专家指出，令人不安的迹象表明，我们还没有走出COVID-19大流行的阴影。
新的大流行的危险？假装已经结束，因为病例数上升
作者：Damian McNamara, MA , Kelly Wairimu Davis, MS
2022年5月18日 C 尽管许多人似乎已经准备好将COVID-19大流行病抛诸脑后，但并不意味着它真的结束了。事实上，病例数正在再次上升，每天约有95,000名美国人报告了新的感染病例，住院人数也增加了20%。
这再次提醒我们，这种已经造成100多万美国人死亡的病毒仍然存在危险。
"前疾控中心主任汤姆-弗里登（Tom Frieden）博士在一次电子邮件采访中说："需要与公众进行明确的沟通，让人们了解这种病毒仍然是一种威胁。"我们现在正处于感染高峰期。"
"他说："会有多少人死亡在很大程度上取决于我们，取决于我们是否有能力保持最新的疫苗接种，在高风险地区时戴上面具，让需要的人迅速得到诊断和治疗，并在需要时实施公共卫生和社会措施。
与此同时，卫生与公众服务部正在对新的COVID-19图片做出反应，将其紧急命令延长到7月15日的到期日之后。该命令允许美国人在没有自费的情况下获得药物、疫苗和更多紧急使用授权的一部分。
日均住院人数已达3000人，比上周增加了19%，每日死亡人数徘徊在275人。
疾病预防控制中心主任罗谢尔-瓦伦斯基(Rochelle Walensky)博士承认，虽然这些数字远远低于第一次欧米茄疫情期间的数字，但每天近300人的死亡人数仍然太多，她在星期三的白宫媒体发布会上说。
欧洲的关注
不仅仅是美国处于高度警戒状态。欧洲疾病预防和控制中心最近指定Omicron亚变体BA.4和BA.5变体为关注对象。
据葡萄牙国家卫生研究所称，在葡萄牙这个最近几周COVID-19病例数量不断攀升的国家，截至5月8日，C BA.5占阳性病例的37%左右。
BA.4和BA.5是今年年初在南非首次发现的，现在是该国的主要变种。
由于BA.4和BA.5在葡萄牙相对于Omicron菌株BA.2的每日增长优势（13%）与之前在南非的报告（约12%）相似，欧洲官员预测BA.5将在未来几天成为葡萄牙的主导变体。
该组织说，高增长率是由于该变种能够逃避先前感染和/或疫苗接种所引起的免疫保护，特别是如果这种保护随着时间的推移而减弱。
虽然BA.4和BA.5在欧洲大部分地区的出现率仍然很低，但欧洲CDC预测，这些变种可能导致COVID-19病例数激增，并可能在未来几个月最终成为欧洲的主导变种。
但是早期的研究并没有表明BA.4和BA.5与其他Omicron品系相比更危险。
加利福尼亚州拉霍亚斯克里普斯的执业心脏病专家、Medscape主编Eric Topol博士说，BA.4/BA.5是否能胜过在美国几乎占主导地位的BA.2.12.1，还有待观察。(Medscape是医生网的一部分)。
他说，无论如何，这些变体会对我们的免疫系统构成进一步的挑战，因为鉴于BA.1（原始Omicron菌株）提供的交叉免疫力极低，免疫系统可能无法完全识别它们。
这一点尤其值得注意，因为40%到50%的美国人感染了BA.1[或BA.1.1]，如果没有疫苗接种的额外保护，他们将容易受到BA.2.12.1的感染。
数字缺失的案例
Topol说，美国现在正处于由Omicron变种BA.2和BA.2.12.2驱动的新一轮浪潮中。
疾病预防控制中心报告的每天95,000个新病例并不反映 "当前浪潮的真正损失，因为大多数有症状的人都在家里检测或根本没有检测。"
此外，没有症状的人也几乎没有进行检测，Topol说。
他说，实际的病例数可能至少是每天50万，"除了Omicron之外，远远超过了美国之前的任何一波。
弗里登同意，Omicron及其子系仍然是一种威胁。例如，在美国几乎占主导地位的BA.2.12.1，以及在南非占主导地位的BA.4和BA.5，"具有高度的传播性，甚至对以前被感染的人也是如此，在较小的程度上，对以前被感染并接种疫苗的人也是如此"。
"这可能会促成感染的快速和急剧激增，"弗里登说，他是 "决心拯救生命 "组织的主席和首席执行官，该组织的目标是在全球范围内防止1亿人死于心脏病，并使世界在流行病方面更加安全。
托波尔说，尽管在心理上难以面对，但我们必须计划在未来几个月中出现比奥米克朗更糟糕的情况。
他说，有七件事增加了这种对不久的将来非常不利的画面。
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冠状病毒的进化正在加速。
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变种更能够躲避免疫力。
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传播性和感染性更高。
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疫苗和增强剂对传播的保护作用较小。
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疫苗或加强剂对住院或死亡的保护作用有所下降。
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有免疫力的人如果没有接种过疫苗，是非常脆弱的。
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它可能会出现更多危险的变种。
Paxlovid和其他希望的理由
弗里登也提供了几个乐观的理由。他说，对美国的许多人来说，夏天提供了在户外而不是在室内聚会的机会，而且额外的通风可以减少传播风险。
此外，越多的人保持最新的疫苗，死亡人数就会越少。
弗里登说，另一个值得考虑的积极因素是抗病毒药物Paxlovid，如果在感染后不久服用，它可以进一步保护人们免受严重疾病或死亡的影响。
Topol也谈到了Paxlovid，尽管他更加谨慎。
他说，我们对高危人群的感染的后备措施已经转向Paxlovid，但不幸的是，有证据显示，一些人在服用该药5天后又生病了。
Topol说，不仅这个意料之外的问题迫切需要得到解决，而且随着Paxlovid继续得到广泛使用，我们可能会在未来几个月面临越来越多的抗药性。
他说，我们绝对需要采取积极的姿态，自大流行开始以来第一次领先于病毒C，而不是屈服。这意味着确定优先事项，提供资金，以及认识到，不幸的是，这种大流行病远远没有结束。
至于资金问题，白宫冠状病毒应对协调员、医学博士Ashish Jha周三说，由于国会没有采取行动为这一流行病提供更多资金，该国准备面临更多问题。
如果没有更多的钱，我们会发现自己在秋天或冬天会有很多人被感染，但没有治疗方法，因为我们已经用完了。
当被问及恢复掩蔽的问题时，弗里登提到了大环境。围绕掩蔽和更广泛的公共卫生工具的讨论需要被重新构建。口罩是一种低成本、拯救生命的工具，可以帮助控制其他传染病的传播，而不仅仅是COVID。
他说，戴口罩并不只是一种大流行病的做法。我们可以利用我们在大流行期间学到的、发展的和正常化的许多健康做法来控制正在发生的疾病的传播，使世界更加健康。
记者Lindsay Kalter对本报告有贡献。
