研究人员报告说，将人体脂肪注射到疼痛的关节炎手指关节中，似乎能对手部功能产生明显和持久的改善，并减少疼痛。
注射自己的脂肪可以帮助关节炎的手
作者：Dennis Thompson
健康日记者
星期二，2022年5月17日（健康日新闻）--吸脂术通常用于平坦腹部或塑造臀部，但一项新的研究认为，它也可以帮助患有手指关节炎的人。
德国研究人员在5月号的《整形与重建外科》杂志上报告说，将身体脂肪注射到疼痛的关节炎手指关节中，似乎能对手部功能产生明显和持久的改善，并减少疼痛。
根据他们的小规模试验研究结果，接受实验性手术的人开始时疼痛程度为10分制的6分，但三到四年后报告他们的手指关节炎疼痛程度中位数为0.5分。中位数意味着一半人的疼痛水平较高，一半人较低。
"这对我们来说是最引人注目的结果，如果你设法减少疼痛，"首席研究员、德国Ledenscheid诊所的整形外科医生Max Meyer-Marcotty博士说。"即使在将近四年之后，从6级到0.5级，真的有点令人惊讶。"
手指骨关节炎的发生是正常磨损的结果。手指关节的软骨会随着时间的推移而分解和磨损，使骨头的末端摩擦在一起，造成疼痛和僵硬。
他说，Meyer-Marcotty和他的同事是第一个尝试这种非手术疗法的人，他们在2014年开始提供这种疗法。
他们使用吸脂术从病人的大腿或臀部抽出脂肪，然后在离心机中旋转，将纯脂肪从样本中的水、油和血液中分离。
Meyer-Marcotty说，然后将少量的脂肪注射到患者疼痛的手指关节中，使用X射线监视器确保注射器进入适当的位置。这个过程被称为脂肪填充。
"他说："没有缝合，没有封闭伤口，没有类似的东西。"我们给它贴上创可贴，并让它在夹板上休息一周。然后劝告病人去掉夹板，再过两到三周开始没有压力的运动"。
Meyer-Marcotty总结说，到了第四周，病人就能像正常情况下那样使用接受治疗的手指。
这篇新论文报告了2014年12月至2015年5月期间接受治疗的18名患者中的28个手指关节的手术情况，这是一项试点研究的一部分。
参与者报告了疼痛的大幅减少，研究人员还注意到他们合拢拳头和通过捏住手指抓紧物体的能力有所提高。
研究人员报告说，这些患者没有因为该手术而遭受感染或其他并发症。
但Meyer-Marcotty指出，并不是所有的病人都能从脂肪填充中得到缓解。
"他说："我们有一些病人从第一周开始就或多或少地从中受益了。"我们也有一些病人在两三个月内没有看到任何改善，然后他们开始改善。我们也有一些病人根本没有改善。所以这就是整个光谱。"
研究人员也不确定这种缓解能持续多久，以及病人可能需要多长时间来做一次重复手术。
"Meyer-Marcotty说："在这一点上，我已经做了重复的注射，但大多数情况下是一次性的治疗。
目前还不完全清楚为什么该程序能帮助一些病人，但Meyer-Marcotty有一些理论。
Meyer-Marcotty说，可能是脂肪简单地润滑了关节，使它们更顺利地工作，但也可能是脂肪中的干细胞促使磨损的软骨愈合，或减少关节的炎症。
纽约市纽约大学朗格尼分校(NYU Langone)骨科手术副教授雅克-哈克博德(Jacques Hacquebord)博士说，德国研究人员并不是唯一研究利用身体脂肪来治疗关节问题的人。
"他说："我们实际上已经开始自己做一项研究，不是针对关节炎，而是针对网球肘。"他说："脂肪来源干细胞的概念已经被研究和使用。
Hacquebord说,该程序是昂贵的,不在保险范围内。
他补充说,脂肪填充是否值得尝试,取决于你选择的通常治疗方案。
Hacquebord说："因此，当你把它与类固醇注射相比较时，你为自己设定的显示疗效的门槛就非常高。
Hacquebord说，另一方面，与治疗手指关节炎的手术方案相比，填充脂肪更容易、更便宜和无创。手术方案包括融合或替换关节，或将肌腱从身体的其他部位转移到手指上。
"Hacquebord说："如果你说与手术相比，这将是一种改进，那是一种更容易显示的差异。
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