主动脉瓣置换手术:目的、程序和风险

如果你的医生说你需要手术来更换你的心脏主动脉瓣,这就是你需要手术的原因,以及你可以从手术和恢复中期待什么。

当这个瓣膜打开时,血液从你的心脏进入你的主动脉(你身体中最大的动脉),然后流向你身体的其他部分。当你的主动脉瓣关闭时,它使血液不会以错误的方式流回你的心脏。这个循环在每次心跳时都会重复进行。

如果该瓣膜出现某些问题,你的医生可能会建议你做手术来替换它。

主动脉瓣的问题

你的主动脉瓣可能有问题,因为你天生就有问题。或者,可能是由于多年来的磨损,或由于其他健康状况,如心脏感染。

这些问题中的任何一个都可能导致。

反流,当瓣膜没有完全关闭,血液向后流进心脏时

狭窄,当瓣膜的开口变得太窄,没有足够的血液流出来。

这些问题会导致呼吸急促、胸痛、头晕、晕厥和其他症状。如果你不更换瓣膜,可能会有生命危险。

更换主动脉瓣

有两种主要类型。

机械瓣膜是碳、金属或塑料。它们持续时间长,但会增加你患血栓的机会。你将不得不在你的余生中服用称为血液稀释剂的药物。你的医生会经常检查你的药物水平,因为药物太少不会有助于血栓的形成,但太多可能会导致大出血,尤其是在受伤后。

生物瓣膜来自于动物组织。它们可以持续10-20年。这不像机械瓣膜那么长,但它们不会导致血栓,你也不需要血液稀释剂。

你和你的医生应该讨论每种类型的优点和缺点,以及什么最适合你。

会发生什么

最常见的手术是开胸手术,通常需要2-4小时。

首先,你会得到药物,以便你在手术中处于睡眠状态。然后,您的医生。

  • 在您的胸部开一个6至8英寸的口子

  • 劈开您的胸骨

  • 停止你的心脏,把你连接到心肺机上,由心肺机负责为你泵血

  • 取出损坏的瓣膜,换上新的瓣膜

  • 重新启动你的心脏并关闭你的胸部

在某些情况下,你可能会接受微创手术。你的胸部会有一个较小的切口,而且你的胸骨不会被完全打开,如果有的话。

有一种手术,称为经导管主动脉瓣置换术(TAVR),你会得到一根细管,通过你腿上的一个小口,一直到你的心脏。你的医生用这根管子把新瓣膜放进去。

虽然它通常意味着更短的住院时间,更少的疼痛,以及可能更快的恢复,但微创手术并不适合所有人。如果开胸手术风险太大,通常会推荐给人们。你的医生会推荐最适合你的手术。

为手术做准备

为了确保你足够健康,可以进行手术,你会得到。

  • 血液和尿液检查

  • 胸部X光检查

  • 心电图(EKG)

  • 体检

告诉您的医生您服用的任何药物或补充剂,包括。

  • 维生素类药物

  • 草药或天然药物

  • 您在柜台购买的药物(指不需要处方的药物)

  • 处方药

你可能需要在手术前停止服用某些药物。

还要告诉你的医生你所患的任何疾病,即使是简单的感冒。它可能看起来很小,但可能会影响你的康复。

如果你吸烟,你需要在手术前两周停止吸烟,以帮助防止血凝块和呼吸问题。

手术前一天晚上,你可能需要用医生提供的特殊肥皂进行清洗,以杀死病菌。在大多数情况下,你在午夜后不允许吃或喝任何东西。

恢复。预计的情况

影响您手术的因素包括您的年龄、整体健康状况和手术的类型。如果你做的是微创手术,你会在几天内起床和活动。

如果你做的是开放式心脏手术,你的恢复将需要更长的时间。你的伤口可能会疼痛、肿胀和发红。你会很容易疲劳。你可能不喜欢吃很多东西,你可能发现很难入睡。这都是意料之中的事,而且随着时间的推移会越来越好。

你的胸骨将需要6-8周的时间来愈合,但可能需要3个月左右的时间才能感觉恢复正常。你的医生可能会建议你参加锻炼计划或心脏康复训练来帮助你。

至于恢复工作,如果是文职工作,预计需要6-8周。如果你的工作是更多的体力劳动,可能需要3个月。

有什么风险?

大多数人在这个手术中表现良好。不过,像任何手术一样,它也可能导致一些问题,包括。

  • 手术后出血

  • 血凝块

  • 心律暂时被打乱

  • 感染

  • 手术后可能持续几天的肾脏问题

  • 新阀门不工作或随着时间的推移而磨损

  • 沖擊

如果您在康复过程中发现有这些迹象,请致电您的医生。

  • 发烧到100.4华氏度或更高

  • 伤口周围疼痛、发红或肿胀加重

  • 伤口有脓液或其他液体流出

  • 呼吸急促,而且越来越严重

  • 手术前有的症状,如胸痛或头晕,又出现了

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