中风:沉默的杀手

仔细关注血压,即使你已经在服用降压药,也可以减少中风的风险并挽救生命。以下是您需要了解的内容

中风。沉默的杀手

太多的人死于此。 以下是如何减少风险的方法。

来自医生档案

2000年4月17日(蒙大拿州大瀑布市)--数字令人吃惊。在美国,每53秒就有人中风,每3.3分钟就有人因中风而死亡。根据美国心脏协会下属的美国中风协会的数据,每年有50万人受到中风的困扰,其中大约三分之一的人死亡,另外20万人致残。

现在,300万幸存者正承受着中风带来的改变生活的后果,包括俄勒冈州波特兰的康妮-本特利。10年前,一位心脏病专家为她开了治疗高血压的药物,但由于这些药丸使她感到困倦,她就停止了服用。毕竟,现年49岁的本特利当时正处于巅峰状态。她每周三天举重,隔天跑四英里。

"我认为我不需要药物治疗,因为我通过锻炼保持健康,"本特利说。所以她告诉自己,至少现在可以放弃药物,也许在她50岁或60岁时可以恢复药物,那时她可能无法像现在这样激烈地运动。然后,两年前,她遭受了一次中风,使她的左臂和腿瘫痪。从那时起,她又学会了走路,现在还能举起轻重量。

高血压的代价

如果宾利坚持服药,她能避免中风吗?也许吧。2000年2月发表在《中风》杂志上的一项研究报告指出,如果对高血压(血压升高)患者给予更密切的关注,许多中风是可以预防的。高血压被认为是最常见的、可控制的中风风险,所以当血压上升到140/90以上的持续读数时,医生通常开始用药物治疗。然而,对于一些人来说,药物并不总是能充分降低他们的压力,他们需要换成其他药物或不同的剂量。而有些人,比如本特利,停止服药,也懒得告诉他们的医生。

进行这项研究的西雅图华盛顿大学的内科医生布鲁斯-普萨蒂(Bruce Psaty)博士和他的同事说,血压不受控制的代价是巨大的。他们监测了555名在服用降压药后仍发生中风的病人。研究人员还评估了近3000名也接受过高血压治疗但没有中风的对照组患者。他们的发现是惊人的。78%的缺血性中风患者(缺氧损害脑组织)、85%的出血性中风患者(脑部血管破裂)和65%的对照组患者的血压被发现没有得到充分控制。

Psaty和他的团队得出结论,与对照组相比,未受控制的高血压使缺血性中风的几率提高了1.5倍,出血性中风提高了3.0倍。而且血压越高,男性和女性的中风风险就越大,不分年龄。总的来说,他们估计,如果更好地控制血压,三分之一的中风是可以避免的。

保持低血压

被开具药物治疗高血压的病人可能因为一些原因而无法降低血压。有些人的血压即使用药也很难控制住。还有一些人因为有副作用而不定期服药,所以如果他们漏服药物,其血压可能会迅速升高。最后,由于高血压没有明显的症状,病人可能认为他们不再需要药物,特别是当他们开始感觉好转时。

为了确保他们的血压得到控制,Psaty鼓励他的病人在两次看病之间进行额外的血压测量--在健康博览会、消防站和药店,如果药剂师能向他们保证店内设备的准确性。或者,患者可能想投资购买一个家用监测器,通常在药店可以买到,并偶尔要求医生检查其准确性。

Psaty说,每周测量两到三次读数是非常有帮助的。首先,一些病人会感到紧张,他们的血压会因为来到医生的办公室而上升。外面的读数可以让医生更好地了解血压控制情况。

病人和他们的医生需要一起工作,找到一种有效的、副作用最小的药物。有很多血压药物,如果其中一种药物给你带来问题,最好的办法是告诉你的医生,这样可以换药或调整剂量。

本特利说:"我希望我回去找医生,要求换一种没有副作用的药物,但我不知道你可以这样做。"他现在 "虔诚地 "服用一种新药物。

其他降低血压和中风风险的方法包括定期锻炼、减肥、戒烟和限制酒精。Psaty说,他的团队发现,即使血压控制的适度改善,也有可能降低中风的毁灭性并发症的风险。

Carol Potera是来自蒙大拿州大瀑布市的记者,为医生、《形状》杂志和其他出版物撰稿。

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