冠状动脉疾病随着时间的推移而发生，而你可能不知道它的发生。了解事实。
心脏病是美国男性和女性死亡的一个主要原因。它通常涉及冠状动脉疾病（CAD）。冠状动脉向心肌输送血液。如果这些动脉中的脂肪斑块限制了血液流动，这就是冠状动脉疾病。
它不会一下子发生。但它在早期阶段是无声的。
CAD是一个终身的过程。纽约大学朗格健康中心心血管疾病预防中心主任杰弗里-伯杰博士说，它随着时间的推移而发展。它可能在你的青少年时期或成年早期开始。你开始在动脉中形成脂肪条纹，随后发展成斑块。
克利夫兰诊所预防心脏病学和康复科主任、妇女心血管中心主任莱斯利-周（Leslie Cho）医学博士说，甚至当你18岁的时候，你就可以开始在动脉中形成堵塞。
冠状动脉疾病何时开始
CAD通常在男性50和60岁，女性60和70岁时全面爆发。但它开始于几十年前。
Berger和Cho都提到了1953年的一项研究，研究对象是在朝鲜战争中死亡的人，其中大部分是男性。尸检显示，他们75%以上的心脏都有冠状动脉内的斑块。他们不一定死于心脏病 -- 但他们至少有一些迹象。
该研究是最早帮助医生理解CAD早期开始，没有任何迹象，并随着时间的推移而展开的研究之一。
其他研究也发现了同样的情况，包括一项对35岁之前死于外伤（如车祸）的人的研究。即使在那么年轻的时候，他们78%的心脏也有CAD的迹象。其中五分之一的心脏，冠状动脉狭窄了一半以上。而在几乎十分之一的人中，这种狭窄甚至更为严重。
这项工作还指出了另一点：大多数人不知道他们有冠状动脉疾病，不知道他们有斑块，伯杰说。
你有冠状动脉疾病吗？
在大多数情况下，人们是在出现包括疲劳、胸压、胸闷或全身不适等症状后才发现自己患有冠状动脉疾病，这被称为心绞痛。症状通常在运动时加重，休息时好转。
他们在功能上受到限制，周说。大多数人就是这样被诊断出来的。有些人在心脏病发作或中风后才被诊断出来。这是很不幸的发现方式。
除了年龄之外，一些使你处于危险之中的因素是高血压、高浓度的坏胆固醇、吸烟、糖尿病和不参加体育活动。
有几种方法来诊断CAD。医生可以测量你的心脏的电信号或检查其泵送是否正常。运动压力测试也有帮助。医生也可以使用成像测试。
真的，斑块几乎总是存在的，Berger说。它的问题是要弄清楚有多少，对其进行量化。
而且所有斑块的风险可能不一样。
把握冠状动脉疾病
伯杰说，医生和患者真正想知道的是，哪些斑块最有可能爆裂并引发威胁生命的问题。
伯杰说，当斑块破裂时，这就是导致心脏病发作的原因。他指出，一些心脏病发作的人的斑块相对较少。圣杯是预测哪些斑块会破裂。有很多数据可以帮助我们，但我们还没有达到这个水平。
伯杰说，这些天来，医生通常不使用支架或做其他侵入性手术来打开冠状动脉，除非某人有堵塞和症状。预防CAD的关键是采取强有力的行动来控制你的风险因素，或至少减缓它。这包括改变健康的生活方式。
你可以做很多事情，Berger说。生活方式的改变，如积极活动、控制压力、吃对心脏有益的饮食和不吸烟，是非常重要的。人们需要对自己的心脏健康发挥积极作用。
控制血压、降低高水平的低密度脂蛋白（坏）胆固醇和预防血栓的药物也有很大的帮助。
您的第一步
Cho说，请您的初级保健医生进行风险因素评估。这应该包括一次体检，在体检中，您的医生。
-
检查您的血压
-
采集血样进行实验室测试，检查您的胆固醇水平和空腹血糖。
-
询问您的家族健康史，包括心脏问题
您和您的医生还可以回顾任何有帮助的生活习惯，如锻炼身体、改变饮食习惯、控制压力、保持足够的睡眠和不吸烟。还可以讨论你有什么可能影响你的心脏健康的疾病。管理这些风险是关键。
即使你已经有了CAD的早期迹象，也有很多希望。
周说，心血管疾病的美妙之处在于它可以预防。即使你有最糟糕的家族史，你也可以通过正确的药物和正确的生活方式来预防它。这就是预防的好消息。
