医生解释了健康改革如何影响没有保险的人,从保险选择、拒绝保险的新规则、谁可以豁免等等。
新健康改革法的关键措施之一是,它最终将把保险范围扩大到数百万没有健康保险的美国人。以下是将提供给无保险人的福利以及每项福利的实施时间。
每个人
从2014年1月1日开始
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保险成为一种必须。
病人保护和可负担医疗法案》的核心是将医疗保险扩展到目前没有保险的数百万美国人。因此,大多数人将被要求购买保险或支付年费--个人最高为695美元,家庭为2250美元。低收入和宗教信仰可能使你免于这项任务。
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健康保险交易所。
健康保险交易所将提供一个市场,让小企业和不通过雇主获得健康保险的人可以购买计划。这些交易所将为医疗保健消费者提供他们在本州可选择的全部私人和公共健康保险。
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帮助支付保险。
如果您是收入在43,000美元或以下的个人,或收入在88,000美元以下的四口之家,政府将补贴通过健康保险交易所购买的健康计划的保费--您每月向保险公司支付的保险费--以便使保险更实惠。你需要支付你收入的2%到9.5%的健康保险费用,政府将承担其余的费用。减少的共付额、共同保险和扣除额也可用于协助支付保险费用。此外,新法律规定,老年人的保费成本不能超过年轻人的三倍。
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提供选择/选择权。
如果您的雇主提供保险,但您因为自己承担的保险费用太高而没有福利,那么救济就在眼前。政府将允许你把你的雇主提供的保险费用于支付新成立的健康保险交易所中更实惠的计划。
有健康问题的人
已经生效的
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为无法投保的人提供保险。
7月,新的高风险池向有既存医疗条件而又无法在私人市场上自行获得保险的人提供健康保险(这是为那些没有从雇主那里获得保险的人提供的),开始启动。为了获得资格,你必须在六个月内没有保险。你还必须证明你已经在私人市场上申请了保险,但被拒绝了。要申请你所在州的高风险计划的保险,请向你所在州的保险部门查询申请表。
从2014年1月1日开始。
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保险公司不得以健康状况为由拒绝承保。
保险公司因先前存在的医疗状况而拒绝消费者购买医保的日子已经一去不复返了。一旦实施,保险公司将不得不向所有人出售保险,而且,他们将被禁止根据健康状况或性别对该保险收取更多费用。
年轻的成年人和儿童
从2010年9月23日开始。
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有前科的孩子不能被拒绝。
保险公司不能再拒绝为19岁以下的孩子提供与既存健康状况有关的护理。这适用于团体市场的新计划和可追溯计划(可追溯计划是指2010年3月医改通过时已经存在的计划)。它不适用于那些在个人市场上自己购买的现有计划的人。
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你可以坚持和爸爸妈妈一起。
没有通过自己的工作获得保险的成年子女现在可以留在父母的健康计划中直到26岁。
eHealthInsurance.com的消费者专家Carrie McLean说,一些保险公司在医改通过后立即提供了这项福利,但其他保险公司却让年轻的成年人陷入困境。
我们现在看到很多人[对他们]团体保险在孩子们大学毕业和团体保险允许他们继续使用他们的计划之间出现了滞后。开放注册通常是在年底,1月1日生效。麦克林说,我们现在看到很多孩子正处于这个窗口期。
不参加医疗保险的退休人员
已经生效了。
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早期退休人员保险。
那些退休并在达到符合医疗保险资格之前放弃雇主赞助的健康保险的人,往往没有负担得起的健康计划选择。在2014年启动健康交易所之前,愿意为55-65岁之间退休的工人(及其家属)提供保险的企业将得到政府的补偿,以抵消这样做的成本。
企业并不要求提供这种保险。政府已经公开了目前参加提前退休再保险计划的雇主名单,该计划于6月开始。你可以查看Healthcare.gov,看看你的雇主是否在其中。
低收入
已经生效。
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扩大了医疗补助的范围。
从4月起,各州可以通过扩大一些以前无法获得保险的低收入家庭的资格,获得额外的联邦配套资金。
将于2013年10月推出。
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扩大儿童健康保险计划(CHIP)的覆盖范围。
CHIP计划为那些收入过高,不符合医疗补助资格,但又没有能力自己购买医疗保险的家庭的儿童提供低成本的医疗保险。由于医疗改革,各州将获得额外的资金,以维持和扩大对目前没有保险的数百万儿童的保险。
每个州都有自己的CHIP计划。你可以在InsureKidsNow.gov网站上找到你居住地的计划信息。
将于2014年1月推出。
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增加获得医疗补助的机会。
各州将从联邦政府获得额外的资金,以支付扩大医疗补助福利以包括更多人群的费用。如果你是一个年收入14,000美元的人,或者从2014年开始四口之家的收入在29,000美元或以下(贫困水平的133%),你就有资格。