肺动脉瓣狭窄:原因、症状和治疗

了解肺动脉瓣狭窄以及它如何影响你的生活。

在相当多的情况下,病人能够在生活中没有任何重大问题。在中度病例中,可能需要一些医疗程序。通常每隔几个月看一次医生,以监测程序的成功。

在一些严重的情况下,需要进行手术,并限制身体活动,直到病人出现改善的迹象。

肺动脉瓣狭窄的原因

肺动脉瓣狭窄(PVS)是一种影响心脏的疾病。心脏的重要工作是维持整个身体的正常血流。它需要保持强大的功能,才能使我们保持良好的健康。

心脏是一种肌肉,包含四个腔室:?

  • 左心房(左上角)

  • 右心房(右上)

  • 左心室(左下)

  • 右心室(右下)

血液在经过身体后,被泵送回心脏。从那里,它进入右侧。它从右心房进入右心室,然后通过肺动脉瓣。然后,它从肺部获得新鲜的氧气,再一次继续通过身体。

把肺动脉瓣想象成一扇单向的门。它有一些小的瓣膜,允许血液单向流过,而没有办法返回。

在患有肺动脉瓣狭窄的人中,血液很难通过肺动脉瓣。这通常是因为瓣膜过于狭窄。

心脏有自己的方式来处理这个问题。因为它必须格外努力地工作以迫使血液通过这个小口,所以它做了任何其他肌肉在过度工作时可能做的事情:变得更大更厚。不幸的是,这可能给心脏功能带来压力。

PVS不是一种疾病;它是一种缺陷,通常发生在心脏发育期间。医生不知道PVS的确切原因,但它不是由母亲在怀孕期间做或不做的任何事情引起的。

PVS可以单独出现,也可以与其他心脏缺陷同时出现。一些已知的PVS的原因包括:?

  • 母亲在怀孕期间感染风疹可引起婴儿的PVS

  • 威廉斯综合症,一种导致孩子发育迟缓的遗传性疾病,也可引起PVS

风险因素

哪些人有患此病的风险?大多数人在出生时就患有此病。婴儿的心脏瓣膜是在怀孕的前8周形成的,所以这种情况有可能从父母那里遗传给孩子。

如果母亲在怀孕期间得了风疹,也被称为德国麻疹,那么婴儿出现肺动脉瓣狭窄的几率就比较大。

如果婴儿患有努南综合征,也会发生这种疾病。努南综合征是一种遗传性疾病,通常由父母传给孩子。它可以导致身材矮小、不寻常的面部特征和心脏发育问题。

在成年人中,风湿热和类癌综合征可以使你有得到肺动脉狭窄的风险。这两种疾病都会对你的心脏瓣膜造成损害。?

威廉姆斯综合症是一种罕见的疾病,很少有婴儿出生时就患有这种疾病。它的特点是某些面部特征随着年龄的增长而变得更加明显,而且智力发育缓慢。患有威廉姆斯综合症的人,也叫威廉姆斯-贝伦综合症,在其他心脏缺陷中,有可能发展为PVS。

肺动脉瓣狭窄的症状

在一些轻度的瓣膜狭窄病例中,你可能根本就没有注意到症状。你可以去做常规检查,医生用听诊器听你的心脏时可能会发现?

不过,婴儿严重肺动脉瓣狭窄的症状也可能以明显的方式表现出来。他们可能会出现一些蓝色的颜色(发绀)。

中度肺动脉瓣狭窄的一些常见症状可包括:?

  • 在短时间的运动后感到疲倦或非常气短?

  • 呼吸和心率加快

  • 嘴唇和指尖周围的颜色偏蓝?

  • 晕倒?

  • 胸部疼痛

  • 手脚、腿部、腹部或面部肿胀

  • 全身疲惫?

有时,症状只在运动时出现。?

诊断肺动脉瓣狭窄症

肺动脉瓣狭窄有时在出生前就可以诊断出来。胎儿超声心动图(又称胎儿回声)可以显示胎儿还在母亲体内生长时的心脏情况。

如果你怀疑你或你的孩子有肺动脉狭窄,你可以去看医生,他们将决定进行哪些检查。其中一些检查可以包括:?

  • X光。胸部X光片可以显示你的心脏内部的变化或结构问题。

  • 超声心动图。?类似于对未出生的婴儿进行的成像测试,这种测试使用声波来创建你的心脏图片。它是最准确的诊断工具之一。

  • 心电图(ECG)。?这项测试跟踪心脏的节律。它可以检测到心脏的压力区域并记录电活动。

  • 心导管检查。?医生通常能够通过其他检查来诊断肺动脉狭窄。心导管检查更具侵入性,通常将作为最后的选择。在腹股沟区插入一根管子,并将其推至心脏。他们将分别检查心脏四个腔的循环问题和有问题的血压。染料通常被用来测量心脏泵血的效率如何。

  • Magnetic Resonance Imaging (MRI).?MRI测试有时会被要求进行,这取决于医生有哪些设备可以使用。

预约医生时应注意的事项

在看医生之前,写下您或您的孩子所经历的任何症状。想一想您的家庭健康史,并记下任何担忧。同时,写下你对医生的任何问题。

如果你正在服用任何药物或补充剂,请列一个清单并随时准备好。

如果你去看你的全科医生或家庭医生,他们可能会进行一般的检查,并可能要求进行影像检查。根据检查的结果,你可能会被转诊到心脏专科。

如果你去看专科医生,你可以考虑收集一些关于这种情况会如何影响日常生活的信息。例如,你可以问。

  • 您或您的孩子可以参加体育活动或锻炼吗?如果可以,哪些是安全的?

  • 这种情况可能是什么原因造成的?

  • 是否有一个特定的心率数字,你应该力求保持在这个数字之下?您有必要使用心率或血压监测器吗?

  • 有哪些治疗方案,每种方案有什么风险和好处?

  • 是否有任何额外的教育资源,如网站或阅读材料,可能是有益的?

医生也会有一些问题要问你。它们可能与你或你的孩子在时间长短方面的症状有关,或者当症状出现时他们在做什么。

肺动脉瓣狭窄症如何治疗

在轻度病例中,除了定期与医生复诊外,不需要治疗。如果症状为中度至重度,并影响到您的生活质量,您可以考虑以下治疗方案。

  • 球囊瓣膜成形术:将一个未充气的球囊放在导管末端,以影像学检查为指导,将球囊带入小心脏瓣膜。然后给球囊充气,将肺动脉瓣拉开。这是最常见的治疗方法之一。它有可能在治疗后使瓣膜恢复到原来的大小。

  • 肺动脉瓣置换术:心脏瓣膜可以通过手术进行置换。使用人工瓣膜或供体瓣膜。这种手术是根据具体情况进行的,取决于病人可能经历的其他因素。

  • 瓣膜切除术。?如果肺动脉瓣上有疤痕组织,导致血液流经较少,可以进行矫正手术,以去除疤痕组织。

重要的是要记住,即使在手术后,瓣膜的功能通常也不会正常。它需要被定期监测,在一些医疗程序中必须采取预防措施。

肺动脉瓣狭窄的并发症

无论你是否接受过纠正性治疗,都可能出现并发症。例如,如果你接受了瓣膜置换术,你必须有一些保障措施来防止瓣膜发炎或感染。

心内膜炎就是这样一种风险。它是一种沉淀在心脏内壁的细菌感染。它对做过心脏手术或有心脏疾病的人来说尤其具有威胁性。

大多数做过瓣膜置换手术的人在进行任何牙科或医疗程序之前都需要服用抗生素,以防止心内膜炎。

肺动脉瓣狭窄的其他并发症可能是:?

  • 心肌变厚。由于心脏必须更努力地工作以泵送血液,心脏壁会变厚。这可能给心脏带来额外的压力。

  • 心跳不规则。?也称为心律失常,这可能发生在瓣膜狭窄的人身上。在严重的情况下,你的医生可能会建议治疗。

  • 心力衰竭。? "在严重的情况下,心脏可能会衰竭,因为它在泵血时非常努力,没有足够的血液通过它。

  • 怀孕并发症。?如果你有肺动脉瓣狭窄,它可以干扰你的怀孕。这取决于你的情况的严重程度以及你的心脏瓣膜的健康状况是如何保持的。

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