每日服用阿司匹林对许多人有帮助，但年龄、性别和心脏病风险也有影响。它是否适合你？
阿司匹林疗法。适合您的心脏吗？
每日服用阿司匹林对许多人有帮助，但年龄、性别和心脏病风险也有一定的影响。它是否适合你？
作者：Matthew Hoffman, MD 医学评论：Brunilda Nazario, ?MD 来自医生的档案
北卡罗来纳州罗利市的护士桑德拉-罗斯开始每天服用阿司匹林，因为 "它似乎是一种神奇的药物"，可以防止心脏病发作和中风。"63岁的罗斯说："所有的病人似乎都在服用低剂量的阿司匹林。她自己也开始服用。
然后，在听到关于阿司匹林导致胃出血的报告后，这种神奇的药物让罗斯感到疑惑。你如何判断每天服用阿司匹林是否适合你？
心血管疾病与阿司匹林治疗
在美国，心脏病发作和中风每年导致近一百万人死亡。罪魁祸首是血栓，它扼杀了重要器官的血液供应。阿司匹林对导致血块的血细胞（血小板）起作用，使血液不太可能凝结。
因此，如果血块导致心血管疾病，而阿司匹林有助于防止血块，服用阿司匹林应该是没有问题的，对吗？
没有那么快。阿司匹林的好处是有代价的 -- 出血的风险增加，这通常发生在胃、肠和其他胃肠道区域。虽然这种类型的出血大多数是轻微的，并且会自行停止，但它可能会威胁到生命。而且没有确定的方法来预测它是否或何时会发生。
亚特兰大埃默里大学健康促进和疾病预防办公室主任特里-雅各布森(Terry Jacobson)博士说："没有哪种药是无害的，"。"任何没有患心脏病高风险的人都必须权衡利益和风险"。
服用阿司匹林的正确时间是当好处--减少心脏病发作和中风的风险--超过了阿司匹林本身的风险：危险的胃出血。这是一个只能在你和你的医生之间做出的决定，但了解你自己的风险水平可以帮助你对你的选择感到满意。
您的心脏病风险与阿司匹林治疗
毫无疑问，阿司匹林已经赢得了它作为一种强大药物的声誉。将阿司匹林与安慰剂进行比较的研究，包括近10万名明显健康的男性和女性，显示。
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在男性中，每天使用阿司匹林治疗可将首次心脏病发作的风险降低三分之一。
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在女性中，每天服用阿司匹林治疗可减少17%的中风率。
某些情况会增加心脏病发作和中风的可能性。如果你属于这一类，就没有什么好争论的：每天吃一片阿司匹林有助于远离麻烦。
可能需要阿司匹林治疗的高危男性和女性
如果你有以下情况，你就被认为是高危人群。
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曾有过由血栓引起的心脏病发作或中风
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已知心脏、颈部或腿部的动脉阻塞或变窄（动脉粥样硬化
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糖尿病
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有心脏病的家族史
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多种危险因素，如高血压、吸烟、肥胖、胆固醇水平升高和 "好 "的高密度脂蛋白胆固醇低等
"对于已知有心脏病的人来说，很明显他们从服用阿司匹林中获益，"雅各布森说，然而 "人们不应该自己开始服用"。首先与医生交谈是至关重要的，以确保你没有增加出血的风险。
可能不需要阿司匹林治疗的非常低风险的男性和女性
低风险人群包括40岁以下的男性和50岁以下的女性。虽然知道阿司匹林确实可以降低健康人患心脏病和中风的风险，但他们的风险本来就很低。而且每天服用阿司匹林可能会增加他们内出血的风险。例如，如果1000个健康人每天服用一片阿司匹林，大约6年。
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每天服用阿司匹林可以预防三到四次严重的心血管事件（心脏病发作、中风或心脏病死亡）。
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然而，阿司匹林会导致大约三次危及生命的胃肠道出血。
除非你有心脏疾病的风险因素，否则阿司匹林不会有帮助，而且可能会造成伤害。在每天服用阿司匹林之前，请咨询医生--因为你可能不应该这样做。
低到中等风险：你对阿司匹林治疗的选择
因此，高风险人群应该服用阿司匹林，而低风险人群则不应该。那么介于两者之间的人--我们中的绝大多数人呢？
答案是：这取决于。雅各布森建议向你的医生提出这个问题。我是否有足够高的心血管风险来证明服用阿司匹林是合理的，即使有微小但真实的大出血风险？
雅各布森告诉医生，"你拥有的风险因素越多，你从每日阿司匹林中获益的机会就越大"。
你的医生可以根据以下因素来计算你的心血管疾病风险。
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您的病史
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年龄
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吸烟率
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高血压
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总胆固醇和 "好 "胆固醇水平
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近亲中的心脏病史
如果你知道自己的血压和胆固醇，你可以用医生使用的相同工具来计算自己10年内患严重心血管疾病的风险。它被称为 "弗雷明汉风险计算器"，可在网上查询：https://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp?usertype=prof。
如果对你来说好处确实大于风险，你应该服用多少阿司匹林？首先要和你的医生商量。标准剂量是每天一片小阿司匹林（81毫克）。更高的剂量没有更多的效果，而且会引起更多的胃部不适。
阿司匹林。对男性和女性的不同益处
当涉及到心脏病发作和中风时，男人和女人并不平等。女性患心血管疾病的时间比男性晚--通常是在绝经后，而且往往是在70多岁时。她们的疾病症状和生存期可能与男性非常不同。
对许多妇女来说，这种差异意味着心血管疾病的风险直到生命后期才有理由使用阿司匹林。然而，服用阿司匹林时出血的风险也会随着年龄的增长而增加，这使得选择更加复杂。
美国心脏协会发言人Nanette Wenger医生说，当涉及到对阿司匹林的反应时，女性与男性也是不同的。根据研究数据。
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对于健康男性来说，阿司匹林似乎可以预防心脏病发作，但不能预防中风。
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对于65岁以下的健康女性，阿司匹林可预防中风，但不能预防心脏病发作。
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对于65岁以上的健康女性，阿司匹林似乎与男性一样可以预防心脏病发作。
温格说，一般来说，对于65岁以下的健康女性，不建议服用阿司匹林。同样，最好是和你的医生商量。
最重要的是要认识到，服用阿司匹林并不能像减肥、运动、戒烟、控制血压和胆固醇等老式措施那样降低心血管疾病的风险。根据一些研究，这些措施可以将严重疾病的风险降低高达80%--将阿司匹林抛在脑后。
然而，阿司匹林对于那些想尽一切努力预防心脏病发作和中风的人来说是一个宝贵的工具。在看过医生后，桑德拉-罗斯决定她是其中之一。她决定继续服用阿司匹林，尽管她的心血管风险已经很低。她说："我想让它更低，"尽管有出血的风险。知道了好处和风险，让她做出了明智的选择。
