创造性地讲故事有助于打开与阿尔茨海默病患者的沟通，并促进对他们的理解。
曾几何时 -- 再次
创造记忆
评论人：Gary D. Vogin, MD 来自医生档案馆
2001年10月1日 -- 首先是照片：一张古老的黑白照片，一个男人骑着自行车在纽约市两座摩天大楼之间的高空钢丝上行驶。然后是它背后的故事。
故事是这样的。
"这幅画发生在最近的新伯尔尼；你可以告诉它是最近的，因为它有一个'城市化'的外观。而且它很华丽；你必须在那里--而且会在那里。这是在秋天；我们可以看出，因为它的颜色比较深。它很美，有很多红色。骑自行车的人是Birdie。小鸟是一个艺术家，穿着一身新衣服--他尽可能地诚实。他骑着自行车在全国各地骑行，寻找他的妈妈和爸爸。有一天他会找到他们，当他找到时，他们会拥抱和亲吻。看起来他可能会掉进水里；如果他掉进水里，那么他就会淹死。有一次，他摔倒了，不得不去医院，我们说，'我的小鸟躺在海里'"。
故事讲到这里，一个讲故事的人破口大骂；其他人一个接一个地跟着唱。
这个故事--让人想起 "荒诞剧 "剧作家尤金-尤尼斯科（Eugene Ionesco）可能写过的东西--是由亚特兰大布莱曼犹太之家（Bremen Jewish Home）的六、七个居民创作的，他们因阿尔茨海默病而出现中度障碍。他们得到了纽约市亨特学院布鲁克代尔老龄化中心研究员、"时间滑坡 "项目主任Anne Basting的帮助。
坎坷的道路
巴斯汀使用她首创的技术，为阿尔茨海默氏症和相关痴呆症患者领导--并培训其他人领导--讲故事的研讨会。Time Slips的前提是，创造性地讲故事有助于打开与阿尔茨海默病患者的沟通，并促进对他们的理解。
"Basting说："我一开始是个学者，获得了戏剧博士学位，并对老年表演团体进行研究；另外，我还做了一些与阿尔茨海默病患者有关的志愿工作。"老年表演者都谈到了他们的生活是如何被这个表演机会所改变的：他们在人生的某个阶段成为新的东西，而他们认为这是不可能的。我开始想，对于痴呆症患者来说，这是否可能，因为很明显，他们唯一能扮演的角色是'病人'。"
在密尔沃基的一家疗养院里，贝斯汀通过试验和错误开发了一种技术，为他们定义了一个新的角色，一个他们可以表达自己的角色。她说："我试过很多练习，但都不奏效 -- 大多数都是基于记忆的，"她说。"有一天，我撕下一张万宝路人的照片，拿着一个大的素描本进来，说：'我们只是要编造它，我来写下来，因为我已经厌倦了试图唤起你的记忆，而且感觉有点残忍。
"那天，它起了作用：它持续不断地进行了一个小时 -- 而这些人已经有好几个星期没有和我说话了，"她说。"因此，我开始意识到这是他们可以引导自己能量的地方。痴呆症患者不记得自己的生活事实，但他们可以创造和想象。如果你问痴呆症患者一个问题，就会有一个答案，而且99%的情况下，通往这个答案的途径已经断了。但是，如果你问一个开放性的问题，他们可以创造性地回答，那就有无数条路径可以[行驶]，而这些路径仍然存在。"
简而言之，讲故事的技术包括将五到八个阿尔茨海默氏症患者围成一圈。主持人向每一位居民介绍自己，然后分发一张挑衅性的照片--一张摆放清晰的照片，这样可能讲故事的人就不会因为试图记住不存在的事实而纠结。然后主持人开始问一些引导性的问题，如照片的内容、照片中的人、他们在做什么等等，并记下他们所说的一切。她定期向他们回读，纳入任何额外的评论或修改。
写下他们所有的想法，无论多么无厘头，并将他们的话复述给他们听，是这个过程中非常重要的部分。"Basting说："他们开始相信自己有能力重新说话，并使之具有意义。"有人在[生活中]他们所说的一切都[被认为是]无稽之谈的时候，得到了他们所说的东西。
"当你被引用时，你的话有更多的意义，因为他们被认真对待，他们被验证了。这从未发生在他们身上，"巴斯廷说。"当你回声时，你也回声他们是如何说的--不一定只是文字，而是情感内容--有紧迫感，有讽刺。"
在会议结束时，主持人感谢每一位参与者的帮助。然后，这些故事被打在每张照片的背面，并被邮寄到养老院，在那里保存，同时也分发给参与者的家人。
百万分之一
巴斯汀说："为什么这个项目是独特的，这一点很重要，"他来自一个 "狂野的、前卫的艺术戏剧背景"，喜欢荒诞的戏剧。"我对它感到很舒服，[但]当我开始在密尔沃基做故事时，一位娱乐治疗师说，'你没有任何想法，但我们被训练成故意不做你正在做的事'。"
Basting说，艺术治疗--颜色、粘土、音乐--都被认为是没有问题的，但语言创造是一个无言的禁区。
"人们担心的是，[阿尔茨海默氏症患者]会开始并永远不会停止，因为[工作人员和家人]仍在努力将他们拉回现实，并试图以某种方式使这种疾病变得有意义。因此，护理人员投入到对痴呆症世界的理解中，而这是你无法做到的：这是一场失败的战斗。她说："你必须到他们所在的地方去，[但]这里有最后一点恐惧，就是让他们进入那个世界。
"这就是为什么我把仪式[讲故事]的步骤设置得如此清晰，使之有一个开始和一个结束。它消除了人们的恐惧，即一旦他们进入创作模式，就不会再回来了，"Basting说。"但无论如何他们都不会回来 -- 这更多是关于我们的焦虑。所以这个项目从不同的角度切入；它挑战了最后的犹豫不决。"
他们有什么好处？
Basting说，这种讲故事的方式可以在疾病的各个不同阶段与病人一起进行，但对那些中度受损的病人效果最好。"有一些方法可以把处于晚期的人带出来。如果他们不能说话或还不想说话，我就让他们做一些事情，比如挑选一种标记颜色让我写；如果他们只会笑，我就把这一点写进故事里，"她说。
"早期阶段的人是指还有点能力但正在下滑的人，他们倾向于对事实进行辩护。他们会计算一张照片上有多少建筑物，并告诉你确切的事情。他们更不愿意进入想象力，"她说。"对于处于中间阶段的人来说，想象力是一个美妙的工具，他们陶醉于此。那也是他们所有记忆的所在，而[讲故事]是引导他们的一种方式。"
除了验证他们的想法和话语，让阿尔茨海默氏症患者参与其中还有其他好处，Basting说。"在我所做的很多研究中，如果你让他们以任何方式进行交流--任何形式的情感交流--他们就会更加警觉，他们的生活质量就会比他们开始内化过程时更高。"她说，指的是阿尔茨海默氏症患者开始向内转的那一点。"一旦他们开始内化过程，他们就会很快死亡。"
这些好处也延伸到养老院的工作人员身上。"对我来说，最大的事情实际上是工作人员的观点，"Basting解释说。"如果工作人员能够与阿尔茨海默氏症患者建立联系，这将使他们的工作更容易：这是世界上最难做的工作，但如果他们觉得他们在情感上有联系，就会变成这种关系，而不是'我必须给他们换尿布'和'谁在乎这个人的感受'。如果他们感受到这种个人联系，他们就会更温柔，更有爱心，护理的质量也会更高。"
这也有助于家庭成员再次看到，里面还有一个人。"通常我们所做的是进入家庭，做大约10周的讲故事；我们得到20个故事，并把它们编成一本书，交给家人，"贝斯汀说。"他们会说，'哦，我的上帝！'。而且他们看到了与他们沟通的潜力 -- 如果他们重新思考自己对事实的需求。很多时候，家庭成员试图保护对'过去'这个人的记忆，而更不愿意放纵创造力，不愿意采用无稽之谈的方式。"
把故事带在路上
除了在各个疗养院举办为期10周的研讨会外，Basting还在全国各地旅行，举办为期一天的培训研讨会，并向由辅助生活公司安排的团体演讲--这是项目的第一部分。项目的第二部分是公共艺术活动。在密尔沃基，这涉及到一出戏剧和一个基于讲故事会议的大型弹出式书籍的装置，以及讲故事者的照片。
在纽约，根据几个故事改编的戏剧将于10月30日至11月18日在HERE艺术中心上演。此外，一个艺术装置将于10月15日至11月15日在纽约市帝国大厦的主厅展出。(更多信息，请访问timeslips.org。)
巴斯汀说，公共艺术活动的希望是提高人们对阿尔茨海默氏症患者潜力的认识。"有各种各样的方法与社区分享，所以你可以增加志愿服务，所以如果这种痴呆症发生在某人的家庭，他们就不会害怕，"她说。"这些患有痴呆症的人是完全孤立的，它不一定是这样的。"
巴斯汀说，这个项目的梦想是，人们将此推广到其他城市。"她说："我很希望人们能接受它，不仅为阿尔茨海默氏症患者，也为工作人员发挥创造力，因为这项工作是如此艰难。
底线
在亚特兰大的故事会结束时，工作人员开始将一些住户推回他们的房间；其他人则留下来看电视。山姆是最积极的故事参与者之一，记者问他对他和其他人编的故事有什么看法。
"你要给我讲故事？"他问道。
不，他被告知，你刚刚给我们讲了一个精彩的故事。他微笑着点点头--也许，只是也许，他的眼睛里有一丝回忆的痕迹。最后，他忘记了也没关系：有一个小时，他被改造了，凭借他的想象力，他把自己和别人都飞上了天。
