对于免疫力低下的人来说，一个新的现实已经开始沉淀下来，甚至在美国最进步的州。人们正在从冠状病毒中走出来。
对于免疫力低下的人来说，COVID仍然是一个主要威胁
作者：Kara Grant
2022年4月6日 -- COVID-19大流行两年后，Heather Benjamin正在考虑购买一个写有高风险，请保持距离的按钮。
40岁的本杰明在2013年被诊断出患有狼疮C，一种炎症性自身免疫疾病C。考虑到她的免疫力低下的状况，她和她的伴侣以及他们6岁的儿子在COVID-19热潮开始时从布鲁克林搬到了佛蒙特州的伯灵顿，寻找一个不那么拥挤的地区。
佛蒙特州的冠状病毒病例数历来很低，而且80%以上的居民已经完全接种了疫苗。然而，就在上周，该州与密歇根州、康涅狄格州和其他州一样，在该州放宽其掩蔽和隔离建议一个月后，出现了阳性检测率和新病例的上升。
为了保护他们的健康，本杰明和她的家人在整个大流行期间都非常谨慎，在COVID-19高峰期和高原期放弃了室内聚会、乘飞机旅行和室内用餐。
本杰明说，当我的孩子的学校改变了他们的口罩政策时，我的风险成倍增加，尽管我们自己的行为没有任何改变，而且COVID当然也没有改变，在她儿子学校的一名学生检测出阳性后，她和她的家人在家里隔离。她的儿子继续在学校戴着口罩，尽管学校决定鼓励学生和教师尽可能放弃口罩。
披露的压力
对于本杰明和其他免疫力低下的美国人来说，一个新的现实已经开始沉淀下来，即使在美国最进步的州。人们正在从冠状病毒中走出来。
当本杰明最近带着她的儿子去看皮肤科医生时，这种态度的转变就更加明显了。大多数人，包括医务人员，都没有戴口罩。
她说，作为一个免疫力低下的人，不知道自己会遇到什么，不知道如何准备，这真的很可怕。我们必须不断地重新评估，我们认为我们可以安全地做这件事吗？
在大流行病的任何其他阶段，本杰明都不会考虑做一个公开表明自己是高危人群的按钮。但是最近，她觉得自己不得不从一开始就公开自己的健康问题，以舒缓社会压力，或者温和地劝说她周围未被掩盖的人调整他们的行为。
当某人免疫力低下或免疫抑制时，他们的身体更难抵御感染和疾病。如果免疫系统被削弱是由红斑狼疮、类风湿性关节炎或哮喘等慢性疾病造成的，那么这个人将永久地处于免疫低下状态。但是如果有人正在接受癌症等疾病的治疗，他们的免疫力低下可能只是暂时的。
2021年的一项研究发现，在300万名年龄在18至64岁之间的投保美国人中，有2.8%的人被开了免疫抑制药物，如泼尼松和其他类固醇药物。
传染病专家、斯坦福大学教授豪尔赫-萨利纳斯（Jorge Salinas）博士说，在病毒的现实和社会愿意做什么来减少其风险之间，普遍存在着脱节。
在现实中，我们应该迅速为下一个浪潮做准备，因为它正处于浪潮之间的潮汐期C。它几乎可以保证会有一个。
密歇根大学医学院人类遗传学教授、神经学家Vivian Cheung博士说，这些松动的公众态度和安全措施甚至正在渗入学术医疗空间。
Cheung患有一种罕见的遗传性疾病，即LTPP4基因的一种未命名的突变，导致她的免疫系统失效。
这就是为什么当她得知，为了成为即将举行的会议的发言人，她必须与成千上万的人一起参加会议，或者直接与会议管理员联系，解释她为什么想做虚拟演讲时，她在个人和职业层面上都感到非常困惑。会议网站说，只有在特殊情况下才会批准虚拟演讲的许可，而且是在个案的基础上。
我是一个全职教授，所以我披露[我的免疫力低下状况]是一回事，而一个只想参加会议或展示海报的学生，张说。他们不应该感到有披露的压力。
Cheung选择不报名参加虚拟会议。虽然她确实亲自为病人看病，但她继续在远程进行她的研究实验室，避免室内用餐，并尽可能限制在室内与他人相处的任何时间。
疾病感觉是不可避免的
即使在COVID-19病例减少的情况下，那些有免疫缺陷的人感染病毒后更有可能发展成严重的疾病，这已不是什么秘密。免疫力低下的人如果能够完全接种疫苗，也更有可能出现突破性感染。
在大流行开始时，26岁的安娜贝尔-道德(Annabelle Dowd)与她在芝加哥的室友严格隔离居住，直到她在2020年10月回到她的餐馆工作。多德患有I型糖尿病，但她无法承受不工作。随着时间的推移，她觉得无论人们如何严格遵守COVID-19安全协议，人们C包括她所在社区的其他免疫力低下的成员C仍然在生病。
多德现在是西北大学梅迪尔新闻学院的一名研究生，在注射了全剂量的COVID-19疫苗后，她开始觉得去参加更多的聚会是安全的。她在室内活动中仍然戴着口罩，但她对大流行病的看法与以往不同。
道德说："我总是要做我自己能做的事情，我要接种疫苗，定期接受检测，在重大疫情或密集爆发期间，我将进行隔离，但我不会再去参加聚会了。就像我偶尔喝酒或吃冰激凌一样，你可以做这些事，但你不能一直做这些事。
随着大流行病的发展，她注意到她对疾病的焦虑并不像她周围的大多数人那样明显。她开始明白，因为她已经非常习惯于生活在对她的健康的持续威胁中，COVID-19的威胁感觉只是其他健康问题清单上的另一个不可控因素。
道德最终在德尔塔和奥米克龙波段两次感染了该病毒。自从她第一次感染后，她说她一直有长COVID的症状，其中最突出的是呼吸困难。
寻找平衡点
在2020年6月经历了白血病复发并在一年多后接受了骨髓移植后，26岁的纳尔逊-佩拉尔塔没能像其他人一样尽快接种疫苗。
与多德一样，佩拉尔塔在16岁时首次被诊断出患有白血病，他已经习惯了对自己的健康和安全保持不懈的警惕。在这场大流行病的大部分时间里，这表现在他在日常生活中奉行最严格的安全协议，谨慎行事。
他最终在移植前注射了强生公司的疫苗，后来又接受了另一剂量的疫苗以及一轮Evusheld（为免疫力低下的人设计的单克隆抗体治疗），在他康复后几个月。
虽然佩拉尔塔一直保持着谨慎的态度，但他在医院接受治疗的时间，加上他在室内从移植中恢复的几个月，使他对COVID-19期间的生活在这个新阶段的前景有了更平衡的看法。
以洛杉矶为基地，他已经开始在室内用餐，并去听了几场音乐会，只要是需要接种疫苗的。佩拉尔塔说，这些活动确实伴随着一点焦虑，但他觉得在他觉得自己足够健康的时候，鼓励自己去享受。尽管如此，他承认他的情况在许多方面与其他免疫力低下的人的经历不同。
我作为一个免疫力低下的人，身份来来去去。对于其他人来说，他们一生都是免疫力低下的，所以这也增加了我的地位的细微差别，我知道我越来越健康了。因此，这确实改变了我做决定的方式，佩拉尔塔说。
