心脏病和心脏活检

医生解释了什么时候需要进行心脏活检,以及如何进行该程序。

为什么我需要进行心脏活检?

你的医生使用心脏活检来。

  • 评估或确认心脏移植后是否存在排斥反应。

  • 诊断心肌炎(心肌的炎症)或某些其他心脏疾病,如心肌病或心脏淀粉样变,如果普通的诊断工具如超声心动图、心电图或胸部X射线不那么有用,或者病人的心脏状况在没有明显原因的情况下急剧恶化。心脏活检可以在10%-20%的病例中正确地确定具体诊断。

我应该如何准备心脏活检?

为了做好心脏活检的准备,你应该知道。

  • 活检是在医院进行的,是一种门诊手术。通常情况下,你在检查的当天来医院,但在某些情况下,你可能在手术前一天晚上入院。

  • 您可以穿任何您喜欢的衣服去医院,但最好把贵重物品,如珠宝,留在家里。在手术过程中您将穿上医院的袍子。

  • 你的医生或护士会给你具体的指示,告诉你在手术前能吃什么,不能喝什么。一般来说,检查前6至8小时内要限制食物和液体。

  • 询问您的医生在心脏活检当天应该服用哪些药物。如果您正在服用任何营养补充剂或草药制剂,一定要告诉您的医生,并告诉您的医生您正在服用哪些非处方药。请携带一份您所有药物的清单和目前的剂量。

  • 如果您有糖尿病,请询问您的医生如何在测试当天调整您的药物。

  • 如果您对任何东西过敏,请告诉您的医生和/或护士。

  • 安排有人在测试后开车送您回家,因为您可能会因为镇静剂而昏昏欲睡。

  • 如果您平时佩戴假牙或听力设备,计划在检查过程中佩戴,以帮助沟通。如果您戴眼镜,也计划带上。

在心脏活检过程中我可以期待什么?

  • 医护人员会向您解释心脏活检的情况,包括潜在的风险。

  • 在您换上病号服后,护士将在您的手臂上开始静脉注射(IV)管,以便在手术期间提供药物和液体。

  • 你将仰面躺在一张特殊的桌子上。如果你看上面,你会看到一个大型摄像机和几个电视显示器。

  • 手术前会给您服用温和的镇静药物以帮助您放松,但在手术过程中您将是清醒的。

  • 医生将使用局部麻醉剂来麻痹您的右侧颈部。通过一个小切口将一个塑料导引鞘(一个放置导管的空心短管)插入颈部的血管中。一根生物探针通过鞘插入并穿到右心室。使用X射线,称为透视,以正确定位生物探针。

  • 生物探针用于获取心肌的样本。

  • 采集完样本后,将拔出导管和护套,并在该处用力压住以止血。

  • 这个过程大约需要30到60分钟。然而,准备和恢复需要几个小时。你应该在手术当天就能回家。

心脏活检后我可以期待什么?

在你回家之前,医护人员会告诉你如何护理伤口部位,以及你何时可以恢复正常活动。

当心脏活检的结果出来后,医生会与你讨论。如果结果是阴性的,这意味着被分析的心脏组织看起来很正常。如果活检结果为阳性,可能意味着发现了心力衰竭的原因,如感染引起的炎症。如果活检是在心脏移植后进行的,它可能表明存在排斥细胞。

心脏活检有风险吗?

心脏活检的风险包括。

  • 插入活检器时对静脉的损伤

  • 出血

  • 加重现有的心律失常(心律不齐)的情况

  • 刺穿心脏或肺部

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