如果你有心脏病发作，你肯定会知道，不是吗？毕竟，你不可能错过像压迫性胸痛或极度呼吸急促这样明确无误的症状。
沉默的症状
逐渐意识到未被识别的心脏病发作。
来自医生档案
2000年2月21日（旧金山） -- 你肯定会知道你是否有心脏病发作，不是吗？毕竟，你不可能错过像压迫性胸痛或极度呼吸急促这样明确无误的症状。
或者你能吗？事实证明，根据2000年1月出版的《美国心脏病学院杂志》上的一项研究，超过五分之一的65岁以上的心脏病发作者是 "未被识别 "的。研究人员评估了近6000名65岁及以上的男性和女性。在901名心电图（一种记录心肌电流的测试）显示曾有过心脏病发作的受试者中，超过五分之一的人曾有过心脏病发作，但在做测试之前没有被发现。大多数患者在开始研究时没有明确的心血管疾病的迹象。这些所谓的 "无声 "心脏病发作有两种类型，洛杉矶雪松-西奈医疗中心心脏病学主任P. K. Shah医学博士说。"一种是真正无声的 -- 它没有症状。另一种有症状，但它们要么非常温和，要么被忽视，因为它们通常与心脏病发作无关，如出汗或消化不良。"
因为这些无声的心脏病发作没有被发现，所以它们不能被治疗。这增加了潜在的心脏病变得更晚，并导致另一个更严重的心脏病发作的机会。但只要有简单的意识，你可以做很多事情来减少忽视这种 "无声 "攻击的风险。
出其不意
14年前，80岁的加利福尼亚人约瑟夫-史密斯（不是他的真名）出现了眩晕症状，导致他去了急诊室。心电图显示，他在过去的某个时候曾遭受过一次无声的心脏病发作，医生称其为 "重大"。
"史密斯说："回顾过去，我想不出我错过的任何迹象或症状，当我得知我曾经有过一次心脏病发作而不知道时，我感到很不安。
然后，八年后，史密斯经历了轻微的胸痛，但等了三个月才去看医生。当他终于去寻求医疗帮助时，压力测试和血管造影显示冠状动脉被堵塞，他接受了五重搭桥手术。今天，考虑到他的病史，他相对健康。
已知的，未知的
史密斯的情况并不罕见。虽然确切的数字并不清楚，但许多年轻人也经历过未被识别的心脏病发作。"华盛顿特区乔治敦大学医学中心心脏病学研究员、医学博士斯图尔特-谢弗（Stuart Sheifer）说："不幸的是，没有办法预测谁有可能发生这种情况，他是发表在心脏病学杂志上的研究的主要作者。
就心脏损伤而言，这些未被认识到的发作并不一定比典型的发作要轻。"无声心脏病发作的第一个也是唯一的症状可能是突然死亡，"谢弗说。经过六年的跟踪研究，他的研究小组发现，无声心脏病发作的死亡率与非无声心脏病发作的死亡率相同。
警惕性的回报
为了减少心脏病发作不被注意的机会，你可以更加注意伴随这种事件出现的一些意外症状。"纽约布鲁克林医院中心心脏病科主任、医学博士理查德-斯坦恩说："大多数'沉默的'心脏病发作其实并不沉默，它们只是没有被注意到。"如果仔细询问，许多病人会回忆起一些模糊的症状，如消化不良或背痛，他们当时把这些症状归咎于其他事情。"
如果你有心脏疾病的危险因素，如心脏病发作或其他心脏疾病的家族史、肥胖、不运动、吸烟、糖尿病、高血压或高胆固醇，要对症状格外警惕。
Sheifer说，如果你有风险因素，你也应该与你的医生讨论经常做心电图检查的问题。如果发现有旧的心脏病发作，进行彻底的跑步机测试或其他类型的筛查是明智的。
经验的声音
史密斯说，他的经历让他更有健康意识。"我学会了如何锻炼和注意饮食，如果我有任何症状，不要拖延寻求医疗帮助"。
正如斯坦因所说，"如果你有任何疑问，就去急诊室。不要担心尴尬 -- 尴尬比死亡要好"。
莎朗-科恩是《形体》和《适合怀孕》杂志的高级编辑。
