医生解释了儿童和青少年将如何受到医疗改革的影响。
负担得起的医疗法案现在将一些额外的福利扩展到儿童。
医生的读者来信询问他们的权利，以及他们在试图为其年轻的成年子女投保时面临的挑战。以下是对最常见问题的回答。
问：法律规定，我们可以让我们的成年子女在我们的保险中保留到26岁；但是，我的保险公司说它不需要遵守这个规定，因为它是自费的。这是真的吗？
A:
不，这不是真的。
自筹资金的计划是指雇主自行支付医疗费用，而不是向保险公司购买保险。这些计划受《雇员退休收入保障法》（ERISA）的监管，并且可以不受某些州的保险法约束。
但是，让你的成年子女在你的保险计划中保留到26岁的权利是一项联邦法律，去年由于医疗改革而生效。虽然新法中有些方面不要求自费计划遵守，但这一规定并不在其中。根据法律，你应该被允许将你的成年子女留在你的健康计划中。
问：我的女儿是一名大学生，她无法负担高额的保险费用。她是否应该选择退出，支付每年的罚款，然后不参加保险？
A:
现在，没有保险是不会被罚款的。平价医疗法案确实要求所有美国公民购买健康保险，否则从2014年开始将面临罚款。但是，对于经济困难的人，会有豁免权。
你女儿目前有几个选择。如果她还没有大学健康保险计划，她可以研究一下。然而，这些计划的质量差异很大，许多人被发现提供的保障不足。不过，如果她没有保险，这也是一种选择，值得研究。只是要确保在签署之前仔细阅读细部条款。
如果你的女儿未满26岁，而你有保险，你也许可以将她加入你的健康计划。向你的公司人力资源部门查询，或者直接打电话给你的保险公司，询问如果你自己在私人市场上购买保险，是否可以将你的女儿加入。
在2014年，当健康保险交易所生效时，将有补贴帮助年收入低于88,000美元的家庭支付健康计划。你可以通过将你的财务信息输入凯撒家庭基金会的健康改革补贴计算器，了解你在2014年有资格获得多少补贴。
如果你女儿的收入不超过联邦贫困线（个人为14,404美元，四口之家为29,326美元），她可能有资格获得医疗补助福利。
问：医疗改革会对自闭症儿童有什么影响？
A:
医疗改革将在很多方面帮助残疾儿童，如自闭症。
法律取消了终身支出限制，并最终取消了护理方面的年度上限。保险公司不能拒绝为已有健康状况的孩子提供保险，而且必须允许成年子女在26岁之前继续参加父母的健康计划。此外，到2014年，心理健康服务和行为健康治疗和疗法将被要求纳入保险范围。然而，具体哪些服务将被覆盖的细节还有待确定。
问：新法是否会改变产前护理费用？
A:
从2010年9月23日开始，所有新的健康计划都必须提供预防性服务，包括产前护理，而且不需要分担费用。
问：我们的女婿有先天性疾病，他试图为他的两个小儿子（2岁和3岁）购买保险。他被告知，由于他曾因既存病症而被拒绝，他们在法律上也可以拒绝他的儿子们。
A:
根据新的健康改革法，所有提供纯儿童计划的保险公司都必须将保险范围扩大到19岁以下的儿童，无论他们的身体状况或他们父母的状况如何。
但是，如果你的女婿和他的儿子们一起申请家庭保险，有可能整个申请被拒绝，因为他已有的疾病。如果是这样的话，他应该为孩子们重新申请只针对孩子的计划。从法律上讲，孩子们不能被拒绝。
不幸的是，在许多州，保险公司选择完全退出仅有儿童的市场，而不是承担这些潜在的昂贵政策的费用。如果你住在这些州之一，家庭计划可能是你在私人市场的唯一选择。
另一个可以探索的选择是你的州儿童健康保险计划（SCHIP）。SCHIP为18岁或以下的低收入儿童提供保险。如果你的女婿符合收入要求，他可能能够通过这种方式为他的孩子投保。请查看InsureKidsNow.gov了解情况。
