太多的老年人坐在后面，让他们的医生掌握方向盘。重要的是要大声说话并提出问题。
在所有这些例子中，您的医疗服务提供者可能比现在做得更多，以帮助管理这些问题。
把病人放在前面和中心
好消息是，医生对待老年人的方式的改变现在正在发生。美国越来越多的医院和卫生系统是一个重要的新运动的一部分，它将老年患者的声音放在前面和中心，以努力改变医疗保健。它被称为 "爱老卫生系统 "计划，重点是照顾老年人的四个基本要素，称为4Ms。
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第一个M是重要的。病人保健团队中的每个人都应该倾听--真正的倾听--他们的病人，这样他们就能理解病人的目标和护理偏好，并根据这些目标和偏好采取行动，而这些目标和偏好会随着我们年龄的增长而变化。
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第二个M是mentation。精神状态是指你的精神状态，关注预防、识别、治疗和管理痴呆、抑郁症和谵妄（一种突然出现的混乱状态）。
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第三个M是移动性。这把每天安全地移动放在首位，以便在各种护理环境中保持功能和独立性。无论是在重症监护室还是在家里，移动性的范围从下床到遛狗以及两者之间的一切。护理计划应考虑到一个人的行动能力水平，并努力保持或改善它。
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最后一个M是药物治疗。如果有必要用药，医生和护士应该开出我们所说的适合老年人的药物，这些药物不会干扰重要的事情，也不会影响智力和活动能力。
要使所有的卫生系统对老年人友好，我们需要两件事。
您决定什么对您的健康最有利
首先，我们都需要在我们的健康护理中发挥积极作用，告诉我们的医生和护士什么对我们最重要，以及我们想达到什么健康目标。太多的人已经习惯于让医疗保健专业人员掌握方向盘，而被动地相信他们能决定什么对他们的健康最有利。这导致了未回答的问题和未探索的选择。一开始可能会很害怕，但必须说出来。来自《病人优先护理》的这份指南可以帮助你确定什么对你最重要，以及如何最好地将这些愿望告知你的医疗保健团队。
例如，如果最重要的是在早春种下一个花园，请告诉你的医生。医生知道这是你的目标后，推荐的治疗和药物可能会发生变化。你可能会推迟你的髋关节手术，或制定不同的物理治疗计划以保持你的活动能力。
即使它曾经是禁忌，但与你的保健提供者讨论记忆和心理健康问题是必须的。任何记忆模糊或混乱的迹象都应该得到解决。告诉你的医生或护士关于你的药物和它们给你带来的感觉。"超过4/10的老年人每天服用5种或更多的处方药，不幸的是，危险的药物相互作用是常见的。"过度开药也是一个问题。如果你的药物不能帮助你实现你的目标，那么就应该重新考虑。
第二，卫生系统需要培训和工具，以确保在与老年患者的每一次互动中都能解决4M问题。截至2022年3月，超过2500家医院、医疗机构和长期护理机构因其对老年友好护理的承诺而被医疗保健改进研究所认可，包括CVS Healths MinuteClinic地点。
由于人们比以往任何时候都更长寿，思考你有什么问题的过时想法必须让位于对你重要的东西。这是爱老卫生系统倡议的一个目标。医院和卫生系统正在这样做，确保4Ms出现在每一个护理环境中，无论是在家庭、医院、诊所、急诊室或长期护理机构。
患者可以发挥关键作用。虽然医生和护士是提供护理的合格专家，但每个病人都是他们自己生活和对他们最重要的事情的专家。
欲了解更多关于老年友好护理的资源，请访问johnahartford.org/agefriendly。
(本文的一个版本，由约翰-A-哈特福德基金会主席Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN撰写，最初出现在Next Avenue上。)
