心房间隔缺损（ASD）是心脏两个上腔（心房）之间的一个开口。了解相关的症状、危险和治疗。
幸运的是，房间隔缺损的治疗已经完善了几十年，在大多数情况下可以确保良好的效果。了解房间隔缺损的症状并在正确的时间接受治疗将使您的孩子受益。
什么是房间隔缺损？
心脏有四个腔室：上面两个心房，下面两个心室。左边和右边的两个心房被一个肌肉隔断，即房间隔隔开。房间隔上的一个缺口被称为房间隔缺损（ASD）。
心脏左侧的压力通常比右侧的高得多。ASD使血液从左心房进入右心房。这就是所谓的左向右分流。其他有左至右分流的CHD包括室间隔缺损（VSDs）和动脉导管未闭（PDA）。
富含氧气的血液从肺部到达左心房。由于左至右的分流，其中一部分被泵回肺部。左至右的分流因此增加了右侧心脏的工作。
心脏ASD可以有不同的大小，可以位于房间隔上的不同位置。ASD在女孩中更为常见。
心房间隔缺损的原因
大多数先天性心脏缺陷是由多种因素造成的。其中一些因素是
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遗传因素
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糖尿病
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使用药物
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使用酒精
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狼疮
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风疹
心脏ASD的类型
根据房间隔上的孔的位置，描述了三种类型的缺陷。
高位缺损，也叫窦性静脉ASD。这些缺陷位于房间隔的高处，与右上肺静脉的异常有关。
中央缺损，又称第二型ASD。这是婴儿在子宫内时自然形成的心脏孔的持续存在。血液从胎盘来到右心房，通过室间隔上的孔，向身体供应氧气。如果这个孔在出生时没有关闭，就被称为卵圆孔。
低位缺损，也叫primum ASDs。这种缺陷在房间隔中位置较低。这种类型可能与控制心房和心室之间血流的二尖瓣的缺陷有关。
房室间隔缺陷的症状
ASD的症状取决于其位置和大小。许多患有ASD的儿童根本没有任何症状。他们看起来很正常，而且成长良好。
不过，患有较大、较严重的ASD的儿童，可能会出现令人担忧的症状，如：。
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喂食困难
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疲惫不堪
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呼吸困难
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食欲不佳
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生长不良
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反复的肺部感染，如肺炎
但很多时候，ASD不会引起任何症状。您的儿科医生可能在一次定期的儿童健康检查中发现它。ASD可以在心脏中产生一种额外的声音，称为杂音。这种杂音是由通过ASD的异常血流产生的。
ASD的长期问题
未经治疗的ASD在几个方面使您的孩子处于危险之中。
肺部问题。ASD让一些血液从左心进入右心。这些血液被泵送到肺部。过多的血液流经肺部会产生几个问题。其中包括反复感染，如肺炎。
肺部高血压。肺动脉高压是指肺部循环中的血压升高。有时，它增加得如此之多，以至于ASD分流被逆转了。这种情况被称为艾森曼格综合征。因此，由心脏供应给身体的血液是贫氧的。
中风。血凝块有时会在心脏中形成。血块可以从它的位置上脱落并被泵入供应大脑的动脉。它卡在大脑的某个地方，阻断了对大脑那部分的血液供应。
右心扩大和心力衰竭。当右边的心脏不得不处理比平时多得多的血液时，就会出现这些情况。
异常的心律（心律失常）。超过一半的ASD患儿有心房扑动或心房颤动。
心脏瓣膜渗漏（反流）。心脏的扩大影响到心脏瓣膜。它们无法有效关闭，血液向后流动。
由于这些严重的问题，你的医生可能会建议你在儿童早期寻求手术关闭ASD。
心脏ASD的诊断
ASD可能因为您孩子的症状而被发现。您的儿科医生可能会在定期检查中听到杂音。他们会请你去咨询儿科心脏病专家，即在儿童心脏病方面受过专门训练的医生。你的孩子将需要一些影像学检查，包括。
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胸部X光检查
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心电图(ECG或EKG)
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超声心动图（Echocardiogram
超声心动图是这些检查中信息量最大的一种。它提供有关心脏结构和血液流经其心室的信息。
心导管检查是一种侵入性检查。它提供了有关心脏内流动和压力的信息。心脏外科医生可能会开出这种治疗方法来计划矫正手术。一些类型的修复也可以用这种方法完成。
怀孕期间进行的超声扫描可以发现一些ASD。但有时，ASD可能在成年后才被首次发现。
心房间隔缺损治疗
您的心脏病专家会建议您的ASD是否需要治疗。治疗方法通常是通过手术关闭缺陷，以防止血液分流。这可以通过开胸手术或心导管手术来完成。
一个小的ASD可能不需要立即治疗。分流的血液量不会很大，而且这些小的ASD有时会自行关闭。不过，如果ASD在诊断后3年内没有闭合，你的心脏病专家可能会建议进行手术闭合。
心导管检查。在这个过程中，您的心脏病专家通过大腿的静脉插入一根细管。这根管子被引导进入心脏，并在孔上放置一个特殊的补丁。渐渐地，心脏组织会在贴片上生长并覆盖它。这种方法不会在胸部留下疤痕，而且只需要短暂的住院治疗。您的孩子在手术后的几天内应避免运动和剧烈活动。
心脏手术。缺陷可能非常大，或者位于无法放置补片的地方。治疗这种ASD需要进行开胸手术。在手术过程中，您的孩子将处于无意识状态。外科医生将打开心脏，在ASD上缝一个补丁。如果ASD很小，他们可能会简单地将其缝合。住院时间将为数天，胸部切口需要六周时间才能愈合。
Primum和sinus venosus型ASD通常必须进行开胸手术。
ASD手术的成功率很高。一旦胸部切口和心脏愈合，就没有长期问题。
大多数出生时患有ASD的儿童长大后都能过上正常、活跃的生活。
