你的主动脉瓣在将富含氧气的血液输送到你的身体方面起着关键作用。当主动脉瓣不能完全打开时，主动脉瓣狭窄是一个常见而严重的心脏问题。了解它的原因和如何治疗。
最常见和最严重的瓣膜问题之一被称为主动脉瓣狭窄。
狭窄可能意味着你的主动脉瓣的瓣叶或瓣尖已经变厚或结疤，不能像它们应该的那样打开。因此，每次跳动时，离开心脏出去滋养身体的血液就会减少。
随着时间的推移，心脏不得不更加努力地工作，以泵出足够的血液给您的所有身体。
心脏的工作原理
你的心脏有四个瓣膜，当它们工作正常时，以稳定的节奏打开和关闭，使血液在体内循环。
主动脉瓣是血液离开心脏前经过的四个瓣膜中的最后一个。当血液到达那里时，它已经通过了肺部并为你的身体吸收了另一轮氧气。
主动脉瓣的工作是将富含氧气的血液泵入主动脉，即你身体中最大的血管。
主动脉瓣狭窄的原因
有几种情况可以导致你的主动脉瓣变厚。其中包括
钙质堆积。
你的血液中含有钙，以及其他矿物质和营养物质。当血液年复一年地通过主动脉瓣时，钙质沉积会在瓣膜上形成。这可能使它变硬，所以它不能完全打开。
出生时就有的心脏缺陷。
正常的主动脉瓣有三个瓣膜，或称瓣尖，紧紧地贴在一起。有些人出生时的主动脉瓣有一个、两个、甚至四个瓣尖。多年来，心脏可以以这种方式正常运作。
但当你进入成年后，异常的瓣膜更有可能变得僵硬，不能很好地打开。这种类型的先天性心脏缺陷可以通过修复或更换瓣膜来治疗。
风湿热。
虽然这种由链球菌病或猩红热引起的并发症不像以前那么常见，但它仍然可以构成威胁。风湿热会在主动脉瓣上留下疤痕。疤痕组织使钙质更容易在瓣膜上堆积。
症状
当你有轻微的主动脉瓣狭窄时，你可能从来没有感觉到任何症状。症状往往需要很长时间才会变得更加明显。心脏逐渐变弱的迹象有时会被忽视。
对于严重的病例，有一些症状值得注意。它们包括
-
呼吸急促，特别是在运动时
-
胸部疼痛或紧绷
-
感到晕眩或头晕
-
疲劳度
-
心悸（心跳加速或扑动）
-
心脏杂音（在你平常的心跳之间多了一个跳动）。
有时家人或朋友会在你意识到之前注意到你的行为或能量水平的变化。
哪些人更容易得这种病？
老年人比年轻人更有可能得主动脉瓣狭窄症。这是因为钙质在瓣膜上的堆积往往发生在许多年后。
此外，如果你有风湿热，或者你正在处理持续的肾脏疾病，你的主动脉瓣出现问题的机会可能更大。
出生时有异常的主动脉瓣意味着你以后可能有主动脉瓣狭窄。
并发症
当你的主动脉瓣不能正常打开时，你的心脏就不能泵送所有积聚在里面的血液。
这可能导致血液倒流到心脏的其他部位，甚至倒流到肺部。为了弥补这个问题，你的心肌会试图更努力地泵送血液到身体。
心脏过度劳累可能导致的一些并发症包括。
-
因心肌血流不畅而引起的胸痛
-
晕倒（因为你没有得到足够的血液到你的大脑）
-
心力衰竭 -- 心脏功能减弱，不能很好地泵血
-
心律失常 -- 由不规则的血液流经心脏引起的异常心律
诊断
对许多人来说，例行检查会发现主动脉瓣狭窄的第一个迹象。医生用听诊器听你的心脏，可能会听到嗖嗖的声音或额外的心跳声。这就是所谓的心脏杂音。它常常表明瓣膜有问题，但不一定。
在全面检查和回顾你的病史后，医生可能会要求进行一些测试。它们包括。
超声心动图。
这种成像检查使用声波来描绘你的心脏结构。超声心动图通常可以看出你的瓣膜是否变薄了。
心电图。
这是测量心脏的电活动。它可以帮助你的医生发现哪里出现了心力衰竭，可能是由主动脉瓣狭窄引起的。
运动压力测试。
在测试过程中，你将在跑步机上快步行走或骑固定自行车，以提高你的心率。如果你没有症状，看你的心脏对运动的反应可以帮助医生诊断主动脉瓣狭窄，以及其他心脏问题。
心导管检查。
如果还没有足够的证据，你的医生可能会要求你做这个手术。在此过程中，您的医生将一根细而灵活的管子穿入您的手臂。一种特殊的染料和X光片可以更详细地观察你的心脏瓣膜和心室。
治疗方法
如果你没有症状，而且你的心脏是健康的，你通常不需要治疗轻度主动脉瓣狭窄。这可能是你的医生通过定期检查来掌握的情况。
许多患有主动脉瓣狭窄的人也有其他问题，如高血压或心律失常。
治疗血压或控制异常心律的药物不会逆转瓣膜狭窄，但它们会帮助保持你的心脏尽可能的健康。
当药物不足以控制病情时，有几个选择包括。
主动脉瓣置换术。
它是用金属制成的机械瓣膜或来自牛、猪或人类供体的瓣膜组织进行的。
你的外科医生可能会用传统的开胸手术来更换瓣膜，在手术过程中，他们会从你的胸壁上切开，打开你的肋骨。
或者，他们可以采用一种叫做经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的导管手术。经导管主动脉瓣置换术是一种创伤较小的手术，这意味着你的外科医生使用的切口比开胸手术小得多。人们通常在这种手术中更容易恢复，不适感也更少。
你和你的外科医生决定采用哪一种，取决于你的具体案例的细节。
球囊瓣膜成形术。
这种手术通常适用于患有主动脉瓣狭窄的婴儿和儿童。它对成人的效果较差。
在手术中，医生引导一根导管（一根长而柔软的管子）穿过血管进入心脏。在导管的顶端是一个放气的气球。当顶端到达瓣膜时，气球被充气，推开僵硬的瓣膜并拉伸瓣膜尖。
主动脉瓣手术后的注意事项
你从主动脉瓣狭窄治疗中的恢复取决于手术的类型和你之前的健康状况。
每个病例都是不同的，但大多数人大约在医院呆一个星期，4至6周后可以回到办公室工作。如果你的工作需要你非常活跃，你可能需要更多的休息时间。如果你做的是创伤较小的手术，你可能需要更少的恢复时间，无论是在医院还是在家里。
手术后
你会在重症监护室（ICU）。无论你选择哪种手术，你都会在重症监护室醒来，可能喉咙里有一根呼吸管。一旦你的医生确定你能自主呼吸，管子就会拔出来。这通常是在几个小时内。你会得到止痛药以帮助你保持舒适。
你需要做深呼吸和咳嗽以清理你的肺部。这是你恢复的一个重要部分，但术后会有疼痛。你可能会得到一个枕头，放在你的胸前，以帮助缓解疼痛。
工作人员将跟踪你所有的生命体征。你会听到很多机器的哔哔声。
当你准备好时，你会从重症监护室转移到医院的另一个区域。这有时被称为降级病房。一旦你搬走，你通常可以有更多的访客。
你的住院治疗
在几天之内，你应该下床的时间越来越长。你可以吃喝、上厕所，并在医院周围短途散步。
如果你的胸腔里有引流管，术后一天左右就会拔出来。这个过程可能会有一点疼痛，但应该不会太糟糕。
在你回家之前，你应该每天大部分时间都不在床上。一些医院设定了特定的目标--如行走150英尺和爬一段楼梯--你必须首先达到。
在家时
在康复的最初阶段，你需要有人开车送你回家并帮助照顾你。
你的医生会让你知道如何护理你的手术伤口，或切口。淋浴是可以的。
活动是你恢复的一个重要部分。你不可能通过走路来撤销修复。逐渐挑战你的极限是件好事。你的医生会给你指导，让你加强锻炼。在最初几周，你需要避免举重物。
你可能会感到胸部、背部、颈部或肩部有些疼痛。如果你的食欲不振或食物味道怪异，这很正常。你的身体可能难以控制你的体温，所以你有时会感到异常的热或冷。这些都是会消失的症状。
手术后你的睡眠可能不是很好。这很常见。在你回家的头几周，你可能需要在白天小睡一会儿。你的能量水平应该逐渐变好。
如果你非常清楚自己的心跳，这很正常。如果你有一个机械替代瓣膜，你可能会听到胸部有咔哒声。这只是瓣膜打开和关闭的声音。
恢复正常
开车。你的医生会帮助你决定何时可以再次开车，通常是在手术后3周左右。但如果你做了开胸手术，请记住你的胸骨仍在愈合，在事故中非常脆弱。
工作。你什么时候回去工作由你决定。这取决于你的恢复情况和你的工作要求有多高。你可能在3或4周后就能回来，或者你可能需要更多的时间。
性生活。与其他身体活动一样，当你感觉足够好时，你可以重新开始性生活。不过，在试图用手臂支撑你的体重时要慎重。
抑郁症。有些人在心脏手术后的恢复期会变得很沮丧。保持活跃可以帮助你。但是你应该让你的医生知道你的情绪的任何问题。即使是几节咨询课也可能有帮助，而且有药物可以解决这个问题。
饮食。你的医生可能会给你一个特定的饮食习惯来遵循。如果没有，以有益于心脏健康的方式进食--大量蔬菜、瘦肉、全谷物而不是加工谷物（如糙米而不是白米），并限制添加的糖、钠和饱和脂肪--对你的整个身体有好处。
锻炼。你的医生会给你关于运动的指导。你应该争取每周至少有150分钟的活动。也就是每天30分钟，每周5天。
预防
你不可能总是阻止主动脉瓣狭窄的发生。例如，对于出生时的心脏缺陷，你无能为力。但高血压、高胆固醇和肥胖与主动脉瓣狭窄有关，而这些都是你可以控制的问题。
良好的牙齿卫生也有帮助。严重的牙龈疾病可能与心脏炎症有关。
如果你有链球菌性咽喉炎，一定要用一整轮的抗生素来治疗，以防止它变成风湿热。
如果你得了风湿热，也可以用抗生素治疗。
你越能控制其中的一些问题，越早对你的症状采取行动，你有一天出现阀门问题的机会就越小。
主动脉瓣狭窄症的生活提示
你要特别照顾你的心脏。除了医生推荐的治疗方案外，你还可以采取一些措施，尽可能地保持你的心脏健康。目的是要很好地控制病情。
去参加所有计划中的医生检查。你多长时间去看一次医生取决于你的症状和你的病情发展到什么程度。如果是中度或重度，你可能需要每年见你的心脏医生两次。如果是轻度，你可能只需要每年检查一次，每1或2年做一次超声心动图检查。
服用你的药物。遵照医生的嘱咐，严格按照处方服用任何药物。这些药物可以帮助保持你的心脏不过度工作，并可以防止血栓和感染。
安全地保持活跃。即使你有主动脉瓣狭窄，锻炼对你的心脏也是有益的。首先，向你的医生了解什么是可以做的。询问是否有任何你应该避免的体育活动。你还想知道你的心率可以安全地提高多长时间，以及你是否需要在运动中跟踪心率的高低。
提出问题。注意到新的或变化的症状？不要忽视它们。如果你有任何担忧，请给你的医生打电话。
照顾好你的牙齿和牙龈。主动脉狭窄使感染性心内膜炎，即心脏内膜和瓣膜的严重感染，更有可能。其原因是细菌进入你的血液--甚至通过你的牙龈。为了防止这种情况，每天刷两次牙，并定期进行清洁。让你的牙医知道你有主动脉瓣狭窄。
不要推迟手术。你的医生可能会建议进行手术，以修复或替换你的受损瓣膜。这听起来可能令人生畏，但大多数人发现他们的症状会得到改善。如果不进行治疗，你出现心力衰竭的机会就会增加--这意味着你的心脏不能很好地泵血--。
获得支持。如果心脏疾病使你感到焦虑或抑郁，谈论这些问题可能会使你感觉更好。向你的亲人倾诉，或请你的医生为你介绍一位咨询师。
保持健康的体重。超重或肥胖会对你的心脏造成压力。如果你的大部分脂肪在你的腰部而不是臀部，你出现健康问题的风险就会更高。写下你吃的食物和运动的时间可以帮助你发现你需要改变的不健康的模式。
努力管理你的压力。每个人都会时不时地感到愤怒、悲伤和焦虑。但是如果它们失去控制，就会对你的情绪和身体健康造成损害。你需要健康的方式来放松，例如运动、冥想或祈祷，花时间与亲人在一起，并多笑。与咨询师交谈也会有帮助。
注意你的饮食。以富含全谷物、瘦肉蛋白、水果和蔬菜的饮食为目标。多在家里吃饭将帮助你建立更好的饮食习惯。如果可以的话，避免高度加工的食物。许多装在袋子或盒子里的产品往往含有钠、糖和不健康的脂肪，你可以不这样做。
管理其他健康状况。如果你还患有糖尿病和其他类型的心脏病，请优先照顾好这些疾病。
减少饮酒。酒精可以提高你血液中某些脂肪的含量。它还可以提高你的血压，给你的心脏带来更大的压力。如果你是女性，限制自己每天不超过一杯啤酒或葡萄酒，如果你是男性，不超过两杯。
戒烟。烟草烟雾中的化学物质会伤害你的血管，使你的心脏无法正常工作。与你的医生讨论你可以打破这种习惯的方法。许多医院和当地社区团体提供免费课程或支持小组，以帮助你实现你的目标。如果你以前曾经尝试过戒烟，那也没关系。继续尝试，并询问你的医生这次你可以采取什么不同的方式来帮助你坚持这一改变。
