向医生了解更多关于心脏移植的信息，包括谁有资格，如何进行，以及心脏移植接受者的前景。
自1967年进行第一例人类心脏移植手术以来的40多年里，心脏移植已经从一种实验性的手术转变为一种治疗晚期心脏病的既定方法。在美国，每年有2000多例心脏移植手术。如果有更多的捐赠心脏，每年还会有成千上万的人从心脏移植手术中受益。
为什么要进行心脏移植手术？
当心力衰竭非常严重，对其他疗法没有反应，但患者的健康状况良好时，就会考虑进行心脏移植手术。人们接受心脏移植的主要原因是他们有。
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扩张型心肌病
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严重的冠状动脉疾病与心脏病发作造成的瘢痕性心脏组织
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心脏的出生缺陷
值得注意的是，在治疗心力衰竭方面有许多新的创新，从新药到心脏起搏器和新的手术疗法。在确定你的治疗方案时，由专门研究心衰的医生进行评估是很重要的。
哪些人被认为是心脏移植的候选者？
患有晚期（终末期）心力衰竭，但其他方面健康的人，可以考虑进行心脏移植。
您、您的医生和您的家人应考虑以下基本问题，以确定心脏移植是否适合您。
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是否已尝试或排除所有其他疗法？
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如果不进行移植，您是否可能会死亡？
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除心脏或心肺疾病外，您的健康状况总体良好吗？
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您能否坚持移植后所需的生活方式改变，包括复杂的药物治疗和频繁的检查？
如果你对上述任何一个问题的回答是 "不"，心脏移植可能不适合你。此外，如果你有其他医疗问题，如其他严重疾病、活动性感染或严重肥胖，你很可能不被考虑为移植的候选人。
获得心脏移植的过程是怎样的？
为了获得心脏移植，你必须首先被列入移植名单。但是，在你被列入移植名单之前，你必须经过仔细的筛选过程。一个由心脏医生、护士、社会工作者和生物伦理学家组成的团队会审查你的病史、诊断测试结果、社会历史和心理测试结果，看你是否能够在手术中存活下来，然后遵守所需的持续护理，过上长寿、健康的生活。
一旦你被批准，你必须等待捐赠者的出现。这个过程可能是漫长和紧张的。需要一个由家人和朋友组成的支持性网络来帮助你度过这个时期。保健团队将密切监测你，以保持你的心脏衰竭得到控制。如果有了心脏，医院必须知道在哪里可以随时与你联系。
如何找到心脏移植的器官捐赠者？
心脏移植的捐献者是最近可能已经死亡或脑死亡的人，这意味着虽然他们的身体由机器维持生命，但大脑没有生命迹象。很多时候，这些捐赠者是由于车祸、严重的头部伤害或枪伤而死亡。
捐赠者在去世前就同意捐赠器官；捐赠者的家人也必须在捐赠者去世时同意捐赠器官。
捐赠者的器官是通过器官共享联合网络（UNOS）的计算机化的全国等候名单来寻找的。这份等待名单保证了在器官可用时的平等机会和公平分配。当有心脏可供移植时，会根据血型、体型、UNOS状态（基于接受者的医疗条件）以及接受者等待的时间长短，将其交给最匹配的人。捐赠者的种族和性别对匹配没有影响。所有捐赠者都要接受乙型和丙型肝炎以及人类免疫缺陷病毒（HIV）的筛查。
不幸的是，没有足够的心脏可供移植。在任何时候，几乎都有3500至4000人在等待心脏或心肺移植。一个人可能要等上几个月才能得到移植，而且超过25%的人活不了多久就会得到移植。
许多等待移植的人百感交集，因为他们知道在有器官之前必须有人死去。如果知道许多捐赠者的家属知道他们所爱的人的死亡带来了一些好处，就会感到平静。
心脏移植过程中会发生什么？
一旦有了捐赠的心脏，移植中心的外科医生就会通过手术将心脏从捐赠者的体内取出。在送往受体的过程中，心脏会被冷却并储存在一种特殊的溶液中。在开始移植手术之前，外科医生将确保捐赠者的心脏处于良好状态。移植手术将在供体心脏可用后尽快进行。
在手术过程中，病人被安置在心肺机上。这台机器允许身体从血液中获得重要的氧气和营养物质，即使心脏正在接受手术。
然后，外科医生切除病人的心脏，但不包括心房后壁，即心脏的上腔室。捐赠心脏的心房后部被打开，心脏被缝合到位。
然后外科医生连接血管，让血液流经心脏和肺部。随着心脏变暖，它开始跳动。外科医生在将病人从心肺机上移开之前，会检查所有连接的血管和心室是否有漏气。
这是一个复杂的手术，持续四到十个小时。
大多数病人在术后几天内就可以起床，如果没有身体立即排斥器官的迹象，病人可以在7到16天内回家。
心脏移植的相关风险是什么？
移植后最常见的死亡原因是感染和排斥反应。服用防止移植排斥的药物的病人有可能出现肾脏损伤、高血压、骨质疏松症（骨骼严重变薄，可能导致骨折）和淋巴瘤（一种影响免疫系统细胞的癌症）。
在接受移植的病人中，几乎有一半人发生了冠状动脉疾病。而其中许多人没有任何症状，如心绞痛，因为他们的捐赠心脏没有感觉。
什么是器官排斥？
正常情况下，人体的免疫系统会保护身体免受感染。这发生在免疫系统的细胞在身体周围移动，检查任何看起来外来的或与身体自身细胞不同的东西。
当身体的免疫细胞识别出移植的心脏与身体的其他部分不同，并试图摧毁它时，就会发生排斥反应。如果听之任之，免疫系统会损害捐赠心脏的细胞，并最终摧毁它。
为了防止排斥反应，患者会接受几种称为免疫抑制剂的药物。这些药物抑制免疫系统，使捐赠的心脏不被损坏。由于排斥反应在移植后的任何时候都可能发生，因此在移植的前一天给病人服用免疫抑制剂，此后在他们的余生都要服用。
为了避免排斥反应，心脏移植受者必须严格遵守免疫抑制药物的治疗方案。研究人员正在不断研究更安全、更有效和耐受性好的免疫抑制药物。然而，过多的免疫抑制会导致严重的感染。如果没有足够活跃的免疫系统，病人很容易发生严重的感染。出于这个原因，也会开一些药物来对抗感染。
心肌活检。
心脏移植受者被仔细监测是否有排斥反应的迹象。医生经常从移植的心脏中抽取小块样本，在显微镜下检查。这个过程被称为活检，包括将一根称为导管的细管通过静脉推进到心脏。导管的末端是一个活检器，一个用来剪下一块组织的微小工具。如果活检显示有受损的细胞，可以改变免疫抑制药物的剂量和种类。心肌的活检通常在手术后的前三至六周每周进行一次，然后在第一年每三个月进行一次，之后每年进行一次。
对你来说，了解排斥和感染的可能迹象是至关重要的，这样你就可以向医生报告并立即接受治疗。
器官排斥的征兆包括。
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发烧超过100.4F (38C)
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"类似流感的症状，如发冷、疼痛、头痛、头晕、恶心和/或呕吐
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呼吸急促
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新的胸痛或压痛
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疲劳或普遍感觉 "糟糕"
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血压升高
心脏移植后有哪些感染的警告信号？
由于免疫抑制过多，免疫系统会变得迟钝，病人很容易发生严重的感染。出于这个原因，也会开一些药物来对抗感染。对你来说，了解排斥和感染的可能迹象是至关重要的，这样你就可以向你的保健提供者报告并立即接受治疗。
感染的警告信号包括。
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发烧超过100.4F (38C)
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出汗或发冷
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皮疹
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疼痛、压痛、发红或肿胀
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伤口或切口不愈合
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红色、温暖或流脓的疮口
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喉咙痛、喉咙发痒或吞咽时疼痛
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鼻窦流脓、鼻塞、头痛或沿上颧骨有压痛感
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持续的干咳或湿咳，持续两天以上
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嘴里或舌头上有白色斑块
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恶心、呕吐或腹泻
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类似流感的症状（发冷、疼痛、头疼或疲劳）或普遍感到 "糟糕"。
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排尿困难：疼痛或烧灼感，持续尿急或尿频
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血尿、混浊或有臭味的尿液
如果您有任何这些排斥或感染的症状，请立即通知您的医生。
心脏移植后能过上正常生活吗？
除了必须终身服药以防止身体对捐赠的心脏产生排斥外，许多心脏移植受者都能过上长寿和富有成效的生活。
然而，有一些事情是需要记住的。
药物治疗。
如前所述，心脏移植后，病人必须服用几种药物。最重要的是那些防止身体排斥移植的药物。这些必须终身服用的药物可能会引起明显的副作用，包括高血压、液体潴留、头发过度生长、骨骼变薄和肾脏损伤。为了应对这些问题，通常会开出额外的药物。
锻炼身体。
鼓励心脏移植受者进行运动，以改善心脏的功能和避免体重增加。然而，由于心脏的变化与移植有关，患者在开始运动计划前应向医生或心脏康复专家咨询。由于在手术中切断了通往心脏的神经，移植的心脏比正常心脏（每分钟约70次）跳得更快（每分钟约100至110次）。捐赠的心脏对运动的反应也更慢，不会像以前那样快速增加其速率。
饮食。
移植后，病人可能需要遵循特殊的饮食，这可能涉及许多手术前的饮食改变。健康脂肪和低钠的饮食将减少患心脏病、高血压和液体潴留的风险。你的医生会讨论你的具体饮食需求，注册营养师可以帮助你了解具体的饮食指南。
心脏移植后人可以活多久？
心脏移植后能活多久，取决于许多因素，包括年龄、一般健康状况和对移植的反应。最近的数据显示，80%的心脏移植患者在手术后至少能活两年。10年的存活率约为56%。近85%的人恢复了工作或其他他们以前喜欢的活动。许多患者喜欢游泳、骑自行车、跑步或其他运动。
心脏移植是否在保险范围内？
在大多数情况下，与心脏移植有关的费用是由医疗保险支付的。超过80%的商业保险公司和97%的蓝十字/蓝盾计划提供心脏移植的保险。大多数州和哥伦比亚特区的医疗补助计划也为移植手术提供报销。如果手术是在经批准的中心进行，医疗保险将为符合医疗保险条件的病人支付心脏移植费用。
重要的是要做自己的研究，了解你的具体医疗保险提供商是否涵盖这种治疗，以及你是否要负责任何费用。
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