医生解释了联邦医疗保险受益人的甜甜圈洞--或处方药保险的覆盖缺口。
甜甜圈洞
你可能已经听说甜甜圈洞正在关闭。平价医疗法案》逐渐消除了处方药保险的缺口,即所谓的甜甜圈洞。以前,一旦你进入甜甜圈洞,你要支付100%的处方药费用。现在,一旦你达到甜甜圈洞的保险额度,你将支付不超过25%的费用,所以你将一直有一些帮助来支付你的处方药费用。
以下是它的运作方式:?
会员支付所有药品的费用以达到免赔额
. 在Medicare帮助支付任何药品之前,每年会员必须支付全部自付额。计划不同,但在2021年你的自付额不能超过445美元。有些计划没有免赔额。
然后,Medicare分担你的药物费用
. 医疗保险成员首先支付一定比例的药品费用,其余部分由D部分计划支付(也可以是共付额)。?
达到一个最高额度
. 当费用达到一定数额时,保险结束,甜甜圈洞开始。2021年,当会员和他们的D部分计划共支付了4.130美元时,甜甜圈洞开始。
会员处于甜甜圈洞中
. 在2021年的甜甜圈洞中,会员将支付品牌药物价格的25%。几乎所有的非专利药或品牌药的费用,包括你支付的金额,加上你的计划支付的金额,都将算作自付费用。与品牌药不同的是,只有你为非专利药支付的金额才会计入你的总自付费用。
会员达到大病保险。
? "一旦? "会员必须达到其药物费用的年度自付限额。在2021年,当大病保险启动时,要达到的金额是6,550美元。