什么是心脏扩大(心脏肥大)?

医生解释了心脏肥大的原因、症状和治疗。

它可能不能有效地泵送血液,这可能导致充血性心力衰竭。它可能随着时间的推移而改善。但大多数心脏肥大的人需要用药物进行终身治疗。

类型

心脏扩大是因为心肌受损。在一定程度上,扩大的心脏仍然可以正常泵血。但随着病情的发展,心脏的泵血能力下降。

扩张型心肌病是心脏扩大的主要类型。两侧的墙壁(也称为心室)变得很薄并被拉伸。这使你的心脏变大。

在其他类型中,肌肉发达的左心室变得非常厚。高血压可能导致你的左心室增大(一种被称为肥大的类型)。这种增厚(医生称之为肥厚型心肌病)也可能是遗传的。

肥大的心脏在 "厚 "而不是 "薄 "的时候能保持更多的泵送能力。

病因

导致心脏衰弱的最常见原因是影响心脏血液供应的阻塞(冠状动脉疾病)和高血压。也可能有其他原因,包括。

  • 心脏的病毒感染

  • 心脏瓣膜异常

  • 怀孕,在分娩前后心脏增大(医生可能称之为围产期心肌病)

  • 需要透析的肾脏疾病

  • 滥用酒精或可卡因

  • 感染艾滋病毒

  • 遗传性和继发性疾病

通常情况下,不知道原因。你的医生可能将其称为特发性扩张型心肌病。

症状

有时,扩大的心脏不会引起任何症状。如果它不能很好地泵送血液,你可能会出现充血性心力衰竭的症状,如:。

  • 呼吸急促(尤其是在活动时或平躺时)

  • 腿部肿胀

  • 体重增加,特别是在中段

  • 疲惫的感觉

  • 心悸或心跳跳动

有些人可能从未出现过症状。另一些人可能有一些小毛病,多年来都没有变化。还有一些人可能有呼吸短促,并稳定地变得有点糟糕。

诊断

心脏扩大可能是在你和医生讨论了你的症状后发现的,这些症状可能与充血性心力衰竭有关。其他时候,它是通过其他方面的检查发现的。

对你的心脏进行超声检查--你可能听到它被称为超声心动图--是诊断它的最好方法。它没有疼痛或风险。它可以测量心脏的。

  • 规模

  • 肌肉厚度

  • 抽动功能

在某些情况下,它可以帮助你的医生找出导致你心脏扩大的原因。

其他事情可以帮助发现心脏扩大,例如。

你的病史。呼吸急促或其他充血性心力衰竭的症状可能提供线索。

身体检查。你可能有肿胀。当医生用听诊器听诊时,增大的心脏也会产生异常的声音。

胸部X光检查。 扩张型心肌病会使胸部X光片上的心脏体积增大。

心导管检查。这是为了寻找冠状动脉的阻塞。还可以检查心脏的大小和泵送功能。

血液检查。这可以用来检查可能导致心脏扩大的情况,如。

  • 甲状腺疾病

  • HIV或其他病毒感染

CT扫描和MRI。在某些情况下,这些可能有助于诊断心脏扩大。

活组织检查:在非常罕见的情况下,医生可能从心脏内部获取少量组织样本,以确定心脏扩大的原因。

治疗方法

通常情况下,这些治疗集中在潜在的原因上,如。

冠状动脉疾病。打通向心脏供氧的血管阻塞,可以改善流向心肌的血液。如果你的心脏因为堵塞而增大,其泵送功能可能会得到改善。

高血压。控制高血压可以防止进一步的损害。它也可以使你的心脏工作得更好。

使用酒精或药物。停止使用有害物质可以改善心脏扩大的症状,提高心脏功能。

心脏瓣膜疾病。手术或创伤性较小的程序有时可以修复或替换导致心脏肥大的受损心脏瓣膜。

当心脏肥大引起充血性心力衰竭时,其他治疗方法主要是缓解症状和保持心脏的正常工作,如:。

利尿剂。"水丸 "使你尿得更多。这意味着心脏不需要泵送那么多。这些药物也有助于缓解腿部肿胀。

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和β-阻断剂。大多数情况下,这些药物治疗高血压,但它们也改善心脏健康。

植入式心律转复器(Implantable cardioverter-defibrillator)。如果心脏停止跳动,放入胸部的设备可以重新启动心脏。其中一些还可以帮助心脏更有效地泵血。

在极少数患有心脏肥大和严重充血性心力衰竭的人,可能会建议进行心脏移植。

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