父母是一群好胜的人。因此,当儿科医生拿出成长图,将宝宝的身高和体重按百分位数排列时,很容易让人怀疑是否出了问题。
生长的烦恼。婴儿成长图的真正含义
Growing Pains: 婴儿成长图的真正含义
来自医生档案
父母是一群好胜的人。因此,当儿科医生拿出成长图,将宝宝的身高和体重按百分位数排列时,很容易让人怀疑是否出了问题。
第10个百分位数?一定有什么东西阻碍了他的成长。第95个百分位数?天哪,她真大,比邻居家的小宝宝大得多。许多母乳喂养的母亲不必要地担心--甚至放弃了母乳喂养--因为她们的婴儿与用奶瓶喂养的婴儿相比,有几个月都处于低百分位。(母乳喂养的孩子后来赶上了,从长远来看,他们的健康问题较少)。
但是,成长百分位数排名并不是为了让你的孩子和邻居的孩子相比;它们是为了帮助医生找出潜在的健康或成长问题。无论您的孩子在图表中处于什么位置,重要的是身高和体重是成比例的,而且随着时间的推移,成长的速度相当稳定。
黄泉标准
"佛罗里达州坦帕市的儿科医生F.Lane France是美国儿科学会的发言人,他说:"生长曲线上的一个标记毫无意义。"你更感兴趣的是趋势。你希望看到他们处于某个百分位数,然后沿着曲线保持下去。"
对于2岁以下的儿童,你必须对百分位数的排名多加注意。目前的婴儿成长标准早在1977年就已公布,是基于对20世纪20年代至70年代中期在俄亥俄州黄泉市出生的婴儿的有限调查。这些婴儿都是白人,而且大多是用奶瓶喂养的,所以这些图表没有考虑到奶瓶和母乳喂养的婴儿之间的成长率差异,也没有考虑到自70年代以来美国种族的重大变化。
专家认为,例如,西班牙裔儿童在遗传上更有可能更重,但目前的图表并没有反映这一点。而当亚洲儿童被喂食美国饮食时,他们往往比吃传统饮食的父母长得更快。营养学家说,总的来说,在儿童成长模式方面,饮食的作用似乎比遗传的作用更大。
不要从曲线上掉下来
由于这些限制,国家卫生统计中心正在根据对不同背景的儿童进行的较新、较大规模的调查来修订成长图。据报道,新图表的发布遇到了官僚主义的阻碍,国家卫生统计中心不愿公开发表评论。然而,该机构说,到2000年底,新的图表可能会出现在儿科医生的办公室。
尽管如此,这些修订只是一个技术上的变化,不应该影响到日常的儿科实践或父母对婴儿进展的看法。"加州帕洛阿尔托的私人营养顾问Jo Ann Hattner说:"最重要的事情是把你的孩子作为一个个体来看待。"
这就是成长排名的工作方式。如果一个孩子在她的年龄和性别上处于第25百分位,这意味着在100个同龄女孩中,她比24个女孩大,比75个女孩小。她在曲线上的位置取决于她的基因和营养习惯与其他99个孩子相比如何。"法国医生说:"一个孩子可以在第5百分位上呆两年,也可以在第95百分位上呆两年,这两种情况都很正常。
当你的小家伙开始被健康专家称为 "脱落 "的曲线时,他们才会注意到。"俄勒冈州波特兰市的儿童营养顾问康尼-埃弗斯解释说:"如果一个孩子一直很好地在30百分位上生长,而你看到体重突然增加,但身高却趋于平缓,这些都是应该检查的红旗,。
当婴儿肥胖不可爱时
通过观察这些数字,医生可能开始怀疑一种慢性和代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退症或生长激素缺乏症。另一种可能性是一种叫做 "发育不良 "的情况,即婴儿的体重与他们的身高不成比例地骤降。
儿科医生也在关注幼儿肥胖症,因为全国性的肥胖症斗争已经渗透到最年轻的公民身上。哈特纳建议说,如果你的孩子在体重和身高百分位数之间显示出很大的差异,你可能想咨询注册营养师。3岁以下的孩子不可能被置于限制性饮食中,因为她的大脑仍在发育。但是营养师可能会建议改变饮食结构,以帮助胖乎乎的孩子变得身高体重更相称。
然而,仅仅处于图表中的高百分位并不意味着您的小家伙有体重问题。由于美国营养状况的改善,婴儿比几十年前收集婴儿图表数据时要大。埃弗斯指出,另一个因素是,现在的医生建议妇女在怀孕期间稍微增加一些体重,从而导致婴儿更大。
埃弗斯说:"过去我们可以预测孩子们最终会在他们的父母(身高)之间的某个地方出现,"。"现在很多孩子都比爸爸妈妈高。" 她笑着补充说:"我女儿13岁了,她已经比我高两英寸了。"