动脉夹层的症状
主动脉夹层的症状可能与其他疾病的症状相似。或者你可以感觉到你的心脏病发作。但有些人没有任何疼痛。
最常见的症状是。
-
呼吸急促
-
失去知觉
-
一条手臂的脉搏比另一条弱
-
发烧
-
晕倒或眩晕
-
皮肤苍白
-
噁心
-
大量出汗
-
厄运感
-
突然的、严重的上背部或胸部疼痛（通常描述为从颈部到背部的撕裂感）。
-
突然的、严重的腹部疼痛
-
腿部疼痛
-
轻度颈部、下颌或胸部疼痛
-
突然说话困难
-
丧失视力
-
身体一侧瘫痪或无力，很像中风
-
脚趾或手指有刺痛、麻木或疼痛的感觉
-
走路有困难
何时拨打911。如果你或你所爱的人有任何这些症状，请立即拨打911。主动脉夹层会导致内出血和器官及心脏损伤。
尽可能保持冷静。有时这些症状并不意味着有严重的医疗问题。它们可能因其他原因而发生。但你需要马上找出原因，所以要打电话。
主动脉夹层的原因和风险因素
主动脉夹层发生在你主动脉壁薄弱的地方。随着时间的推移，高血压会使你的主动脉组织变弱。
有时，这种弱点是由于你的先天条件影响了你的主动脉的强度或大小。马凡综合征就是一个例子。
在极少数情况下，它是由胸部的外伤引起的，就像你在车祸中得到的那样。
谁有风险。主动脉夹层最常影响60-80岁的男性。男性发生主动脉夹层的可能性是女性的两倍。使主动脉夹层更有可能发生的其他情况包括。
-
动脉硬化，或动脉粥样硬化
-
高血压，或称高血脂，没有得到控制
-
原本就有隆起或减弱的动脉
-
二尖瓣的主动脉瓣（有两个小叶的瓣膜）
-
出生时主动脉变窄，这种情况称为主动脉粗大症
-
吸烟
某些遗传性疾病似乎也会增加你患主动脉夹层的几率，包括。
-
特纳氏综合症。由缺乏一个X染色体引起的，这种情况只影响女性。在其他方面，它可以引起高血压和心脏问题。
-
结缔组织疾病，如马凡综合征、埃勒斯-丹洛斯综合征和Loeys-Dietz综合征。它们会导致血管变弱。
-
一些炎症性疾病，如巨细胞动脉炎和梅毒，它们也会影响你的血管。
使用可卡因、怀孕、甚至高强度举重都会提高你发生主动脉夹层的机会。如果你已经有血压或血管问题的历史，其可能性最大。
主动脉夹层的诊断
如果你的医生及早发现主动脉夹层，你有更大的机会能够得到治疗。大多数情况下，这种威胁生命的情况突然发生（医生会称之为急性），你在急诊室得到诊断。
检查和测试
医生会询问你的病史并检查是否有异常的心音。他们会倾听嗖嗖的声音，或杂音，这是主动脉瓣漏气的信号。他们也会检查你手臂的血压，看是否有不同的情况。如果是，这意味着主动脉夹层已经切断了你一只手臂的血流。
你需要进行影像学检查以确定你有主动脉夹层。医生可能会使用其中的一个或多个项目。
-
X光。它为你的心脏、肺部和主动脉拍照，看你的主动脉是否变宽。这可能是夹层的一个迹象。
-
CT扫描。这项检查显示你的胸部和腹部的横截面。医生用它来检查主动脉夹层的位置和大小。
-
经食道超声心动图。这项检查使用声波来创建你的心脏图像。
-
磁共振成像（MRI）。它让医生看到你的主动脉的横断面。
-
磁共振血管造影（MRA）。这将向医生展示血液在你的主动脉和血管中的流动情况。
你的医生也可能做血液检查，如全血细胞计数（CBC）。结果可以显示你的系统是否处于压力之下，或者夹层是否渗漏或已经破裂。
主动脉夹层的治疗
根据涉及的主动脉部位，医生可能以两种方式之一治疗主动脉夹层。
药物治疗
这些药物可以包括β-阻断剂和硝普钠（Nitropress），这将有助于降低你的血压和心率。无论你是A型还是B型，药物治疗都是一样的。
医生还可能要求进行后续扫描以监测你的心脏，并开出药物来缓解疼痛。
手术治疗
手术的类型取决于主动脉夹层的类型。
A型：外科医生将尽可能多地切除夹层的主动脉，并用一个称为移植的人造管重建它。他们还将修复主动脉瓣的任何渗漏，并将瓣膜置于新的移植体中。
B型：外科医生将使用与A型相同的移植程序，但对于更复杂的修复，他们可能会添加一个支架。这是对主动脉的一种金属网支持。
主动脉夹层的并发症
即使你用手术修复了主动脉夹层，你仍然可能有一些问题，比如。
-
心脏病发作
-
呼吸衰竭
-
肾脏衰竭
-
中风
-
瘫痪
-
肺部感染
-
麻醉方面的问题
-
器官损伤
-
主动脉瓣损伤
-
严重的内出血
-
死亡
你的医生会在手术后密切关注你的情况，以确保没有新的问题出现。
主动脉夹层的预防
降低你患主动脉夹层几率的最好方法是每年与医生预约一次检查，让他们检查你的心脏。你也可以
-
与你的医生交谈。讨论你的任何遗传性疾病。如果它们提高了你患主动脉夹层的几率，医生可能会建议你服用降压药来帮助预防它。
-
控制你的血压。如果你有高血压，要坚持用药、饮食和运动来控制血压。您也可以购买一个便携式血压测量仪，或在有机器的杂货店或药店检查您的血压。
-
不要吸烟。如果您吸烟，请计划戒烟。许多人尝试了几次才彻底戒掉这个习惯。这没关系 -- 继续尝试! 告诉你的医生，他可以研究有助于你戒烟的方法。
-
养成爱护心脏的习惯。吃全麦食品、水果和蔬菜，定期锻炼。限制盐的摄入量 -- 检查食品标签。
-
系好安全带。在发生事故时，它可以降低你的胸部外伤的几率。
