医生谈到了健康改革下预防保健所涵盖的费用。保险会涵盖什么?看病是否会免费?在这里可以找到答案。
由于平价医疗法案的实施,许多医疗保险计划现在被要求全额支付预防保健服务,如健康检查和常规检查。
医生的读者提出了许多关于预防保健和由于医疗改革而提供的服务的问题。以下是对五个最常见问题的回答。
问:所有的健康计划都必须提供免费的预防保健服务吗?
A
: 在2010年3月23日医疗改革成为法律时已经存在的保险计划被认为是可追溯的,不会被要求遵守新法律的一些规定。
然而,预计到2014年,大多数健康计划将因其福利设计的重大变化而失去其祖父地位,并被要求遵守新法的所有方面。
问:医疗改革是否包括奖励良好健康行为的条款,如健身、减肥和定期预防筛查?
A:
是的。新法律对人们健康行为的奖励方式之一是通过雇主赞助的健康计划。雇主提供的常见健康计划包括戒烟、营养、疾病咨询和压力管理。
到2014年,法律将允许雇主增加对参与健康计划的雇员的奖励,从目前的20%增加到总保费的30%。对于员工来说,这可以转化为口袋里的钱,形式包括减少保险费、降低共付额和扣除额、礼品卡,甚至是现金。
问:我们能指望免费的预防保健吗,还是说一切都在劫难逃?
A:
自从2010年3月《平价医疗法案》通过以来,关于废除该法的讨论就一直很多--2011年1月,众议院投票废除了《平价医疗法案》。这让许多美国人感到困惑,认为医疗改革法被推翻了,获得免费预防保健和其他福利的机会已经丧失。
没有什么能比这更接近事实了。该法律仍然存在。
虽然立法者可以为法律中尚未实施的方面扣留资金,但废除整个法律,甚至具体的消费者保护措施,如预防保健,是不可能的。
问:我在哪里可以找到所有承保的预防服务的清单?
A:
常规的医生检查,如年度检查和婴儿和儿童的健康检查,现在必须由你的保险公司承担,如果他们还没有。此外,还包括流感疫苗和其他一系列疫苗接种,包括甲型和乙型肝炎、人类乳头瘤病毒(HPV)、麻疹、腮腺炎、风疹、破伤风和白喉。
鉴定糖尿病的验血、血压和癌症筛查、戒烟治疗、抑郁症筛查和饮食咨询也在承保范围内,不需要自付、共付或共同保险。
你可以在Healthcare.gov的承保预防服务页面上找到保险公司在新法律下必须承保的预防服务的完整清单。
问:在任何情况下,我都可能被收取健康检查费吗?
A:
是的,重要的是您要了解您的具体福利计划和您必须遵守的规则,以便为您的护理付费。
例如,如果您的保险公司有一个医疗服务提供者网络,您必须通过该网络获得护理,或者当您去看网络中的医生时,您支付的自费费用较少,如果您去看没有与您的计划签约的医生,您可能被要求分担健康检查的费用。
此外,你必须为预防保健的具体目的而去看医生,才能获得全额费用。如果你在看医生时做了筛查或验血,而且是出于预防以外的医疗原因,你可能要分担一些费用。